乳腺癌的演變過程！

07-16

乳房結節
小葉增生
乳腺囊腫
纖維鈣化

癌症
1、年輕乳腺癌來襲，發病率遠超歐美
近年來，乳腺癌一詞頻頻進入公眾視野並非無因。「目前全球每年大約有140萬婦女患乳腺癌，每年約50萬婦女死於乳腺癌。而在我國，每年大約有19萬婦女患乳腺癌,大約4萬多婦女死於乳腺癌。乳腺癌已成為女性惡性腫瘤的主要殺手。」據陳正挺教授介紹，我國乳腺癌發病特點是：乳腺癌的發病率逐年遞增，且東南沿海經濟發達地區發病率高，大中城市發病率高。
值得警惕的是，近年來中國的乳腺癌發病有年輕化趨勢，發病年齡比歐美國家早10-20年。而可怕的是，年輕乳腺癌的初診相對老年乳腺癌來說普遍比較晚，這與患者自身與醫生都不夠重視有關;其次是年輕乳腺癌的進展比較快，腫瘤醫院接診的年輕乳腺癌病人很多是中晚期，加大了治療的難度。
對於女性來說，使用乳腺鉬靶檢查準確率更高，「更適合中國女性」，陳正挺教授說。
2、想要療效好，就要發現早
乳腺癌要治療好，其中最關鍵的是——「腫瘤要治好，關鍵在於早。」專家解釋，早期腫瘤絕大多數可以治癒，晚期腫瘤幾乎都難治癒。據資料分析顯示，乳腺癌0-Ⅰ期的5年生存率大於90%，Ⅱ期約為80%，Ⅲ期約70%。至於不可手術的晚期患者，5年生存率不到50%。其次，就是要首次合理治療。專家表示，「我們主觀上希望病人都能在早期接受治療，但臨床上早期的病人不到20%，80%以上是中期甚至晚期。」
專家明確指出，「腫瘤要治好，關鍵在於早」。但專家強調，對付這個殺手，預防為先！及早發現！及早預防！及早治療才是上策！

關注乳房健康，從預防做起

乳腺癌自檢的最佳時間是在月經結束一周後，因為月經前或經期由於乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管擴張等組織變化，使乳腺組織肥厚，影響檢查效果。

　　一般可以採用觸摸檢查法：舉起左側上肢，用右手三指(食指，中指，無名指)指腹緩慢穩定、仔細地觸摸乳房方法，在左乳房作順或逆向前逐漸移動檢查，從乳房外圍起至少三圈，直至乳頭。檢查右側乳房方法同上。
　　如發現異常應及時到專科醫院做進一步專業檢查，以便做到早發現、早診斷和早治療。

3、婦幼醫院專家教你：如何定期自檢乳房！
乳腺自查最好在月經乾淨後一周左右，對著鏡子看兩側乳房是否對稱，是否有腫物隆起或皮膚凹陷，看乳頭是否正常、是否有溢液。然後,可平躺用四指併攏平摸乳房，同時要檢查兩側腋窩，看是否有淋巴結腫大。專家強調，乳房自查的「手勢」一定要對，是四指併攏，千萬別用手指「抓」，這種姿勢是錯誤的!
乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀，主要表現為乳腺腫塊，多數在無意中(如洗澡時)發現。腫塊多為單個，質地較硬，早期尚活動。腫塊在數月內會逐漸增大且可侵犯周圍組織，而活動度降低甚至固定。臨床上偶有因隱痛而發現腫塊者。
　　乳腺癌一般是在不知不覺中形成的，早期無明顯癥狀，最常見於乳房外上方及中心部位，偶爾發現乳房硬塊，痛感很少，這時候患者往往喪失警惕，誤以為是炎症或者經前的乳房變化而延誤診治。其實如果早期發現我們還可以保住乳房，一旦到了晚期，要想活命，就必須全切。如果發現單側性乳頭有血性溢液，應馬上就醫;另外，由於腋窩是乳癌的最早轉移部位，如果發現腋窩處有腫物時也應就醫。
　輕、中、重度乳腺增生，通過月經就知道。
　　很多女性來月經前，乳房就脹痛，月經後就消失，像天氣預報一樣。當然，健康的女性是沒有任何跡象的，月經悄然無息地就來臨了。如果出現了癥狀，就表明乳房發出了求救信號，提醒你該注意了!
　如何通過月經來判斷輕度、中度、重度乳腺增生呢?
　　·如果來月經前，乳房只脹痛1、2天，那可能就是很輕微的乳腺增生;

　　·如果之前7、8天就開始脹痛，那可能就是中度的;
　　·如果從排卵期就開始乳房脹痛，那就是重度的乳腺增生了!
　　·還有的人乳房疼痛，誰都不能碰，一碰就受不了，那她的乳腺肯定有很大的問題，應該及時就診。
乳腺自我檢查視頻
1
橘皮樣改變
乳腺癌皮下淋巴管受侵犯，淋巴迴流受阻，可致皮膚水腫，但毛囊處皮膚不會隨之水腫，於是容易表面凹陷，就像橘皮一樣。專家提醒，能引起橘皮樣改變的疾病有：纖維腺瘤、結核、纖維囊性增生、肉瘤、乳腺癌及脂肪壞死。
2
不對稱

先天不對稱主要是因青春期體內雌激素、孕激素影響，導致發育敏感強的一側乳房發育過快，而另一側乳房發育過緩;後天不對稱主要發生在生育哺乳過的女性，餵奶時習慣用一側乳房，或者餵奶的姿勢、方式不正確所導致。
3
皮膚潰爛
在乳腺癌患者中，有的病人會出現皮膚問題，表現為局部潰爛久治不愈，伴大量血性、膿性惡臭分泌。
4
發紅髮熱
乳頭、乳暈顏色加深、發熱，預示可能雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變，或伴隨體內雌激素水平增高。
5
乳頭溢液
引起乳頭溢液的原因很多，除了乳腺增生，還有乳腺結核、乳腺炎、乳腺癌等，有的女性內分泌紊亂也可以引起乳頭溢液。這些疾病，既有良性，也有惡性，需及時檢查。

6
小凹點
乳房出現「酒窩」是乳房懸韌帶受累的表現。而乳房慢性炎症、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術後瘢痕攣縮等，都可能造成皮膚凹陷。
7
深部硬結
如果在乳房裡摸到質地堅韌、表面光滑，但增長緩慢，沒有其他感覺的硬結，可能是腺瘤。
8
腫塊
生長緩慢、疼痛明顯的腫塊大多是良性增生或炎症;增長迅猛、邊界不清的腫塊則需要儘快檢查。
9

乳頭內陷
引起乳頭凹陷的原因有幾種：衣著過於緊束，特別是女性在乳房發育期內衣過緊;乳罩使用不當，過小、過緊，使用過早等;遺傳因素。
10
靜脈顯現
由於淺靜脈位置表淺，接近皮膚，妊娠時以及在乳房病變進展迅速時，如乳房肉瘤，淺靜脈可曲張。

4、認識誤區，是耽誤治療的「首惡」
乳腺癌越來越多見，人們對於乳腺癌的認識是否夠全面。陳正挺表示還是不夠。臨床上，許多中晚期乳腺癌患者被問及為什麼拖延至今才就診時，她們的回答往往讓醫生「惋惜與痛心」。也正是這些誤區，耽誤了病情，錯失了治療的最佳時機。
誤區1 羞於啟齒
一面是年輕乳腺癌來勢洶洶，另一面是年輕女性羞於啟齒的態度。尤其是十幾歲的青春期少女，當乳房出現異常增大時，她們往往羞於告訴家長，因而延誤就診。專家婉惜地說：「這麼年輕就長乳腺癌了，要手術切除，這是多大的痛苦，如果能早發現就可能進行保乳治療，不影響今後生活。」
誤區2 自病自治

有的年輕女性明知乳腺有腫塊也不到醫院就診，更不敢到腫瘤醫院就診，害怕聽到「腫瘤」二字。她們或置之不理，或尋求所謂「抗癌偏方」自病自治，結果發展到晚期才不得不到醫院診治。其實，乳腺癌首選手術治療，但拖到晚期，失去做手術機會，那麼治癒率則很低。
誤區3 對腫瘤的認識「半桶水」
有的患者僅知道良性腫塊可移動，不可移動的腫塊才是惡性腫瘤。孰不知，早期惡性腫瘤腫塊也有一定的移動度，只是發展到一定程度時才會變得硬邦邦的。於是，有些人自認為自己的腫塊是「良性的」，以為是乳腺增生而不求醫。當腫塊發展成「硬邦邦」時再治為時已晚。
日常如何預防乳腺癌？
　　（1）經常按摩乳房：輕輕按摩乳房，可使過量的體液再回到淋巴系統，這對防止乳房不適很有好處。
　　（2）多鍛煉運動：運動可以使女性乳腺癌的發病率減少，其根本原因是它可以控制人體發胖。減輕肥胖，提高機體免疫機制和抗病能力，就能有效地預防和減少乳癌的發生。
　　（3）穿穩固的胸罩：胸罩除了可防止乳房下垂外，更重要的是防止已受壓迫的乳房神經進一步受到壓迫，消除不適。
　　（4）合理飲食：少吃高脂肪食物，多吃蔬果，經常吃一些有助於防癌抗癌的食物為佳，如大豆、酸奶、綠色蔬菜、菌菇類蔬菜等食物。
　　（5）杜絕飲酒：飲酒對於女性來說，其危害要比男性大得多，飲酒婦女患乳癌的危險性較很少飲酒者高，每日飲酒1杯或l杯以上者，乳癌危險性比很少飲酒者增高45％以上。