[針灸] 冰台日誌-----不識廬山真面目只緣身在此山中

冰台常年跟腰痛患者打交道的最多，奇形怪狀的毛病見太多了，有手到病除的，也有煞費苦心的，因為工作是自由人，自己說了算，所以就是一邊臨床摸索，一邊跑出去學習取經，臨床經驗就是這樣積累起來的。其實有些腰痛，在腰部做文章是治不好的。我這裡指的腰痛，是排除了比如結石、結核、腫瘤以及婦科雜症等原因導致那部分。中西醫在治療軟組織疼痛方面，有很多不同的思路和手段，但是細分析下來，萬法歸宗。某門派治腰痛有個方法是在恥骨部位和腹股溝附近，總之骨盆周圍吧，用手法撥筋散結，那患者是相當痛苦，但是所謂痛快就是先痛後快嘛，有效！遠期效果也很不錯。我在2005年的時候就運用過一段時間，還曾用來幫人減肥，筋撥完了，肚子馬上小一圈，褲腰拎著走。只是每次都是患者疼的一身大汗，我也汗流浹背。能不能換個方法呢？原理弄明白了就行，不一定非要用那套方法，他們這裡揉撥半天其實就是在做盆骨文章，我們在相關應力點先扎一下針，再利用槓桿原理把骨盆矯正一下，效果立竿見影，不累手，患者還沒那麼痛苦。為什麼骨盆那麼重要？這傢伙在承上啟下啊，能不重要嗎？有門派是在頭部扎針治腰痛，為什麼啊，所謂上病下治，下病上治。我個人愚見，其實在頸椎下一番功夫，或許效果更好更快，頸椎一改善，頭部不就改善了？因為臨床上也遇到過一些腰痛局部治療無效，在頸椎治療顯效的案例。有門派在胸部扎針治療腰痛，是叫做對應法，其實治腰痛需要調節頸椎的話，一定要調節鎖骨，這鎖骨移位也會間接引起腰痛，估計是力不平衡的牽扯，與對應法是一個意思。董氏針灸還有一個治療膝關節痛的，在肩胛骨附近刺血，其實不放血的話，扎提肩胛肌也有效，或者在肩胛附近把出槽的筋理回去，也是一樣的哦，這個也是治療腰痛的一招。腿部做文章也治腰痛，比如委中扎針或刺血，承扶這個穴位，如果用來治療腰痛的話，我覺得應該扎到腰大肌止點比較合理。我說的這些穴位，不是拿現在國標的針灸穴位來定，我們翻看古書那些針灸穴點陣圖，與現在書上精確標記的有些相差很遠，我還是比較認可按解剖和運動力學來確定穴位，似乎比較接近古人的穴道。也有在肚腹部這邊做文章治腰痛的，有些是針對腹直肌的，有些其實就是在治腰大肌，有的患者肚子裡邊有結節很痛，盆骨調整之後就沒有那麼明顯了。腰大肌很粗壯一般不是很容易傷到的，一旦傷到，要考慮一下骨盆問題，不然沒那麼容易，實在頑固的呢，從後面扎針比較好。所謂腰椎間盤突出症，大部分都主要是腰大肌的問題，西醫的腰大肌起點部位附近，有中醫的脾俞、腎俞等等這些穴位，脾主肌肉主濕，腎主骨主腰，這些穴位扎針治腰腿痛效果杠杠地。胸椎那部分也會影響到腰痛，機理就太多了，運動力學也可以解釋，解剖學也可以解釋，如果用中醫的解釋，這些部位有夾脊穴，還有肝膽脾胃的俞穴，模仿董氏的經絡別通去解釋也很有道理啊。脊椎的錯位偏歪，很多時候調整過來，效果當時非常好，但是不多時間又回去了，癥狀又有了，這裡有個整體失衡論的問題，據說有些需要整體調理。但即使整體調衡了，還是經常遇到有解決不了的腰痛。骨頭移位是能改變，但是這些骨頭本來就是能動的啊，你能移過去，患者起身做做動作也會移回去的，所以有些人沒辦法，就會責怪患者有不良生活習慣，才導致椎體經常偏歪。其實人體是運動的，本身是多元化結構，很難講怎樣才是真正的平衡，所以整體調衡也不一定都能解決問題，所以為什麼整脊高手也有難根治的，因為還有一些需要解決的問題。腰椎本身除了大肌肉外，還有一些比如多裂肌迴旋肌之類較小組織，相對於大塊肌肉，椎體的錯位偏歪對小組織的影響就比較大，我是這樣想的，就比如橡皮筋，一條比較長的橡皮筋，要讓它伸展過度需要很費勁，而短小的橡皮筋，很容易就可以令它伸展過度，是不是椎體的偏歪錯縫就牽扯到這些短小軟組織產生不適感覺？那樣的話一旦改變這個
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