走出認識誤區?理性治療腫瘤

走出認識誤區理性治療腫瘤 手術、放療、化療是西醫治療腫瘤的「三板斧」，同時也是「雙刃劍」。當我們走進更廣泛、更普通的晚期癌症群體，會發現伴隨他們生活的是頻繁的檢查、過度的治療、無休止的痛苦、無底洞一樣的投入，治療腫瘤「傾家蕩產」」人財兩空」就是最鮮活的寫照。 2005年兩宗「天價藥費」透視了中國晚期癌症病人追求治癒的極端選擇，一是著名影視演員「冷麵笑匠」傅彪在短短一年時間內兩次施行肝移植手術；二是哈爾濱富商一擲550萬巨資為父治瘤，他們是有錢治病的一族。 事實上西醫每一種療法在殺滅癌細胞的同時都對人體有較大的損傷，因此每一種療法都有其嚴格的適應症和禁忌症。但在市場經濟化的醫院，這些醫療規範卻被某些醫師所漠視：手術指征擴大；放療、化療過度；高級醫療設備濫用……不僅造成了醫療資源的嚴重浪費，大大加重了病人的經濟負擔，而且損傷了病人的體質，甚至加速病人的死亡。 60多歲的海珠區林老伯近一年多時間，一直過著夢魘一樣的生活，2004年6月，他被診斷為鼻咽癌，放療—化療，周而復始，先後經過了30多次放療後出現肝轉移，發現肝損害；此後，又遵醫囑進行了16次化療，肝功能越來越差，轉鞍酶上升到300多，短短一年多時間，「三板斧」頻頻「砍」向他體內的癌細胞，其中的痛楚只有他最清楚，即使連著棺材本一起投入了20多萬元後，他的身體仍在每況愈下。兒女們為了挽救父親的生命，東挪西借，一個人患了癌症讓一家人的經濟和親情達到透支的邊緣。 太多的病例讓人觸目驚心。為了救命，癌症病人及家屬往往不惜血本、傾其所有，甚至賣房舉債、傾家蕩產。在病人救命心切而付出昂貴的醫療費用背後，其中又有多少錢是該花的，多少錢是可花可不花的，多少錢是病人為腫瘤的過度治療、為經濟效益而冤枉埋單呢?在多年的腫瘤治療和臨床研究中，李去病院長總結出了腫瘤治療中存在的誤區，並列舉如下： 誤區一：癌症可以治癒。 臨床上治癒率是指無可見腫瘤，但不等於沒有癌細胞，也不意味著基因癌變消除和永不複發，因此並非根治之意。時至今日，美國等發達國家的治癒率為45％～50％，中國的平均治癒率則僅為20％左右，也就是說有80％的患者尚不能治癒。腫瘤分為早、中、晚期，前兩期可以通過手術切除，但切除的是腫瘤塊，而不是切其根，因為所有腫瘤的根在基因，醫學上沒有找到惡變基因，因此只能達到臨床控制、臨床治癒；但對晚期腫瘤而言，公認不可治癒。美國治療腫瘤的最新技術和藥物通常3個月內便「登陸」中國的一些大醫院，就醫學技術和環境而言，中美之間並無多大差池，而中國的用藥密度也遠遠超過美國，為何我國卻只有20％的治癒率呢？原因是美國人的腫瘤70％在早期發現，而中國70％腫瘤到晚期才察覺。美國把錢用在腫瘤的普查和早期根治的「刀刃」上；而中國把錢投入在最難治的晚期，在「刀背」上下功夫，當然是又累又無效。 誤區二：期望值過高： 家屬「積極過頭」。「只要能治好癌症，即使花多少錢，當個『冤大頭』也值」，這是很多腫瘤病人家屬的心志，其中既融入他們對癌症治癒的期待，更包涵了親情的可貴。據統計，我國癌症病人從治療到死亡的平均治療費用在20萬～30萬之間，而根據科學總結，肝癌、腸癌、食道癌、肺癌手術後1、2年是複發的高峰期，複發率高達6--8成不等，這意味著巨額的資金投入只能帶來些微弱的療效，癌症治療成本高，往往使一個家庭因病致貧，甚至拖垮一個企業。 很多家屬認為，晚期癌症患者如果不積極治療，有違人道、孝道、面子上過不去，因此讓即將離世的病人還躺上手術台，這樣可以使他們心理感到寬慰，認為盡了全力，殊不知，沒必要地開上一刀，或者反反覆復實現治療作用不大而損害更大的化療，在病人短暫的最後時光徒增痛苦。 誤區三：經濟驅動： 病人家屬相信「有錢能使鬼推磨」，只要有雄厚的經濟後盾，有優越的醫療條件，即使「疾病之魔」－－癌症也能從鬼門關門前挽救回來，因此願意下大本錢，不惜治療成本；而醫院的醫務人員，明知晚期腫瘤無力回天，卻仍然要「死馬當作活馬醫」，則是受利益驅動。有了病人不理智的期待，加上家屬「孝」字當先的決心，為過度治療準備了前提條件。一些醫院的腫瘤科醫生是為了根據病人、家屬的願望進行治療，而有的明知不可為而為之，在經濟利益的驅動下，力主病人過度檢查、過度治療。 誤區四：頻繁的檢查： 許多晚期癌症患者不斷在大醫院之間轉來轉去。一次又一次的接受CT，更可怕的是肝臟。腎臟切片檢查。患者來日不多。卻不斷檢查。帶來莫大的痛苦。而結果只是告訴患者：您的癌細胞已經轉移了。經過檢查會使病人身體更加虛弱。癌症更惡化。即使已經明確診斷，也要把所有檢查再重做一遍，其他醫院的檢查結果概不承認。這就一下花去了好幾千元。明明只需要做B超的，卻堅持讓病人做CT，甚至幾千元的MR檢查。國際上已經把CT、MR等列為"明確致癌物"！而某肝癌病人竟在半年內做了7次CT! 來自鄉下的食道癌病人梁大爺無奈地說："還沒治病，就先花去了一半的積蓄。"檢查不僅費用高昂，而且給病人造成痛苦，降低其身體的免疫力。 誤區五：盲目手術： 很多患者及家屬認為腫瘤切除了病就治好了，其實惡性腫瘤具有轉移性和侵襲性的特點。對於原發癌患者是可以動手術的，但如果已經轉移到其他器官時，就不要動手術。因為一般手術之前會利用X光，CT等儀器發現轉移的癌細胞，如果在一個器官發現較大的轉移癌，恐怕肉眼看不到的無數小癌灶已經蔓延到其他器官，只是因為體積不大，所以CT無法的知，嚴格來說，若要一一追蹤轉移的癌細胞，就必須切除體內所有癌細胞然而肺腸胃肝等內臟手術屬於大手術，手術後幾周，患者無法進食，體力明顯下降。對癌抵抗力變弱。結果癌細胞更自由的在體內為非作歹。 誤區六：過度治療： 目前我國癌症人群最突出的問題是過度治療，尤其是晚期癌症病人，對腫瘤的治療療效已經非常有限，更多地是對病人脆弱的身體「狂轟亂炸」。許多晚期癌症病人的死因不是因為癌症本身造成的，而是由於不恰當的過度積極的殺傷性治療所致。如肝癌合併肝硬化腹水、黃疸仍然手術和化療藥物介入，導致肝功能衰竭致死；肺癌肺氣腫淋巴轉移，肺葉切除後再化療，病人呼吸衰竭更加嚴重和痛苦；白細胞過低仍然堅持高強度化療，患者骨髓衰竭合併感染高熱而死亡等，結果是「腫瘤未除身先死」。除了「三板斧」，伽馬刀、光子刀、粒子刀等各種各樣的「刀術」也擠進腫瘤治療的領域，有數據顯示，全世界中國的」刀」最多，而「刀」密度最大的地區在廣州並向全國蔓延。這些「刀」都是醫商合作的經營模式，動一次「刀」動輒過萬，時下更有人呼籲將這些商業運作的各種昂貴之「刀」納入醫保，更加「鼓勵」了過度治療，推高醫療費用。 能讓病人多活一兩個月，卻使病人受到莫大的痛苦。這樣有何意義？對初期，中期，病人使用還有情可原。但對晚期癌症患者僅僅為了使血液的測定值下降，就不斷用毒副作用極大的化療藥物，是瘋狂的做法，這樣會破壞病人僅有的一點免疫力。讓病人死的更快。 誤區七：有病亂投醫，輕信「偏方」或「祖傳秘方」： 「祖傳秘方」、「偏方」，未接受過正規的醫學臨床檢驗，很難說清療效，治療 腫瘤要選擇正規的醫療機構，避免上當受騙。 誤區八：相信一種葯能消百種癌： 其實惡性腫瘤不是一種病，而是一大類疾病，不少病人盲目相信某一種葯能包治百病，這種概念是錯誤的。只有根據病種、病情進行個性化、綜合的中西醫結合治療，才是治療的根本途徑。 誤區九：放棄治療： 其實惡性腫瘤並非不治之症，至少有多種惡性腫瘤在合理治療可以長期存活。病人及家屬首先應該了解相關知識及治療方法和水平，要有戰勝癌症的信心，不要輕易放棄治療。
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