同樣抗癌藥，印度便宜近十倍

　　日前，國家食品藥品監督管理總局公布了多家發布假藥信息的嚴重違法網站名單，在曝光的假藥信息網中，有1/4是印度仿製葯代購網站。甚至有因販賣印度仿製葯被被判刑的案例發生。可是為何不少患者明知是印度"假藥"而依然願意鋌而走險？印度仿製葯的風靡又暴露了我國的哪些問題？我們應該從印度仿製葯中吸取哪些經驗教訓？

　　印度仿製葯隱秘代購產業鏈 假貨魚目混珠

　　印度仿製葯市場的日益壯大及葯價的便宜，加上人們對低廉印度仿製葯的迫切需求，再包括大陸患者出國購葯遇到的瓶頸，催生了國內"代購"產業。

　　代購印度葯的流程通常是由在印華人經由印度當地人向藥房或藥廠購買，再通過快遞或者託人攜帶入境等方式將藥品帶入國內。

　　而監管部門對印度仿製葯假藥定義並非指沒有療效的假藥，而是指不符合法規的非法售賣的藥品，其實在療效上，印度仿製葯的效果還是有保障的。

　　不過也正因為印度仿製葯廉價藥效好，非常受到貧窮患者及人道醫療組織的歡迎，一些不法分子企圖從中獲取暴利。目前國內流通的所謂印度葯中，包含了大量的假貨-原版葯的假藥、印度葯高仿葯……市場一片亂象，真偽難辨。

　　第三世界藥房--印度

　　很多人可能還不清楚，其實全球仿製葯產業最大的就是以色列和印度，其中印度源源不斷地向貧窮國家輸出廉價葯，使之成為全球最大的藥品供應國，被譽為"第三世界藥房"。

　　據統計，目前全球有20%的仿製葯產自印度，而印度產的仿製葯又有大約一半出口到其他國家。印度仿製葯的種類很齊全，從"偉哥"到抗病毒藥物，應有盡有。這些仿製葯號稱在作用上與原產的專利正版葯完全相同。由於無需支付專利費，印度勞動成本又低，因此印度仿製葯的平均價格只有原產專利葯的20%-40%。特別是一些救命用的抗癌藥物，在與原研葯高昂的價格對比下，受到了患者的青睞。

　　印度仿製葯得以風靡的根本原因

　　特殊的專利制度 政策扶持

　　拒絕藥品註冊為專利葯和允許本土企業強制性仿製是印度政府的殺手鐧。專利法規定"在無法獲得、支付不起或不能適當提供的情況下，本地企業可以向印度知識產權局申請強制許可，獲得強制許可的國內企業可以生產和銷售仿製藥品。"

　　對於印度來說，專利法的實施有利於本國仿製藥行業發展，卻大大損害了西方各大製藥巨頭的利益。但由於印度的藥品費用低廉，讓世界上的病人都能有葯可吃，因此國際上一些慈善公益組織支持印度仿製葯業的存在，甚至一些國家政府也公然購買印度的非專利藥品。

　　價格低廉 受患者青睞

　　印度仿製葯價格遠遠低於正規進口的歐美藥品，國內患者對廉價的印度仿製葯有大量需求，特別是抗癌類藥物，同時印度葯對藥販來說仍然是"利潤高"的生意，因此鋌而走險。

　　調查發現，經我國葯監部門批准的靶向抗癌藥，比"印度葯"貴出3到8倍。病人服用一個月，花費葯價最高相差18000餘元。

　　葯價對比

　　（一個月服用量）

　　易瑞沙（主治肺癌）

　　印度葯價國內葯價1800元16500元

　　格列衛（主治惡性胃腸道間質腫瘤）

　　印度葯價國內葯價1800元13000元

　　特羅凱（主治肺癌）

　　印度葯價國內葯價3700元18500元

　　多吉美（主治肝癌、腎癌）

　　印度葯價國內葯價5800元24267元

　　正規葯價格高昂 政府應納入醫保打擊回扣

　　某醫藥銷售公司負責人李華（化名）表示，國內正規進口的抗癌藥價格高昂，與中國醫藥領域的高回扣有關。

　　"哪個企業不給醫院回扣，不出三個月肯定倒閉。"他說，救人性命的抗癌藥，被當做醫藥界最有價值的搖錢樹，高回扣、高葯價的問題更突出。

　　他算了一筆賬，某款出廠價每盒3500元的歐美進口抗癌藥，轉給一級代理要加價8%到10%，到二級配送公司要再加6%到8%，最後進到醫院，一般要加15%的回扣點。

　　因此，這款葯每盒到患者買單階段，已經高達5000多元。且抗癌藥一般都是按療程購買，總價更貴。

　　經過上面的介紹，許多經濟條件一般的患者選擇印度仿製葯也是情有可原，關鍵還是正規藥物價格高昂，並且未納入醫保。對此我國政府應逐步將一些救命藥物納入醫保範疇，同時打擊回扣，降低葯價。

　　印度仿製葯帶給仿製葯企業的啟發

　　很多本土企業做仿製葯利潤非常低，研發前景也不容樂觀。而強仿的申請困難，往往申請成功時，專利保護也基本已經要到期了。關鍵還是在於中國並沒有鼓勵仿製葯的政策和法規，而其中一個原因在於中國並不像印度那樣疾病肆虐。

　　但如果在未來中國出現急需仿製葯的情況，"強制仿製"或許是唯一的方法，如果本土企業能利用好《辦法》中對"強制許可"促進鼓勵的條文，準確定位，在強仿上應該還是存在一定的商機。

　　結語：中國在打擊假同時也應該打擊回扣問題，把正規葯價降下去。同時我國應該吸取印度等國的正面與負面經驗，在保護專利促進創新、保護外資合法權益與滿足本國居民基本健康需求這些目標之間，尋求一定的平衡。能通過對國際規則的合理利用來允許國內葯企仿製，從而以較低的價格供應，挽救更多的生命，讓更多的家庭不至於"因病致貧"。那樣一來，就可以避免中國窮人不得不從印度買葯的尷尬。