慢性胃炎的中醫針炙治療案例

慢性胃炎是指由不同病因引起的各種胃粘膜的慢性炎症性改變，為最常見的胃部疾病。臨床表現雖缺乏特異性，甚至靜止期可無任何癥狀，但仍常見上腹疼痛，飽脹，食欲不振，乏力等。　　本病的臨床分類方法很多，但多根據胃鏡所見和病理組織學改變，而將其分為淺表性和萎縮性兩種。對兩者並存者，則視其主次稱為淺表--萎縮性胃炎或萎縮--淺表性胃炎。本病多發於青壯年，男性多於女性。　　根據臨床表現，本病歸屬於中醫學之胃脘痛、痞滿、吞酸、嘈雜等病證中。一般認為多由脾胃受損，氣機不暢，升降失調而致。中醫治療本病方法多，療效明顯，尤其是對慢性萎縮性胃炎的治療，療效明顯優於西醫療法。　　針刺膈俞等穴治療慢性胃炎。　　[選穴]

①膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里。

②肝俞、胃俞、中脘、下脘、足三里。火針及毫針取穴相同。

配穴：脾胃虛弱加章門，肝胃不和加期門，胃陰不足加三陰交，胸悶、噁心加內關。　　[針法]取坐或卧位，選穴並常規消毒。然後以右手拇指持細火針針柄，左手持酒精燈並將其靠近穴位。將針於燈火燒紅至白亮，迅即將針刺入穴內(可根據部位、胖瘦定角度和深度，靈活採用直刺、斜刺和點刺法，深度約0.5-1.0寸)，並即刻敏捷出針(進出針靠腕力控制，時間約半秒)，隨即用消毒干棉球按壓針孔。兩組主穴交替使用，背俞穴和相應類俞穴交替使用，其他穴兩側交替使用。　　毫針組採用常規針刺，施平補平瀉法，留針30分鐘，中間行針2次。畏寒者加烤神燈。　　兩組均隔日1次，10次者為1療程，療程間隔10天。第4個療程前複查。　　[說明]慢性萎縮性胃炎的發病與肝、脾、胃關係密切，故取肝俞、脾俞、胃俞以疏肝健脾和胃，取上、中、下脘、建里健運脾胃，取膈俞活血化瘀，取足三里疏通胃氣消痞滿，取三陰交資生化源益胃陰，內關寬胸解郁，期門疏肝，章門健脾。諸穴共奏疏肝健脾、和胃化瘀之功。火針具有針與灸雙重作用，既能調氣和血，又能溫通經絡，具有良性雙向調整作用，故可獲效。

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