孕前及孕期保健指南,祝您「好孕」
王興光 河北省滄州市人民醫院產前診斷中心
伴隨著社會進步、人們生活水平的提高,一些不良的現象也不斷增加:持續的霧霾天氣、人口老齡化加劇、癌症患者數量大增、社會競爭壓力變大、醫療糾紛時有發生、家庭暴力不再鮮為人知……然而正是這樣,人們才更加強烈的想辦法要生活的比別人好,而好多人把希望寄託於下一代人身上,自得知懷孕第一天就把孩子一生都規劃好了,但不要忘記這所有的規劃,都要以孩子的健康出生為前提。
下面就孕前及孕期保健做簡要闡述:
一、孕前保健
首先,要有計劃、有準備的妊娠。孕前3個月要補充葉酸(每天0.4-0.8mg,有條件的家庭可補充含有葉酸的複合維生素),夫妻雙方應避免飲酒、吸煙、密切接觸寵物等行為。在輔助檢查中有一些必查的項目:如血常規、尿常規、血型(ABO血型和Rh血型)、肝功能、腎功能、空腹血糖、HBsAg、梅毒螺旋體、HIV篩查、宮頸細胞學檢查(1年內未查者);備查的項目:弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒(TORCH)篩查(主要是篩查抗體,如弓形蟲IgG抗體陽性提示繼往感染,弓形蟲IgM抗體陽性提示近期感染)、甲狀腺功能檢測(T4可以通過胎盤,因此母親甲減可以導致孩子甲減)、宮頸陰道分泌物檢查(主要包括陰道分泌物常規、淋球菌、沙眼衣原體)等。
二、孕期保健
自確定妊娠至生產,正常要重點關注3次超聲檢查:10周左右、20周左右、30周左右。第一次比較重要的超聲是在11-13 6周,此次超聲檢查胎兒頸後透明層厚度(nuchal translucency,NT)核定孕周,有資料顯示NT值能作為檢測胎兒發育狀況的重要指標。如果孕前6個月已查血常規、尿常規、血型(ABO血型和Rh血型)、肝功能、腎功能、空腹血糖、HBsAg、梅毒螺旋體、HIV篩查這些項目,本次檢查就不需再次檢查。第二次比較重要的超聲是在18-24周,此次胎兒系統超聲主要篩查胎兒的嚴重畸形(如無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、腹壁缺損、單腔心、致命性軟骨發育不全等),在此孕周中要做尿常規、血常規。第三次超聲檢查是在30-32周,此次超聲主要檢查胎兒生長發育情況、羊水量、胎位、胎盤位置等。
在整個孕期中,要注意以下幾點:1.胎兒染色體非整倍體異常的早孕期母體血清學篩查(最佳10-13 6周,檢測PAPP-A和HcG)或胎兒染色體非整倍體異常的中孕期母體血清學篩查(妊娠15-20周,最佳檢測孕周為16-18周),由於血清學篩查的準確率不能達到100%,所以要結合超聲軟指標來綜合評價胎兒的健康狀況,明確產前診斷的指征。2.要注意對流產的認識,不能把孕酮作為常規檢查項目。3.合理補充營養。血紅蛋白<105g/L,血清蛋白<12μg/L,補充元素鐵60-100mg/d。並注意鈣的補充量。妊娠期應避免暴飲暴食,防止妊娠期糖尿病的發生,每天水果攝入量在100-200g。
總之,在做好孕前保健工作的前提下,要做好定期孕檢,除此之外還要保持愉悅的心情,適當的運動。希望這些能夠助您「好孕」!
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