吃了幾粒感冒藥，15歲男孩肝損傷住院！醫師總結：這8類葯最傷肝！

07-16

據報道，近日，在杭州浙大國際醫院的感染科，15歲男孩小江因為吃了沒包裝說明的感冒藥，突發急性肝損傷，再發展下去可能會肝衰竭。

小江躺在病床上掛著鹽水，只見他全身皮膚蠟黃，瘦得皮包骨頭，精神不振，連說話的力氣都沒有。

浙大國際醫院感染科高海女副主任醫師說：小江之前沒有任何肝病史，最大的可能性就是藥物性肝損傷，在感染科，每年因藥物引起的肝衰竭病人就有四五十例，尤其因亂吃了消炎藥、止痛藥引起肝臟損傷情況的較為常見。

肝臟對人體的重要性，就在於它幾乎承擔了所有食物和藥物的代謝和解毒工作。正因如此，人在生病吃藥的時候，假如藥物具有毒副作用，首當其衝受到損害的必然是肝臟。

藥物性肝損害一般發生在用藥後的1～4 周，常見癥狀表現為：乏力、噁心、嘔吐、厭食、尿黃、眼黃、肝腫大、肝區疼痛等。

醫師總結：以下8類藥物最傷肝

1抗生素

如大環內酯類、四環素類、磺胺類藥物、氯黴素、苯唑青黴素、制黴菌素、氯林可黴素、酮康唑等，在使用苯唑青黴素時若用量過大，用藥5天即可發生中毒性肝炎。

2解熱鎮痛葯

如阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡羅昔康、塞來昔布等，若每日使用阿司匹林超過5克或每日使用對乙醯氨基酚超過2克，都易引起急性肝損害。

3消化系統用藥

如西咪替丁、雷尼替丁與門冬醯胺酶等藥物。例如，西咪替丁可引起血清氨基轉移酶輕度升高，可導致嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。

4性激素及避孕藥

如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、炔雌醇、炔諾酮等口服避孕藥，均可引起黃疸等肝損害癥狀。

5心腦血管葯

如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非諾貝特、他汀類葯等藥物。其中，甲基多巴可損害用藥者的肝細胞和膽小管。少數人在使用甲基多巴1～3周後可出現黃疸和轉氨酶升高，甚至會發生肝臟的肉芽腫樣增生、肝硬化和肝壞死。

6降糖葯

如格列齊特、格列本脲、格列喹酮等藥物。另外，肝功能不全會改變格列齊特在體內的分布，還會降低新的葡萄糖生成的能力，這兩個作用會增加嚴重低血糖反應的危險性。

7抗結核葯

如異煙肼和利福平等，對異煙肼過敏者在使用該葯1～2個月後會出現嚴重的肝炎，甚至會發生肝壞死。

8抗腫瘤葯

如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巰基嘌呤、絲裂黴素、環磷醯胺等藥物。硫唑嘌呤使用藥者出現黃疸的幾率可達到20%～40%；甲氨蝶呤可使用藥者發生肝硬化；而絲裂黴素可使用藥者出現嚴重肝損害。