旅途救急小常識，徒手搬運傷員的正確方法，處理骨折的五大策略

07-16

【旅途救急小常識，徒手搬運傷員的正確方法】處理骨折的五大策略骨折固定技術在急救中佔有重要位置，及時、正確的固定，對預防休克，防止傷口感染，避免神經、血管、骨骼、軟組織等再遭損傷有極好作用。·急救固定器材院外急救骨折固定時，常常就地取材，如各種2—3 厘米厚的木板、竹竿、竹片、樹枝、木棍、硬紙板、槍支、刺刀，以及傷者健(下)肢等，均可作為固定代用品。·頸椎骨折固定使傷者的頭頸與軀幹保持直線位置；將木板放置於頭至臀下，用棉布、衣物等，將傷者頸、頭兩側墊好，防止左右擺動；然後用繃帶或布帶將額部、肩和上胸、臀部固定於木板上，使之穩固。·鎖骨骨折固定用繃帶在肩背做8字形固定，並用三角巾或寬布條繫於頸部吊托前臂。·肱骨骨折固定用代用夾板2—3塊固定患肢，並用三角巾、布條將其懸吊於頸部。·前臂骨折固定選用兩塊木板，長度要超過肘關節，分別置於前臂掌、背兩側，然後用布帶或三角巾捆綁托起。·股骨骨折固定選用木板兩塊，將大腿小腿一起固定。置於大腿前後長達腰部，並將踝關節一起固定，以防這兩部位活動引起骨折錯位。·小腿骨折固定腓骨骨折在沒有固定材料的情況下，可將患肢固定在健肢上。骨折固定五大策略：1．遇有呼吸、心跳停止者先行心肺復甦術；出血休克者先止血，病情有根本好轉後進行固定。2．院外固定時，對骨折後造成的畸形禁止整復，不能把骨折斷端送回傷口內，只要適當固定即可。3．代用品的夾板要長於兩頭的關節並一起固定。夾板應光滑，夾板靠皮膚一面，最好用軟墊墊起並包裹兩頭。4．固定時應不松、不緊而牢固。5．固定四肢時應儘可能暴露手指(足趾)，以觀察有無指(趾)尖發紫、腫脹、疼痛、血循環障礙等．徒手搬運傷員的正確方法危重傷員經現場搶救後，須安全、迅速送往醫院進一步搶救、治療。如果搬運方法不得當，可能前功盡棄，造成傷員的終生殘疾，甚至危及生命。1．搬運傷員之前檢查傷員的生命體征和受傷部位，重點檢查傷員的頭部、脊柱、胸部有無外傷，特別是頸椎是否受到損傷。2．對於創傷出血、骨折的傷病員，應先行止血、包紮、固定，然後再根據受傷情況，選擇合適的搬運方法。·搭肩用於幫助下肢受傷的傷病員。傷病員的手搭在救助人員的肩上。此方法不適於骨折病人。·平抱搬運用於短距離救護，適用於嬰兒或體重較輕的病人。此搬運法不適於脊髓損傷或骨折病人。·背負搬運用於較長距離搬運，此法不適於失去知覺和骨折病人。·手臂交叉搬運適用於胸腔積液、呼吸困難、心衰病人。搬運者相對而立，四手相握成「井」字形，傷病員兩手分別搭於兩位救治人員頸部，坐在「井」字形手臂上。·毛毯或床單搬運用毛毯或床單鋪在病人身體下面，單人拖床單或雙人抓住四角搬運。·擔架搬運擔架是運送傷病員最常用的工具，可用門板、木板、床板、椅子等臨時製作代替。脊柱骨折病人必須用硬擔架搬運，正確的搬運方法是：①傷者兩下肢伸直，兩上肢垂於身體兩側。②3～4名急救者在傷者一側，兩人托臀和雙下肢，另兩人分別托頭和腰部，置傷者於擔架或門板上。③固定傷者，頸部不能前屈、後伸、扭曲；軀幹不能扭曲，千萬不能一人抬頭一人抬足。④用枕頭、沙袋、衣物墊於腰、頸兩側。如果頸、腰脫臼錯位，或骨折時應將頸下、腰下墊高，保持頸或腰過伸狀態。3．注意保暖，但不要將頭面部包蓋太嚴，以免影響呼吸。4．在搬運途中要隨時觀察傷員的病情變化，重點觀察呼吸、神志等，一旦發生緊急情況，如窒息、呼吸停止、抽搐時，應停止搬運，立即就地搶救。5．在濃煙中搬運傷員，應彎腰或匍匐前進；在有毒氣泄漏的現場，搬運者應先用濕毛巾掩住口鼻或使用防毒面具，以免被毒氣熏倒。小貼士救生錦囊：頸椎、腰椎損傷病人必須3人以上同時搬運，切忌一人抱胸一人抬腿的雙人搬運，以免造成繼發脊髓傷。日射病急救法在炎熱的夏天進行戶外活動時，如果頭部缺少防護，在陽光下暴晒過久，會突然發生劇烈頭痛、高燒、耳鳴、噁心、嘔吐、昏睡、怕光刺激等不適現象，這便是日射病。嚴重的日射病可以致死，因此，千萬不可粗心大意，一旦發現應立即採取緊急措施進行處理。1．輕者要迅速到陰涼通風處仰卧休息，解開衣扣，腰帶，敞開上衣。可在額部、顳部塗抹風油精、清涼油或進行冷敷，服用十滴水、人丹、藿香正氣水等防治中暑的藥品。2．如果病人的體溫持續上升時，可以在病人頭部及體表大動脈搏動處(腋窩、腹股溝)放置冰塊，或在澡盆中用溫水浸泡下半身，並用濕毛巾擦浴上半身。3．在通知急救中心的同時，注意保持呼吸道暢通。旅途救急小常識旅遊作為一種感受自然、減緩壓力、增進感情的度假方式，已經被越來越多的朋友所接受。掌握幾招隨機應變的醫學小常識，會讓您在旅途中遇到的小麻煩迎刃而解，化險為夷。關節扭傷立即取冷水浸泡或冰塊冷敷15分鐘後用手帕包紮。也可就地取材，用蒲公英、馬齒莧搗爛後外敷。切忌用手揉搓。外傷趣血用乾淨的水沖洗傷口，然後用清潔手絹包紮。若仍出血不止可採用壓迫止血法，1小時過後每隔l0分鐘左右鬆開一下，以保障血液循環。暈倒昏厥一旦發生暈厥，不宜隨意搬動，可輕拍病人將其弄醒。嚴重者，要採用人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。若是心肌梗塞，則應立即口服硝酸甘油片。骨折骨折或脫臼時，先用夾板或木條將傷處固定，再用冰或涼水冷敷。若是從高處摔下傷到脊椎時，應將病人放在平坦的擔架上，並固定，不要讓身體晃動，然後送往醫院。毒蛇咬傷在野外如被毒蛇咬傷，這時要迅速用布條將傷口上部(近心端)紮緊，防止毒素通過血液循環擴散，然後用消過毒的刀在傷口處劃一個長約l厘米、深0．5厘米的刀口，用嘴將毒液吸出，邊吸邊漱口。文章來自: 家有妙招(www.jiayoumiaozhao.com)