《養生堂》體質學說（3）

體質與臟腑經絡、精氣血津液

　　人體以五臟為中心，通過經絡系統，把六腑、五官、九竅、四肢百骸等全身組織聯結成一個有機整體，以精氣血津液為物質基礎，完成統一的既能活動。 因此，臟腑經絡的盛衰偏頗決定體質的差異；精氣血津液是決定體質特徵的重要物質基礎。

　　臟腑 是維持人體正常生命活動的中心，所以，臟腑的形態和機能特點是構成並決定體質差異的最根本因素。

　　經絡 內屬於臟腑，外絡於肢節，聯繫溝通以協調臟腑機能，是人體氣血運行的道路。體質不僅取決於內臟機能活動的強弱，還有賴於各臟腑機能活動的協調。

　　精 其盈虧優劣是體質差異的根本。由於人體臟腑在胚胎髮育過程中，稟受於父母的先天之精就已經分藏於各臟腑，影響著各臟腑形體官竅的發育，出生之後，後天水谷之精又不斷輸入臟腑之中，與已有的先天之精結合，充養形體，故腎臟和其他每一臟腑都藏有先天之精和後天之精。每一臟腑之精的先後天成分比例不同，使各個臟腑表現出相對特異的機能特徵，使不同個體常表現出某一臟腑機能的相對優勢或劣勢。精的不足便可形成脾虛質、腎虛質、肺虛質等體質類型，老年體質的共性即為精的虛虧。

　　氣 由先後天之精化生，氣的盛衰直接影響著臟腑生理特性的偏頗和形體特徵的差異，從而形成了不同的體質類型，如氣虛質、氣鬱質、陰虛質、陽虛質等。

　　血和津液 均來源於脾胃所化生的水谷之精。血流於脈中，內養臟腑，外養形體，化神載氣，對體質的強弱起重要作用；津液分布全身，無處不到，濡養臟腑，化生血液，也是影響體質的重要因素。個體血與津液的盈虧及其運行輸布的差異，也形成了不同的體質類型，如血虛質、血淤質、燥紅質等。

　　總之，體質實際上就是臟腑經絡、形體官竅固有素質的總體體現，是因臟腑經絡、精氣血津液的盛衰偏頗而形成的個體特徵。

影響體質的因素（一）——先天因素

　　先天因素，又稱稟賦，是指小兒出生以前在母體內所稟受的一切特徵。

　　父母生殖之精氣的盛衰，決定著子代稟賦的厚薄強弱，從而影響著子代的體質。中醫學所說的先天因素，既包括父母血緣關係所賦予的遺傳性，又包括子代在母體內發育過程中的營養狀態，以及母體在此期間是否注意養胎和妊娠期疾病所導致的一切影響。同時，父方的元氣盛衰、營養狀況、生活方式、精神因素等都直接影響著「父精」的質量，從而也會影響到子代稟賦的強弱。因此，子代的形體始於父母，父母的體質是子代體質的基礎。

　　先天之精充盈，則稟賦足而周全，出生後體質強壯；先天之精不足，稟賦虛弱或偏頗，可導致小兒生長發育障礙。如父母體質的強弱使子代表現出體質的差異，諸如身體強弱、肥瘦、剛柔、長短以及膚色、性格、氣質的差異，乃至先天性生理缺陷和遺傳性疾病，如雞胸、龜背、癲癇、哮喘等。

　　值得注意的是，雖然在體質形成過程中，先天因素是身心發展的前提條件，對於人的智力和體力的發展、對於人體體質的強弱具有重大的影響，但是，先天因素、遺傳性狀只對體質的發展提供了可能性，而體質強弱的現實性，則有賴於後天環境、營養和身體鍛煉等。

　　與之相類似的是，現代遺傳學認為，遺傳是生物按照親代所經過的發育途徑和方式，產生與親代相似後代的過程，是遺傳物質從上代傳給下代的現象；是通過生殖細胞的物質與信息的傳遞，將親代的個體體質特徵傳給子代的過程。在遺傳過程中，由於內外環境的影響而造成生物個體之間結構與功能上的差異，稱之為變異。遺傳中有變異，變異中有遺傳，兩者既是矛盾對立的，又是統一不可分割的。中醫學的先天因素恰恰涵蓋了這兩方面的內容。

中醫治眩暈 辨證看體質

　　「不舒服，整天頭暈」，這是很多人都會出現的癥狀。單純的感覺頭部昏沉只能稱為「頭昏」，而伴有看東西天旋地轉、行走不穩和噁心嘔吐等癥狀，在醫學上才被稱為「眩暈」。對付眩暈，中醫講究辨證治療，不同年齡和不同體質的治療方法各不相同。

老年人

　　一般而言，老年人多數是氣血虧虛型眩暈。思慮勞倦或飲食不節，可損傷脾胃，或因脾胃素虛，皆能導致氣血不足。氣虛清陽不升，血虛使腦失濡養，發為眩暈。氣血虧虛型眩暈者，動則加劇，勞則即發，面色萎黃或蒼白，唇甲無華，心慌氣短，食少身倦。治療此症應以補益心脾，培補氣血為主。

方葯可用歸脾湯：黃芪20克，党參20克，白朮10克，茯神15克，當歸15克，炒酸棗仁15克，遠志10克，龍眼肉15克，木香10克，甘草10克，大棗10枚。

　　年老體衰，腎精耗傷，腦髄不足，也為眩暈之因。若腎精耗傷引致的眩暈，常伴有腰膝酸軟，神疲健忘，遺精耳鳴，記憶減退等。

方葯可用補腎定眩湯：枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山藥30克，菟絲子15克，女貞子15克，肉蓯蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。

人過中年　養肺當先

　　中醫認為，肺氣健旺，則五臟之氣皆旺，精自生而形自盛。肺虛是老年人最常見的虛症之一，也是導致體衰的根本原因之一。現代醫學研究證實，人自35歲左右肺活量開始下降，老年人動脈血氧飽和度比年輕人少5％~10％，證明肺虛已經存在，故保肺理虛在老年保健醫學中佔有重要位置。老年人肺虛一般分為肺氣虛和肺陰虛兩大類。

　　肺氣虛主要表現為氣短乏力，倦口少言，自汗畏風，面色無華，咳喘不足以息，咳嗽痰白清稀，舌淡苔薄白，脈弱無力。補肺氣的藥物有人蔘、蛤蚧、黃芪、党參、太子參、胡桃等。

單方可用黃芪30克煎湯去渣，加胡桃仁30克，冰糖適量燉服。每日1劑，分兩次服。長期服用，補肺效果頗佳，亦可用於肺虛喘咳之症。

　　肺陰虛主要表現為體瘦無力或痰中帶血絲，潮熱盜汗，口舌乾燥，面色潮紅，舌紅少苔，脈細弱無力。治宜養陰潤肺，常用藥物有銀耳、百合、沙參、麥冬、阿膠、玉竹等。

單方可用銀耳適量加冰糖燉服，每日2次；或冬蟲夏草6克，精肉50克，每日1劑，燉熟分2次服；或百合15克，鮮梨一個去皮，加白糖適量燉服，早晚各1次。

　　另外，運動可促進機體的血液循環和新陳代謝，使肺臟年輕。因此，應根據自身情況堅持適宜的運動鍛煉，其中以散步、快走、慢跑、健身操、太極拳等中低強度的有氧運動為佳。

素材：網路 編輯製作：楊鳳弟老師
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