我國高血壓患者達2.7億 猝死、心梗、腦梗等都跟高血壓有關

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「我國每四個人中，就有一個是高血壓患者。」我國是心血管疾病大國，根據中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心發布的《中國心血管健康指數（2017）》，全國的心血管病人達到2.9億，其中2.7億是高血壓患者。高血壓主要發生在中老年人群，但現在出現明顯的年輕化趨勢。我國高血壓知曉率、治療率、控制率遠低於國外。高血壓一旦控制不好，容易引發一系列心腦血管事件，嚴重者甚至可致猝死。專家呼籲，高血壓患者切勿聽信偏方，一定要遵醫囑用藥，切勿隨便減葯、停葯、換藥。

新快報記者 林恆華 畢志毅

專家簡介

陳伯鈞

廣東省中醫院（廣州中醫藥大學第二臨床醫學院）心內科主任醫師，廣東省中醫院大學城醫院急診科主任，廣東省中醫院名中醫。

中國醫師協會中西醫結合分會急診專家委員會副主任委員，中國中西醫結合學會腦心同治專業委員會常務委員，中國中西醫結合學會腦心同治專業委員會冠心病專家組執行組長。廣東省中西醫結合學會心力衰竭專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會腦心同治專業委員會主任委員，廣東省中西醫結合學會急救醫學專業委員會副主任委員，廣東省醫師協會中西醫結合分會副主任委員，廣東省中醫藥學會心血管病專業委員會常委，廣東省介入性心臟病學會會員。廣東省、廣州市醫療事故鑒定專家。

從事心血管病學醫療、教學和科研工作30餘年。在中西醫結合防治冠心病、高血壓、高脂血症、心衰、心律失常等心血管疾患和各種危重病的急救、監護治療領域有較深入的研究，尤其是冠心病的中西醫結合治療及科研有較深的學術造詣。

出診時間：周一下午（大學城醫院特需門診），周三上午（大德路心臟中心專科門診），周四下午（芳村分院專家門診）

高血壓所致動脈硬化引發心腦血管事件

近些年來猝死案例頻發，很多人不知道，這種極端現象其實跟常見的高血壓密切相關。

「高血壓病是心腦血管重要的基礎性疾病，高血壓沒有控制好，會引發冠心病、腦血管病、外周動脈疾病等動脈粥樣性心腦血管疾病。」廣東省中醫院心內科主任醫師陳伯鈞指出，如果不能有效降壓達標，引起心血管事件的幾率就會增高，例如動脈粥樣硬化。正常血管的內皮是光滑的，但高血壓長期沒有得到有效控制，再結合其他危險因素如吸煙、高脂血症、糖尿病等，會導致血管內皮損傷，血液中的脂質沉結到內皮上，逐步形成動脈粥樣硬化。高血壓又會引起動脈粥樣硬化斑塊的不穩定，導致心梗、腦梗、心源性猝死等危險情況。此外，下肢動脈粥樣硬化還會引起間歇性跛行，嚴重時致血管完全堵塞，引起下肢嚴重缺血壞死。

需要提醒的是，高血壓患者平時癥狀並不嚴重，有的甚至沒有特別癥狀，可一旦發病，就有可能是致命性的危害。因此，一定要儘早診斷和治療、嚴格地降壓達標，才能最大程度降低心腦血管事件。

高血壓日常管理靠飲食、作息、運動

劇烈運動、心理波動、作息不規範與高血壓有密切關係。因此，高血壓患者除了要遵醫囑定時定量用藥外，日常起居還要注意以下幾點：

一、清淡飲食。很多高血壓患者愛吃鹹的、肥甘厚膩的食物。吃太多鹽容易導致高血壓，平常應該適當清淡飲食，盡量低鹽、低糖、低脂。

二、規範作息。平常應當儘可能保持心態平和、勞逸結合。尤其中青年人，工作壓力大、休息時間少，容易心情急躁、生物鐘紊亂，對血壓或多或少有影響。

三、適當運動。已經有大量研究證明，適當運動、減重有利於血壓降低。高血壓患者平常可以做一些體力消耗不大、平緩的運動。運動時注意力相對集中，可減緩緊張，降低體內交感神經系統興奮度，打太極拳、八段錦等是不錯的選擇。另外，每周2-3次的散步、20-30分鐘的快步走，也適合高血壓患者。記住，運動到稍稍有些疲憊、微微出汗就可以了。過於劇烈的運動容易誘發冠心病等，一定要避免過度運動。

預防要經常測血壓、別亂吃偏方

高血壓屬於癥狀性疾病，但癥狀特異性不強。常見的如頭暈、頭漲、乏力、胸悶等癥狀，其他疾病也可以發生，勞累時也會出現。因此，高血壓很容易被忽視。另外，高血壓患病人群眾多、知曉率低，建議廣大人群日常在家要重視高血壓預防。

首先，建議每家每戶應備電子血壓計，尤其中年以後的人群，應該每周測量1-2次血壓。早上起床去完洗手間後，不喝水、不吃飯，休息5-10分鐘，在安靜的環境內測量血壓；晚餐前或臨睡前再測一次。沒有高血壓的患者判斷有否高血壓，有高血壓的患者判斷藥物治療效果。高血壓患者建議半個月到一個月要看醫生，密切監控病情。如果高血壓合併高血脂、高血糖，就更容易合併心腦血管事件，一定要定期檢查。

另外，高血壓有年輕化趨勢，高危易發人群要特別注意。父母一方或雙方有高血壓的，子女有很大幾率患高血壓，建議他們30歲前就得定期去醫院檢查。另外，常有高血壓癥狀、體檢血壓在臨界範圍或輕度高血壓的人群，一定不能輕視。

目前市面上有很多所謂的降壓方法，如降壓儀、降壓茶等，可能有一定作用，但很多時候只是一種「安慰劑」。這些沒有經過醫學證明的降壓方法，切勿作為唯一的治療。

Tips

高血壓藥物副作用不大，遵醫囑可控制

臨床上高血壓可分為兩類。陳伯鈞說，一為繼發性高血壓，繼發於腎上腺皮質增生、嗜鉻細胞瘤等，只要治療原發病，高血壓可解決。二為原發性高血壓，大部分高血壓都是這種類型，一般找不到明確病因，需要綜合、長期治療，甚至於需要終身治療。不過，嚴格遵從醫生囑咐、規範用藥，絕大部分高血壓可以得到有效控制，少部分難治的高血壓，也能儘可能地控制。

很多病人擔心長期服藥會引起較大的副作用。陳伯鈞表示，目前用於治療高血壓的五大類藥物副作用其實很少。醫生診療時，會充分考慮藥物的有效性和危害性，給予適合的治療方案。比如ACEI類藥物降壓效果好但部分病人會幹咳、少痰等，可通過減量、停葯、換藥解決。降壓藥的有利作用遠遠大於副作用，切勿諱疾忌醫，更不能因噎廢食。

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