輸液時進了空氣會致命?那得先滿足兩個條件

「空氣打進身體會致命」的說法流傳得很廣,很多人小時候打針都被「恐嚇」過:乖,別亂動,不然空氣進去了很危險,會沒命的。但是,這句話竟然是……不對的。這到底是怎麼回事?

然而,輸液時進了空氣真會致命?那得滿足這兩個條件:首先,空氣得進了血管。其次,針筒有點小,可能得用——打氣筒!

  輸液針里有空氣,會致命嗎?

我們生病輸液時經常刷微信玩手機,不知多少人想像過此情此景:

輸液許久之後抬頭一看,輸液瓶里早已空空如也,頓時虎軀一震、雙眼一酸,也不知有多少空氣進了身體。

想自己英明一世,到頭來死在這憋屈情況下,豈不是是蒼天無眼,好人短命?

事實上,這種擔心完全是多餘的。且不說輸液瓶里的壓力比外界低,即使把輸液瓶里的壓力按照大氣壓來算,也遠遠低於血壓。

所以,輸液時需要擔心的是「血會不會流回輸液瓶」,而不是「輸液瓶的空氣會不會進血管」。

還記得初中物理的同學們就要舉手了:

你胡說!大氣壓是 760 mmHg,血壓才 100 mmHg 左右!怎麼可能血壓比大氣壓還大?

他數字背得沒錯,但我們常說的「血壓 100 mmHg」,意思是「比大氣壓高了 100 mmHg」,這壓力絕對頂得住想進去的空氣。

既然輸液不會進入,那麼打針總會進去了吧?

事實上這種情況發生的可能性也非常小,因為在打針前護士要做的一個重要步驟就是:排空針筒內所有空氣。

那麼有些倔強的同學就要問了:

我不管,我不管!萬一碰到了一個粗心護士給我打了空氣進去怎麼辦?

這又是下一個問題了。

空氣進入血管,有什麼後果?

人的血管可分為動脈和靜脈,動脈的血從心臟往身體各處流,靜脈血從身體各處流回心臟。空氣置人於死地的主要原理,就是在血管中形成空氣栓塞,像石頭一樣,堵住血管。

以胳膊肘輸液為例:

如果從動脈進入了空氣,那麼結果很可能是氣泡栓塞住手指的末梢血管,影響手部功能。

如果空氣從靜脈進入,那就比較悲劇了,它首先會和血液中血紅蛋白結合,結合不了的,就回到心臟再進入肺,隨肺泡排出。

要是還排不幹凈,心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產生大量血氣泡。

一方面,心臟射得出去的血很少,會出現急性心衰,造成器官缺血;另一方面,射出去的小氣泡會進入肺動脈或者腦部動脈,可能導致肺梗或腦梗。

看不太懂?沒關係,記住一句話:如果空氣真的順利進入血管里,的確會出人命的……

那麼好奇的同學可能要問了,打多少空氣會致命?

打進多少空氣會致命?

2009 年,北京市公安局法醫部門在《中國法醫學雜誌》上發了篇個案報道,詳細描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的。

(友情提示:以下內容可能會引起不適,介意的人請自動跳至最後一句)

這位壯士明顯不太懂醫學原理,不會科學的方法自殺。我根據屍檢結果還原了一下自殺過程,大概是這樣的:

首先,他嘗試著在胸口打空氣,在胸口鼓起來幾個皮下氣腫之後,一口氣在腹部扎了 9 針;

之後,他又轉戰大腿,在兩側大腿扎了 7 針,開始有不適感;

於是,他一口氣往體內打了 400 mL 的空氣,最終,大腦血管梗塞,心肝肺脾腎胰全部被空氣進入,多臟器栓塞而死。

400 mL 空氣是什麼概念呢?目前醫院常用的最粗最大的針管,也就 50 mL 而已。

所以,想要打這麼多空氣進去,應該用打氣筒而不是針筒。

打針時有一點空氣,不用太擔心

話說回來,實際上並不需要那麼多空氣才能置人於死地。

一般認為,大於 0.02 mL/kg 的空氣進入血管,會讓人感覺不舒服,而大於 2 mL/kg 的空氣進入血管,才有猝死風險。

以一個體重 50 kg 的成年人來計算,需要超過 100 mL 的空氣。

考慮到目前醫院注射常用的是 5 mL、10 mL、20 mL 三種規格的注射器,要是能往患者體內打入 100 mL 空氣,這恨得有多深?

所以,在醫院治病時,只要你和負責打針的護士姑娘沒有不共戴天的大仇,就用不著擔心空氣進入血管的問題。

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