最新高血壓治療指南

最新高血壓治療指南

高血壓的標準是什麼？

高血壓是指動脈血管內壓力超過正常值的異常現象，高血壓的定義是人為的，（我國曾先後5次修改高血壓診斷標準）我國目前最新的高血壓診斷標準是1999年制定的，與WHO/ISH（世界衛生組織/國際高血壓聯盟）的診斷標準是一致的，即指在未服抗高血壓葯情況下，收縮壓（上壓）≥140mmHg，和/或舒張壓（下壓）≥90mmHg

[注意點]：⑴BP=140/90mmHg、也診斷高血壓；

⑵收縮壓≥140mmHg、舒張壓＜90mmHg或

收縮壓＜140mmHg、舒張壓≥90mmHg，均診斷為高血壓；

⑶凡是18歲以上的成年人，其診斷標準都是一樣的，並不是說，年紀越大，其診斷標準就改變，即使是70歲或80歲，如果血壓≥140/90mmHg，也診斷為高血壓；

⑷高血壓分原發性高血壓和繼發性高血壓。原發性高血壓指原因不明的高血壓，佔90%以上，目前尚難根治，但能被控制。平時所說的高血壓病，是指原發性高血壓。

繼發性高血壓指血壓升高有明確的病因，佔5～10%這種高血壓病可能是腎臟疾病、內分泌疾病等原因所致，今天我們講的內容指原發性高血壓。

高血壓的分類是什麼？

收縮壓mmHg

縮張壓mmHg

正常血壓

＜120

＜80

正常高值

120～139

80～89

1級高血壓

140～159

90～99

2級高血壓

160～179

100～109

3級高血壓

≥180

≥110

[注意]

⑴因為國內資料顯示，當血壓＞110/75 mmHg時，隨著血壓增高，心血管危險顯著增加；

⑵將正常血壓定在120/80 mmHg這個水平，並不是要求降壓治療一定要達到這個水平；

⑶在正常高值血壓期，重點強調生活方式干預，防止這一血壓水平向高血壓發展，要大家引起重視。

如果得了高血壓，會引起哪些不良後果？

高血壓是最常見的心血管病，同時又是引起腦中風、冠心病和腎功能衰竭的重要危險因素。近年來高血壓患病率有逐年增長趨勢，據2002年全國居民膳食調查結果，全國目前有1.6億的高血壓患者。我國每年由高血壓導致的腦中風病人將近150萬，給社會、家庭和個人帶來了沉重的負擔。特別是，我國人民對高血壓的危害認識嚴重不足，造成患病率高、致殘率高、死亡率高的「三高」現象。同時存在「知曉率低，服藥率低、控制率低」的「三低」特點。

另外，有研究表明，採取健康生活方式，可減少55%的高血壓發病率。對高血壓的早期和規律治療，又可使高血壓的嚴重併發症再減少50%，也就是說75%的高血壓及其併發症是可以預防和控制的。據調查，60%以上的腦中風是由高血壓引起的。所以，我們一定要重視高血壓。

浙江省高血壓發病情況如何？

浙江省心腦血管病防治研究中心於2003年9月～11月進行全省（十市）高血壓抽樣調查，結果顯示：⑴高血壓患病率達18.7%，比1990年增長了1.1倍，已達我國高發地區標準；⑵城市人群患病率高於農村，但農村患病率增長最快，是1990年的2.6倍，可以與高脂、高飲食以及體力活動減少有關；⑶不論男女，其患病率都隨年齡的增長而升高，且發病率年齡有提前趨勢，出現低齡化趨勢；⑷我省高血壓發生的主要影響因素：年齡、體重超重和肥胖、高血脂、高、高尿酸、吸煙、飲酒、攝鹽量過多、心腦血管疾病史等有關。

哪些原因可以得高血壓？

國際上已經研究確定的有：⑴體重超重和肥胖；⑵飲酒，中美心血管病流行病學合作研究表明，持續飲酒者比不飲酒者，4年發生高血壓的危險增加40% ；⑶攝入過量食鹽。所以平時飲食不要過咸，每人每日平均食鹽控制在6g以下（1小平勺鹽）。另外，遺傳、年齡、吸煙、缺乏運動、精神緊張等也容易得高血壓。

怎樣才能知道自己是否得了高血壓？

最簡單的方法：到醫院去測一下血壓，而且應該在不同時間至少測三次血壓。

另外，如果發現自己有頭昏、頭痛、失眠、多夢、記憶力下降或胸悶、心慌、四肢麻木等。應及時到醫院就診、測血壓、[特別注意點]有很多高血壓病人沒人任何不適，直到出現腦中風、冠心病、血尿、浮腫等，才檢查發現高血壓，所以建議各位朋友，應找各種機會，到醫院就診或體檢、測血壓，以便及時發現高血壓。再次強調，高血壓的診斷治療依據是血壓水平，而不是癥狀的有無或輕重。

血壓控制不穩定怎麼辦？

血壓波動大，俗稱不穩定，不僅引起病人一系列癥狀，而且容易誘發心腦血管急症發作。血壓不穩可表現為：清晨、下午、晚上或夜間血壓高，或血壓波動大。造成血壓不穩定的原因，要同時考慮兩個方面：⑴沒有按血壓波動規律服藥；⑵使用短效降壓藥。那麼如何使血壓穩定呢？⑴有條件者，盡量使用長效降壓藥物；⑵按血壓波動規律服藥，每天的第一次降壓藥物在起床時服（6～7點），如果是中效降壓藥物，第二次就應在下午4～5點服用。

不同人群治療的目標值是否一樣？

2005年中國高血壓防治指南指出，不同的人群目標值不同。⑴一般高血壓人群降壓的目標值為＜140/90mmHg ；⑵糖尿病及腎病的高血壓患者血壓＜130/80mmHg，因為這些患者患心腦血管病的危險性更大；⑶老年高血壓患者血壓目標收縮壓應當＜150mmHg，因為根據國際和國內的大多數臨床試驗發現，這部分患者存在較重的脈硬化，在多種聯合用藥方案下血壓能夠＜140mmHg的概率少。但如果可能，應當盡量將其收縮壓降至病人能夠耐受的1400mmHg以下。

高血壓患者應採取怎樣的生活方式？

一句話，應採取健康的生活方式。主要包括以下幾個方面：⑴合理膳食：①減少鈉鹽，每天不超過6g；②減少膳食脂肪，適量補充蛋白質，多吃蔬菜、水果，注意補充鉀和鈣，如綠葉菜、鮮奶、豆製品等，要求奶每日250g，蛋類每周3-4個，少吃糖類、甜食。少吃動物內臟、鹽腌製品等；⑵適量運動：對中老年人可選擇步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等。運動強度須因人而易。一般要求每周運動3～5次，每次持續20～60分鐘即可；⑶戒煙限酒；⑷心理平衡。減輕精神壓力，保持樂觀心態，避免情緒波動過大（如過分激動或過分悲傷等）；⑸保持適當的體重，避免超重、肥胖，建議體重指數保持20～24為好。[體重指數=體重（kg）÷身高2（M2）]以上說的，也就是高血壓患者的非藥物治療，是所有高血壓患者及血壓為正常高值者都應該做到的。

高血壓患者服藥需要注意什麼？

⑴降血壓不宜過快過低，以避免心腦供血不足的加重，但高血壓急症除外，應在數日、數周或數月內逐漸降低為好；⑵不要自己隨便換藥、加藥或突然停葯，如果要更改治療方案，一定要在醫生指導下；⑶堅持服藥，維持血壓平穩；⑷避免其他因素影響（如大量飲酒等），以提高療效。

血壓降不下來怎麼辦？

首先，血壓控制不下來的患者一定要找心血管專科醫生分析原因，具體情況具體分析。可能有以下原因：⑴病人仍然高鹽飲食、過量飲食，吸煙或服用某些藥物；⑵抗高血壓藥物選擇不合理；⑶有一些引起高血壓的疾病尚未診斷出來；⑷高血壓腎臟損害，影響高血壓治療等，只有血壓控制到目標水平，才能做到對心、腦、腎的保護

最新高血壓治療方法

最新的高血壓治療方法——負離子療法

現代治療高血壓的方法有很多，負離子療法是一種最新的高血壓治療方法。下面就為你介紹一下負離子療法是怎樣治療高血壓的。

負離子對高血壓的治療機理：

血液中的正常紅細胞、膠體質點等帶負電荷，它們之間互相排斥，保持一定的距離，而病變老化的紅細胞由於電子被爭奪，帶正電荷，由於正負相吸，則將紅細胞凝聚成團。負離子能有效修復老化的細胞膜電位，促使其變成正常帶負電的細胞，負負相斥從而有效降低血液粘稠度，使血沉減慢，同時 負離子加強血液中膠體質點本身負極性趨勢，使血漿蛋白的膠體穩定性增加。

臨床試驗表明：負離子擴張冠狀動脈血流量，對調整心率使血管反應和血流速度恢復正常，緩解心絞痛，恢復正常血壓有較好效果。

目前人類在生態負離子（負氧離子）發生技術上已有了重大的突破。美國艾歐史密斯公司旗下的山東濟南新活健康電器有限公司研發的森肽基負離子（負氧離子）生成機採用了兩項具有世界領先水平的專利技術：負離子轉換器技術和納子富勒烯負離子釋放器技術，可以製造出等同於大自然的生態級負離子（負氧離子）。且負離子（負氧離子）濃度可以達到每立方厘米6000萬以上。

負離子治療是現代醫學療法之一，從負離子自身的特性，作用機制和治療作用，結合其長期臨床應用的總結，我們從以下幾個方面分述負離子治療的特性。

（一）整體性

人們在接受負離子治療時，就是使身體置於負離子環境空間中，負離子進入體內會產生一系列生物物 理和化學變化，從而對神經系統、血液循環系統、呼吸系統、泌尿系統、消化和代謝系統等產生積極的治療作用。可見負離子治療不只是針對某一個組織、器官或某 一個系統具有治療作用，因而它是整體性的，產生全身性作用，全面調理，防治疾病。

（二）基礎性

細胞功能狀態的好壞及內環境的恆定是機體各種生理活動的必備條件，也是健康的基礎。負離子治療可改善細胞的新陳代謝，恢復細胞的正常功能；負離子治療使機體的內環境保持和恢復「恆定狀態」，其作用具有基礎性。

（三）自然性

負離子治療是通過人工設備產生負離子場作用於人體，負離子治療時，治療儀周圍產生的空氣離子 流，既改善了機體外環境，同時也調節了內環境，促進了自我抗病能力，提高了「自然治癒率」，達到了內外環境的協調統一，與治療藥物相比，避免了藥物治療的 毒副作用，順應了自然治療的先進理念。

（四）便捷性

現代電子技術的不斷發展，使治療設備日趨小型化，安全性高，操作簡便，易於掌握，更加適合社區醫療或家庭自我治療，大大方便了患者。

（五）前瞻性

當今許多疾病仍以藥物治療做為主流治療的同時，其給人類帶來的損害卻越來越猛烈，不容迴避的不 良反應，極其昂貴的治療用藥等許多現實問題日漸突出，「萬病不離葯」的狀況受到越來越多的否認。選擇既有效，又安全、經濟的方法用於疾病的預防和治療，將 成為現代醫療的趨勢，負離子治療從作用機制和設備特點，都順應了這種趨勢，隨著臨床實踐的不斷積累和電子工業的日新月異，其前景更被看好。

（六）普及性

社會的進步、經濟的發展，生活方式的改變，讓人們的健康水平遇到挑戰。全球的一些實證研究表 明：社會發展越不平衡，健康問題越突出。我國亞健康人群的急增，「成人病」發病率不斷提高既是佐證。負離子療法對亞健康的調節，對「成人病」的預防為這一 廣大人群提供了綜合方法中不可或缺的手段，又因其具有保健和治療的雙重功效，使其具備了廣泛普及應用的前景。

採用負離子療法治療高血壓能有效避免藥物毒副作用的產生，為高血壓病人提供健康安全的療養環境，有效治療高血壓。

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