谷丙轉氨酶

概述

　　丙氨酸轉氨酶^[1]又稱谷丙轉氨酶，簡稱GPT、ALT。丙氨酸轉氨酶存在於肝臟、心臟和骨骼肌中，主要存在於肝細胞漿內，其細胞內濃度高於血清中1000-3000倍。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的丙氨酸轉氨酶升高。1%的肝細胞損傷可以使血液中的丙氨酸轉氨酶^[2]濃度升高一倍。因此，丙氨酸轉氨酶是反映肝細胞受損程度最靈敏的指標，在肝功能檢查中最為常用。

編輯本段正常值

　　丙氨酸轉氨酶的正常值範圍為0——40U/L，丙氨酸轉氨酶檢測值超過正常值範圍說明肝細胞受損，肝臟存在炎症。

編輯本段臨床意義

　　丙氨酸轉氨酶升高的原因

　　引起丙氨酸轉氨酶升高的原因有很多，如：急性肝炎、服用藥物(尤其是對肝臟有損害的藥物)、長期或大量飲酒、食用某些食物，以及某些膽道疾病、心臟病時的心力衰竭、發熱、劇烈運動等，均可引起丙氨酸轉氨酶升高。在臨床上，引起丙氨酸轉氨酶升高最常見的原因是乙肝、肝硬化、肝癌等肝臟疾病。

　　在丙氨酸轉氨酶檢查中，丙氨酸轉氨酶明顯升高見於急性病毒性肝炎，中度升高見於慢性肝炎、肝硬化活動期、肝癌、肝膿腫，心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對丙氨酸轉氨酶升高的評價應密切結合臨床。部分丙氨酸轉氨酶升高與脂肪肝、飲用酒精有關。

　　丙氨酸轉氨酶升高怎麼辦？

　　丙氨酸轉氨酶升高是個很常見的現象，如果化驗單中顯示丙氨酸轉氨酶偏高時，不要驚慌，也不可亂用降酶藥物，以免造成檢查結果與實際病情不相符，而影響醫生對病情的判斷。大多引起丙氨酸轉氨酶偏高的疾病都有典型的臨床表現，一般可藉助實驗室檢查，明確診斷。在診斷出病因之前應避免會導致谷丙轉氨酶偏高的因素，如：急性軟組織損傷、劇烈運動、服用藥物、喝酒等等，亦可出現一過性谷丙轉氨酶偏高，以免給病情的正確診斷造成影響。

　　此外，丙氨酸轉氨酶偏高的患者要保持良好的心態，調整好休息時間，保證充足的睡眠。在飲食上多食用菌類食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力，魚類含有豐富的蛋白質且易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，增加VC含量，不吸煙、不飲酒，減少肝臟負擔。盡量少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品，以清淡飲食為宜。

編輯本段丙氨酸轉氨酶高的癥狀

　　丙氨酸轉氨酶^[3]，主要存在於肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死，都會使血液中的谷丙轉氨酶升高。谷丙轉氨酶高的癥狀一般可有這些癥狀：食慾減退，噁心，嘔吐，黃疸，肝區疼痛等。

　　丙氨酸轉氨酶的正常參考值為0～40U/L，丙氨酸轉氨酶(GPT、ALT)升高在臨床是很常見的現象。肝癌癥狀谷丙轉氨酶肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常，對人體來說是非常重要的。谷丙轉氨酶升高是肝臟功能出現問題的一個重要指標。在常見的因素里，各類肝炎都可以引起GPT升高，這是由於肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤葯、抗結核葯，都會引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會引起肝功能短時間損害。

　　當丙氨酸轉氨酶偏高時會出現食慾減退、噁心、嘔吐、黃疸、肝區疼痛等癥狀，這些都是正在都會在谷丙轉氨酶偏高時表現出來。有谷丙轉氨酶高的癥狀並不一定是肝炎引起的，應及時確定谷丙轉氨酶高的原因，建議檢查乙肝兩對半明確是否有乙肝病毒感染，如果癥狀重，做對症治療。

編輯本段檢查注意事項

　　丙氨酸轉氨酶是肝功能檢查常用指標，檢查丙氨酸轉氨酶時，檢查前不能吃東西，應至少空腹8個小時。檢查前一天不要喝酒，晚上要保證充足的睡眠。

編輯本段丙氨酸轉氨酶高會不會傳染

　　丙氨酸轉氨酶高會不會傳染?由於引起丙氨酸轉氨酶高的因素有很多，因此，對於丙氨酸轉氨酶高會不會傳染這個問題，我們從下面的情況進行分析：

　　1、如果乙肝病毒感染導致的丙氨酸轉氨酶高，那麼毫無疑問的，乙肝是會傳染的，建議最好做HBV-DNA檢查，了解具體情況，再對症治療。同樣的甲肝、丙肝、藥物性肝炎等各種肝炎都可能引起丙氨酸轉氨酶升高，但是只有病毒性肝炎具有傳染性。

　　2、其實，丙氨酸轉氨酶高並不都是肝炎。丙氨酸轉氨酶高表示肝臟可能受到了損害，除了肝炎，其他很多疾病都能引起丙氨酸轉氨酶增高。

編輯本段丙氨酸轉氨酶偏高是怎麼回事

　　各種肝膽或肝膽外疾病均可引起丙氨酸轉氨酶活性不同程度的增高。但是急性病毒性肝炎常常以丙氨酸轉氨酶偏高明顯(可達到正常值的10倍以上)為特點。慢性肝炎或者肝硬化活動期、肝囊腫、肝癌、各種中毒性肝損害以及嚴重脂肪肝等可表現為丙氨酸轉氨酶偏高等。