強直性脊柱炎—不是不治之症

強直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)俗稱不死的癌症，是一種以中軸骨脊椎和關節慢性炎症為主的慢性進展性疾病，其特點是病變常從骶髂關節開始向上逐漸蔓延至脊柱，導致纖維性或骨性強直和畸形。該病多發生於青少、壯年，晚期可以致殘。大多人認為該病是不治之症，只能是依靠藥物止痛，減輕痛苦而已。筆者根據多年治療脊柱相關性疾病經驗認為該病治療的關鍵是早期診斷。早期診斷，恰當治療不僅可以很快減輕癥狀，控制病情進展、降低病殘率，甚至可以達到臨床治癒、避免晚期致殘。青島市中心醫院核醫學科於仁波

1、中藥泡浴：選擇有滲透性、可吸收的舒筋活絡，消炎止痛，補肝益腎，疏脊通督之中藥浸泡，連續3-7天，可很快止痛、松筋，實施整脊治療；大部分病人泡浴3-7次後，1-3月後血清指標明顯下降甚至正常，臨床癥狀消失。

2、中藥內服：本人認為此病發生與病毒或細菌感染誘發機體自身免疫，造成自身組織損傷有關。中醫可辨證為外感風寒，瘀毒內阻，肝腎不足，髓骨空虛等。選用鹿角膠、仙靈脾、杜仲、蜈蚣、山萸肉、白芍、僵蠶、穿山甲等名貴中藥服用，短期內即可明顯減輕癥狀，緩解疼痛。

3、挑治：選取背部膀胱經增粗變硬明顯的條索或硬結，用粗針或鉤針挑出或離斷或鬆開條索或硬結，背部馬上就會變得鬆弛、柔軟。

4、整脊：此病一般認為屬整脊手法禁忌症，因為該病骨骼往往硬、脆、肌肉缺乏彈性，若發暴力容易發生骨折、軟組織損傷等危害。其實只要手法輕巧、對症，病人肌肉鬆弛，就可以施行，而且恰當的整脊可以激活關節和肌肉、韌帶等軟組織，改善經絡傳導和血液循環，修復受損骨骼和軟組織，起到事半功倍的作用。輕巧、安全、舒適的於氏整脊配合中藥、泡浴等療法對強直性脊柱炎有極好的療效，筆者每年都會遇到十幾例經歷多處但不能確診，甚至誤診的較早期病人，經積極治療後都恢復良好，達到臨床治癒。

典型病例：

1、台灣張女士，腰腿疼痛反覆發作，在台北榮軍總院診斷為腰椎間盤突出症，住院治療日久，不見好轉，疼痛難忍，醫院建議手術治療，病人拒絕，來大陸尋求整脊、中藥治療。觸之肌肉緊貼骨頭，毫無彈性，腰曲變直，腰部伸曲受限，懷疑患有強直性脊柱炎，遂建議查骨盆CT和HLA-B27，診斷為強直性脊柱炎，病人唏噓感嘆：家族中已有兩人診為此病，幾近殘疾，想不到自己被誤診多時，而沒有想到此病，多虧來大陸診斷明確，治療及時。經整脊、中藥等治療，前後不到三月，疼痛完全消失，腰背活動自如，觸之肌肉豐滿有彈性，腰曲恢復正常。

2、本地人宮先生，晨僵，背、腰痛兩月，翻身、起床困難，CT診為腰椎間盤突出症，一年前曾有過急性腰背痛發作，靜脈輸注抗菌素後疼痛好轉，但背腰仍有發板不適，彎腰受限。電話諮詢即考慮強直可能，去青醫附院查骨盆CT和HLA-B27、C反應蛋白診斷為強直性脊柱炎，僅給予泡葯浸泡三天，疼痛即消失，經整脊、中藥治療一個月，癥狀完全消失，腰背活動自如。

3、外地人安小姐，晨僵，腰腿疼痛兩月，翻身、起床困難，跛行，不能久遠，右髖關節走路有響聲，當地市立醫院行CT診為腰椎間盤突出症，住院手術治療，術前準備已完成，後因懼怕手術，經朋友介紹來青診治。觸診：雙骶髂關節僵硬，無彈性，觸診有結節、條索感，彎腰受限；腰背部肌肉板結、無彈性；髂後上棘不對稱，雙坐骨結節前後不一致，有長短腿和陰陽腳現象，初診：骨盆旋移，高度懷疑合併強直性脊柱炎，去青醫附院查雙骶髂關節CT和血清HLA-B27、C反應蛋白、血沉等診斷為強直性脊柱炎，經泡葯、整脊，糾正骨盆旋移後一周，疼痛、晨僵即完全消失，後服中藥兩月鞏固，半年後查HLA-B27、C反應蛋白、血沉均正常。