寶寶哭聲撕心裂肺,如何緊急應對腸絞痛?

寶寶哭聲撕心裂肺,如何緊急應對腸絞痛?

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嘟嘟醫生

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後台有媽媽留言說,最近寶寶不知怎麼了,每天晚上6點多,就會突然的哭鬧起來,無論你怎麼哄、怎麼抱,他就是撕心裂肺的哭,直到哭累睡著……不會是腸絞痛吧?

嘟媽看到的第一想法也是腸絞痛。那到底是不是腸絞痛,如何來判定呢?遇到這種情況,我們要如何應對?嘟媽通過查詢資料,終於搞懂了,現在分享給大家。

1 腸絞痛的判斷方法

腸絞痛到目前為止都是個謎,什麼原因引起的,什麼樣的條件可以確診為腸絞痛,依然沒有一個統一的標準。腸絞痛也根本不能算作疾病,只是一個以哭鬧為主的癥狀。可是,對於3個月以下的寶寶,每天哭鬧幾個小時也都是正常的。而且不同的父母,對於寶寶哭鬧的接受程度也不同。因此,僅僅通過哭鬧來判斷腸絞痛,似乎還有些欠缺。

目前臨床對於腸絞痛的判斷,主要有以下幾個方面:

  • 寶寶沒有任何原因的哭泣;

  • 每天持續≥3小時,並且發生在每周≥3天;

  • 寶寶是健康的,餵養也很好;

  • 寶寶<3個月齡

也就是說,如果寶寶滿足了以上幾個條件,基本可以判定為腸絞痛了。有些診斷標準還會加上持續時間≥3周,但實際上,很少有父母能夠忍受寶寶哭泣3周以上再去看醫生,或者讓寶寶持續3周以上再給予處理的。所以,時間上也不能太機械。另外,腸絞痛可以發生在傍晚或者凌晨,也可能在全天的任何時候出現。

對於腸絞痛寶寶的哭聲,和普通的哭泣聲也有差別。

? 腸絞痛寶寶的哭泣聲音會越來越大,聲調也很高,聽上去更像是尖叫而不是哭泣,這種哭聲讓父母感到擔心和害怕,是不是哪裡疼或者生病了;

? 腸絞痛寶寶的哭泣聲勢突然開始,沒有任何的預兆。在哭鬧開始之前,寶寶可能玩的好好的,也可能還在吃奶或者睡覺,就像是身體里有個鬧鐘,突然的響起來。

? 腸絞痛寶寶哭泣的時候,往往面部潮紅,手握拳頭,拱起背部,腹部緊張或者隆起;

? 嘗試各種方法可能都無法緩解。但是排氣或者排便後可能會緩解。

健康寶寶也可能會出現以上的哭泣聲,但往往持續的時間會更短,頻率也會更低一些。

雖然腸絞痛確實讓家長很擔心,但幸運的是,腸絞痛不會損傷寶寶健康,而且隨著寶寶的成長,也會自愈。60%的寶寶在3個月時,腸絞痛癥狀會消失; 4個月以上的寶寶,80-90%會好轉。

2 我們能做些什麼?

由於目前對腸絞痛的發生機制還尚未明確,所以也沒有相應的治療或者預防措施。媽媽們唯一能做的,就是緩解寶寶的不適感,以及避免因長時間哭泣,引發母子之間的情感斷裂。寶媽一定要多學幾種方法啊,因為有時候可能這次管用的方法,下次就可能不靈啦。可以每次嘗試不同的方法,或者兩種混合一起使用。

正確的餵養方法

進食不足或者過量餵食,都可能引發腸絞痛,因此要做到合理餵養。配方奶餵養的寶寶,可能由於牛奶蛋白的不耐受或者過敏,引起腸絞痛(有研究表明酪蛋白或乳清過敏會引起癥狀)。可以給寶寶嘗試水解配方奶粉。但是,如果48小時後癥狀並未得到緩解,那說明不是配方奶的問題,就可以換回之前的奶粉了。

有些研究認為母乳中有些敏感物質,導致了寶寶的腸絞痛。所以,對於母乳餵養的寶寶,媽媽可以暫停奶製品、咖啡、洋蔥、捲心菜以及其他具有刺激性的食物等,從而觀察寶寶的癥狀是否有緩解。另外,在給寶寶餵奶的時候,也要盡量吸空一側乳房後,再更換另一側,以免攝入過多含有乳糖的前奶,導致細菌發酵產生過多的氣體,引起寶寶不適。

使用安撫奶嘴

很多母乳餵養的寶寶,媽媽的乳房是最好的安慰,可能會拒絕安撫奶嘴,嘗試著給寶寶,或許可以緩解寶寶的哭鬧。

帶娃乘車去散步

當寶寶被放在汽車或者嬰兒車上外出時,可以轉移寶寶的注意力,從而緩解哭鬧。如果是汽車出行,要盡量避免堵車,否則寶寶被困在車裡,可能會哭的更厲害。

飛機抱

把寶寶的腹部貼在你的一側手臂上,頭靠在你的肘彎附近,兩腿懸掛在你的手邊。換一種抱的姿勢,可能有助於緩解寶寶不適。有些寶寶喜歡被豎著抱,你也可以將寶寶的頭部靠在你的下巴以下、胸部以上的部位,輕輕移動腳步,邊移動邊哼唱兒歌,寶寶可能會慢慢的安靜下來,並進入夢鄉。

輕輕晃動寶寶

抱著寶寶的時候,和他目光對視,一隻手托住屁股,另一隻手托住背部和頸部(一定要托住寶寶頭部),輕輕的左右或上下晃動(動作一定要輕),同時也可以哼唱曲子,慢慢讓寶寶放鬆下來。

改變面前的風景

在一個地方呆久了,寶寶難免不喜歡,可以抱著他到新的環境里逛逛,讓他感受不一樣的風景。

使用弔帶

寶寶在子宮裡,已經熟悉了媽媽的心跳聲,用背帶將他背在身上,瞬間又能感受到心跳的聲音,增加寶寶安全感,可能會緩解不適。另外,也可以試試播放心跳的錄音帶哦。

使用白雜訊

寶寶喜歡聽白雜訊,比如吸塵器、風扇或者白雜訊機發出來的聲音,能找出在媽媽子宮裡的感覺。但是距離要盡量遠離寶寶,並用低音量播放,時間也盡量的短,以免影響寶寶聽力。

按摩腹部

輕輕的按摩腹部,可能會讓寶寶感覺舒服一些。

實際上,對於腸絞痛的寶寶來說,媽媽做的這些,可能依然無法緩解他們的痛苦,依然會哭鬧不止。面對這樣的束手無策,寶媽的心情是可想而知的。但你要記住:這不是你的錯,不要過於自責。即便能用的方法都無效,寶寶也是能感受到你的愛意的。如果你實在忍受不了,那就讓其他人員來照顧寶寶,讓自己休息一下,等到精神狀態各方面都改善之後,再來照顧寶寶。千萬不要因此遷怒寶寶,甚至動手打他或者過度搖晃他,這樣會造成危險的。

3 能用益生菌和二甲硅油嗎?

有些研究認為寶寶腸道菌群的失調,導致了腸絞痛,通過補充益生菌,可以緩解腸絞痛。但是,目前這方面的研究結果並不一致,關於益生菌的種類和劑量也需要進一步的研究。而且有些時候,產品的標籤和實際菌種不符。因此,不建議用益生菌來進行腸絞痛的預防和治療。但如果寶媽想嘗試,也可以,只是效果可能並不好。

至於二甲硅油,它被認為可以將腸道內的大氣泡打散,變成小氣泡,利於排出體外。但目前的研究也具有兩面性,也就是說,一些研究結果認為它對腸絞痛有治療作用,有些研究則認為只是起到了安慰劑的作用。由於沒有證據認為二甲硅油對寶寶有傷害,所以寶媽也可以嘗試使用。有的寶寶可能會管用。

除此之外,有些媽媽還可能給寶寶使用中草藥、順勢療法等方法,這些方法目前沒有證據表明有效。而且中草藥的成分複雜,可能損傷寶寶的肝腎功能。順勢療法中的一些成分,也可能具有毒性,所以都不建議使用。

4 要不要看醫生?需要準備什麼?

寶寶如此哭鬧,也著實讓人擔心,可以帶寶寶去就診,以排除其他疾病導致的哭鬧。在就診之前,建議媽媽做一些相關的記錄,便於醫生的判斷。

①哭泣在什麼時候發作,持續多長時間,多久發作一次?

②寶寶哭鬧和吃奶是否有關?

③寶寶哭泣的時候,你都做了什麼?哪些事情可以讓寶寶哭泣停下來?

④當寶寶哭泣的時候,你的感受是怎樣的?

⑤寶寶的餵養方式是怎樣的?是否存在餵養不足或者餵養過量?

⑥寶寶大便情況如何?軟便還是硬便?多久排便一次?

⑦寶寶是否吐奶?多久發生一次?是否嚴重?

▏參考資料:

1.Teri Lee Turner,MD. Infantile colic: Management and outcome,2016/10/18.

2.Teri Lee Turner,MD. Infantile colic: Clinical features and diagnosis,2016/5/31.

3.AAP. Colic Relief Tips for Parents.

healthychildren.org/eng.

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