穀草轉氨酶
穀草轉氨酶又稱天門冬氨酸氨基轉移酶，英文縮寫 AST或GOT。穀草轉氨酶是轉氨酶中比較重要的一種。穀草轉氨酶（AST或者GOT）又名天門冬氨酸轉氨酶。它是醫學臨床上肝功能檢查的指標，用來判斷肝臟是否受到損害。轉氨酶催化的反應都是可逆的，有研究認為轉氨酶高可用體恆健牌養肝片來降低轉氨酶。摺疊編輯本段主要分類
肝內的穀草轉氨酶有2種同工酶，分別存在於肝細胞的線粒體（mAST）和胞漿內（sAST）。在肝細胞輕度病變時，僅sAST釋放入血；而當病變嚴重時，mAST也會相繼釋放入血。故血清AST活性隨肝細胞損害的程度增高。在HBV感染的肝炎和肝病時，AST隨ALT較小幅度升高，或雖幅度較大而時間短暫，可能主要是sAST，臨床意義與ALT相同；AST增高超過ALT，雖幅度並不太大而持續時間很長，可能主要是mAST，提示病變的慢性化和進展性。摺疊編輯本段檢測方法空腹12小時取靜脈血。也就是說，在檢查穀草轉氨酶前12小時，應保持空腹，不能進食，否則會引起檢查結果出現偏差。摺疊編輯本段?臨床癥狀臨床上，如果乙肝[1]病程過長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者，通常表現為穀草轉氨酶偏高，穀草轉氨酶/谷丙轉氨酶小於1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也會表現穀草轉氨酶偏高，穀草轉氨酶/谷丙轉氨酶比值均在1.0以下。穀草轉氨酶高的臨床癥狀，也是肝炎的常見癥狀，一般有低燒、厭油、噁心、嘔吐、乏力、食慾差、肝臟腫痛等。事實上，很多情況下轉氨酶水平正常與否，不能代表肝臟功能好壞單純轉氨酶偏高，早期的轉氨酶高一般都用體恆健牌養肝片來降低轉氨酶。健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果中穀草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的穀草轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。總之，如果發現自己穀草轉氨酶高了，不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規複查和治療。摺疊編輯本段偏高原因
穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病，應做進一步檢查，如測乙肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。穀草轉氨酶高的情況也常會在體檢中出現，很多人不解。轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。普遍存在於動物、植物組織和微生物中，心肌、腦、肝、腎等動物組織以及綠豆芽中含量較高。種類很多，體內除賴氨酸、蘇氨酸中外，其餘α-氨基酸都可參加轉氨基作用並各有其特異的轉氨酶。其中以谷丙轉氨酶(GPT)和穀草轉氨酶(GOT)最為重要。穀草轉氨酶是催化谷氨酸與草醯乙酸之間的轉氨作用。穀草轉氨酶以心臟中活力最大，其次為肝臟；GPT則以肝臟中活力最大，當肝臟細胞損傷時，GPT釋放到血液內，於是血液內酶活力明顯地增加。在臨床上測定血液中轉氨酶活力可作為診斷的指標。如測定GPT活力可診斷肝功能的正常與否，急性乙肝患者血清中GPT活力可明顯地高於正常人；而測定穀草轉氨酶活力則有助於對心臟病變的診斷，心肌梗塞時血清中穀草轉氨酶活性顯示上升。穀草轉氨酶高說明存在肝細胞損傷，一般見於各種乙肝，肝硬化，脂肪肝，酒精肝等肝膽疾病。但是，一些外界因素也可使穀草轉氨酶一過性增高，如運動，進食，飲酒，熬夜，藥物(消炎藥即抗生素，但感冒藥不是消炎藥，要區分開，但是不管是感冒藥還是消炎藥，服用後都有可能引起穀草轉氨酶高)等。應排除這些情況複查一次，若穀草轉氨酶持續增高，應做進一步檢查，如測乙肝兩對半等，以確定穀草轉氨酶高的原因，並對症治療。摺疊編輯本段治療方法目前，各種保肝降酶藥物種類繁多，而真正有效的保肝降酶藥物卻為數不多，在治療過程中千萬不可濫用，必須真正找到引起穀草轉氨酶升高的原因，針對這個原因治療，才能獲得較好的效果。患者在治療和用藥過程中要遵循以下三個原則：第一，選擇正確、有效的保肝降酶藥物。治療各種病因引起的穀草轉氨酶升高，有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物，一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成，具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效，可用於治療各種慢性肝炎穀草轉氨酶增高者，是新一代的保肝降酶治療葯，目前已廣泛地應用於臨床。只要患者正確使用以上降酶藥物，穀草轉氨酶都可得到有效控制，而且降酶治療效果持久穩定。第二，療程一定要保證。當降酶藥物使穀草轉氨酶恢復正常後，應逐漸減少降酶藥物的用量，切忌突然停葯。使用降酶藥物的療程應在1年以上，即便是肝功復常也要維持在最低水平的鞏固治療。例如，使用靜脈點滴甘利欣降酶，肝功正常後，可將每日輸液改為隔日輸液，之後隔兩日輸一次；如果改用口服降酶藥物替代時，最好選用強效藥物如六味五靈片等，順利通過輸液改為口服的交接轉換。第三，在保肝降酶的同時，必須針對病因採取「治本」的措施。例如，治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調整治療。治療乙肝是一項世界難題，目前最好的辦法是聯合用藥、綜合治理，也就是所謂的「標本兼治」，抗病毒治療為治本之法，為治療之根本。乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世，但是不乏一些有效的藥物，代表最新研究成果的藥物是核苷類抗病毒新葯——阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等，長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時，需要配合抗病毒治療。經過長期有效的治療，患者化驗檢查，乙肝病毒複製指標悉數轉陰，乙肝病毒e抗原、e抗體之間發生了血清學轉換，這就意味著病情獲得根本性好轉，穀草轉氨酶才有可能獲得長久性穩定。治療丙型肝炎，首先考慮使用干擾素聯合利巴韋林抗病毒治療，同時聯合保肝降酶藥物六味五靈片等，療程在1年以上。對於酒精肝、脂肪肝等，首先需要戒酒，改善飲食結構，減肥，同時選用六味五靈片等保肝降酶藥物。總之，要想解決好穀草轉氨酶老是居高不下這一難題，必須做到搞清原因，對症下藥，方能見效。摺疊編輯本段危害穀草轉氨酶偏高，說明肝功能受損，穀草轉氨酶高需進行治療的標誌。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內。當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉氨酶會偏高。谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展到癌症。因此建議穀草轉氨酶高的患者再次到醫院做一次檢查，看看是不是疾病引起的，如果是疾病引起的一定要及時治療。穀草轉氨酶是反映肝臟損傷程度的重要指標，如果不抓緊挽救的話，肝臟的損害會越來越重，漸漸的會沿著「肝功能異常—肝功能不全—肝硬化—肝衰竭—死亡」的道路發展。因此到患者出現穀草轉氨酶高時，一定要注意好好休息，注意飲食清淡無刺激，心情放鬆，適當做一些身體鍛煉，提高自身的免疫力。及時到醫院檢查身體，如果穀草轉氨酶仍然處於偏高狀態。需要檢測肝臟B超，確認肝損程度，對症治療。適當的時候給予降酶、保肝利膽治療。摺疊編輯本段常見疾病1、病毒性肝炎這是引起穀草轉氨酶升高的原因最常見的，各類急、慢性病毒性肝炎，均明顯使得穀草轉氨酶升高，但其上升幅度與肝臟病變嚴重程度並不完全一致。同時，膽紅素、鋅濁度和谷氨醯轉肽酶亦可是穀草轉氨酶升高的原因。2、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，膽紅素和穀草轉氨酶升高，對於膽紅素和穀草轉氨酶升高應該積極治療。原發性或轉移性肝癌患者轉氨酶大多正常或輕度穀草轉氨酶升高。但鹼性磷酸酶和甲胎蛋白水平增高，B型超聲波或CT檢查有助於穀草轉氨酶升高的原因的診斷。3、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，也是穀草轉氨酶升高的原因之一。患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。4、中毒性肝炎多種藥物和化學製劑，如紅霉素、四環素、異煙肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕藥等都能引起膽紅素及穀草轉氨酶升高的原因，但慢性指標變化較少，並常伴有其他過敏反應。停葯後，穀草轉氨酶升高可恢復正常。5、酒精性肝病近年來，酒精性肝病的發病率逐步上升。大量或長期飲酒者可發生酒精性肝炎、脂肪肝和酒精性肝硬化。患者谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高，臨床表現與肝炎相似。患脂肪肝時血中膽固醇、甘油三酯的水平多增高。這也是穀草轉氨酶升高的原因之一。6、膽道疾病膽囊炎、膽石症急性發作時，常有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及穀草轉氨酶升高。炎症控制後，這種穀草轉氨酶升高的原因解除，穀草轉氨酶升現象消失，可做B超或X線檢查。7、其他某些感染性疾病如肺炎、傷寒、結核病、傳染性單核細胞增多症等，都是穀草轉氨酶升高的原因，但這些疾病各有典型的臨床表現，並可藉助實驗室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運動、妊娠期，亦可出現一過性穀草轉氨酶升高。8、肝區疼痛肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經分布，當乙肝惡化時，乙肝患者右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。摺疊編輯本段主要意義穀草轉氨酶(AST)：位於細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與谷丙轉氨酶(ALT)相似，在一般情況下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高於ALT，說明肝細胞損傷、壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大，輕度肝損時僅有ASTs升高，而重度損害則ASTm明顯升高。谷丙轉氨酶與穀草轉氨酶比值引的大小在判定病情發展程度時有重要意義。具體如下：1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值均在1.0以下。2.一般來說，病程短、肝細胞實質損害輕、預後較好者，通常表現為谷丙轉氨酶升高顯著，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶比值大於1.5;3.病程長、慢性化程度高、肝細胞實質損害重、預後較差者，通常表現為穀草轉氨酶顯著升高，谷丙轉氨酶/穀草轉氨酶小於1.0。摺疊編輯本段主要作用人體內存在很多氨基轉移酶，臨床上通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種，一種叫谷丙轉氨酶ALT，另一種穀草轉氨酶AST。穀草轉氨酶有很重要的作用。在臨床上，通過抽血化驗肝功能就可以清楚的知道穀草轉氨酶是否正常，如果化驗結果顯示穀草轉氨酶高，那麼常常表示肝臟受到了一定的損傷。穀草轉氨酶高的臨床意義如下：1、穀草轉氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎；2、穀草轉氨酶高可以反映肝細胞損傷嚴重，甚至患者已經到了肝硬化的程度。3、穀草轉氨酶高更能反映肝細胞受損傷的嚴重程度。由於谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶主要存在於肝細胞中， 當其明顯升高時常提示有肝損傷。當然，引起肝損傷的原因很多，如肝臟外傷、各種肝臟的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此，當發現穀草轉氨酶升高時即不要恐慌，也不可掉以輕心，應該進一步追查原因。摺疊編輯本段其他資料摺疊機理正常值正常情況下，穀草轉氨酶存在於組織細胞中，其中心肌細胞中含量最高，其次為肝臟，血清中含量極少。穀草轉氨酶主要存在於肝細胞線粒體內，當肝臟發生嚴重壞死或破壞時，才能引起穀草轉氨酶在血清中濃度會偏高。穀草轉氨酶偏高，肝炎患者轉氨酶數值老是居高不下，反映肝細胞炎症始終未停止，肝細胞腫脹、壞死持續存在。測定血清中此酶含量可用以協助診斷疾病和觀察預後。穀草轉氨酶正常值是4-40U/L(單位每升)。由於醫院使用藥劑的不同，以上正常值只供參考。摺疊應食食物第一：轉氨酶高，可以吃一些菌類的食物，能夠提高自身的免疫力，例如木耳、香菇、蘑菇等等。第二：轉氨酶高，吃一些高蛋白的食物，加強肝細胞的修復，例如：可以吃一些瘦牛肉、瘦豬肉、雞肉、兔肉、蛇肉、泥鰍、蝦等等。第三：轉氨酶高，吃一些好一些的水果，本站推薦獼猴桃、李子、杏、鮮棗、蘋果、橘子等等第四：轉氨酶高，吃一些好一些的蔬菜，本站推薦小白菜、金針菇、大豆、海帶、西瓜、西紅柿、菠菜等等。第五：轉氨酶高，要盡量選擇用一些粗糧和清淡類食物為主。摺疊肝功能指標穀草轉氨酶是肝功能檢查中的一項重要指標,高了說明肝臟在損壞。各種病毒性肝炎、肝硬變,肝膿腫、肝結核、肝癌、脂肪肝、酒精肝等，均可引起不同程度的轉氨酶升高。但是也不一定是肝臟引起的,有些藥物和疾病也會引起轉氨酶高。如心肌梗塞、胸膜炎、腎炎均可引起穀草轉氨酶升高。摺疊穀草轉氨酶偏低穀草轉氨酶偏低沒有臨床意義，谷丙穀草轉氨酶比值在兩者都升高時才有判斷肝病的病程和預後的意義。每個國家的範圍不同，在中國沒有偏低一說，在國外才有，基本上沒什麼問題，如果不放心，可以再做個詳細的檢查。一般來說酶是偏高了有問題,偏低了正常。穀草轉氨酶的正常變化範圍是為0～40μL，在這個範圍之內波動都是正常的，最低是0，所以說單項穀草轉氨酶偏低沒有任何的臨床意義，請不要擔心。摺疊穀草轉氨酶偏高的危害乙肝患者穀草轉氨酶高時說明肝功能受損，穀草轉氨酶高是乙肝患者需進行治療的標誌。穀草轉氨酶主要分布在肝臟肝細胞內，當肝細胞受損時，轉氨酶會釋放入血，所以抽血檢測轉氨酶會偏高。穀草轉氨酶升高的程度與肝細胞受損的程度相一致。如果不及時治療，病毒會慢慢造成肝細胞大量死亡，疾病會逐步惡化，最後發展到肝癌。摺疊穀草轉氨酶高怎麼辦穀草轉氨酶在心肌細胞中含量最高，但肝臟損害時其血清濃度也可升高，臨床一般常作為心肌梗塞和心肌炎的輔助檢查。穀草轉氨酶的正常值為0～50μ/L，當谷丙轉氨酶(ALT)明顯升高，穀草(AST)/谷丙(ALT)比值>1時，就提示有肝實質的損害。健康人的穀草轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物，都可能使穀草轉氨酶暫時偏高。如果在檢查肝功能前一晚加班工作，沒睡好覺，或是體檢前早餐時吃了油炸的東西，檢查結果中穀草轉氨酶可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈，就立刻檢查他的穀草轉氨酶水平，結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致穀草轉氨酶升高，只要好好休息，過一段時間後再做檢查，就會發現穀草轉氨酶水平恢復正常了。總之，如果發現自己穀草轉氨酶高了怎麼辦？不要過於緊張，不要擔心自己患了嚴重的肝臟疾病，但是也一定要給予足夠的重視，好好休息，及時接受正規複查和治療。參考資料：1．肝病醫院. [2014-9-27]詞條標籤：醫學指標化驗檢查肝功能上海天倫醫院重慶協和醫院
詞條信息創建者：malei87778482創建時間：2012-10-09最近更新：2015-09-28編輯次數：5歷史版本貢獻排名1健康_寶2360U7660359173牛貳B你知道嗎穀草轉氨酶偏高原因穀草轉氨酶偏高的原因穀草轉氨酶偏高的原因血清穀草轉氨酶的正常值是多少未解決如何降低穀草轉氨酶更多>>百科熱搜台灣2016「大選」電視辯論會確定流程深圳滑坡事故救出首名倖存者20歲越南奶茶妹高顏值網路走紅京津冀6個城市試行交通一卡通「你懂的」發言人呂新華卸任優秀縣委書記李樹起升任天津副市長全面兩孩政策自2016年1月1日起施行玫紅色霧霾北京工體連環撞人案案犯被判死刑漢墓考古史上首次發現金板
1基本介紹2主要分類3檢測方法4?臨床癥狀5偏高原因6治療方法7危害8常見疾病9主要意義10主要作用11其他資料11.1機理11.2應食食物11.3肝功能指標11.4穀草轉氨酶偏低11.5穀草轉氨酶偏高的危害11.6穀草轉氨酶高怎麼辦回到頂部意見反饋
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