【積木寶貝分享】這種病來勢洶洶，不得不防！

1

前兩天，孩子班主任突然發出停課一周的通知，原因是班上有4個孩子在「晚托班」感染了手足口病。

緊接著，相鄰班的班主任也宣布停課一周，原因相同。

因為晚托班處理不當，出現了手足口病疫情，導致10個孩子被傳染，4個班級停課。

家長群里炸開了鍋。

雖然手足口病多發於0-5歲孩子身上，但不同年齡的孩子都有感染的可能，甚至包括大人在內。

據國家疾控預防控制中心發布的統計數據顯示：

截至5月底，全國累計報告手足口病病例579465例，重症病例1818例，死亡13人。與2017年同期相比，病例數上升了17.2%。

這些數據告訴我們，今年的手足口病來勢洶洶，家有孩子一定要多加防範。

那麼，手足口病到底是什麼？它是什麼引起的？要如何預防和治療？帶著這些問題，積木寶貝專門採訪了兒科醫生。

2

什麼是手足口病？

手足口病，是一種由腸道病毒所引起的常見多發傳染病。

一個非常簡單的辨識方法——它的癥狀跟疾病的名字相輔相成，在孩子的手、腳、口腔等部位出現一些皰疹。而且，這些皰疹的特點也非常明顯：

• 疹子不疼、不癢、不紅、不破潰，也不會留疤；
• 手部皰疹集中在他的手心，不會出現在手背，手背的皰疹不是手足口；
• 足部皰疹也都集中出現在孩子的足底，不會出現在足背；
• 口腔的頰黏膜、唇黏膜會出現小的潰瘍、小的皰疹，有痛感；
• 小一些的孩子，肛周的皮膚也有可能出現皰疹。

手足口病之所有傳染快，是因為病毒的傳播渠道很多。

患有手足口病的人的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物（如打噴嚏噴的飛沫等）及被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等，都可能成為感染源。

北京兒童醫院兒童保健中心主任醫生張峰告訴我們，成人在抵抗力低的時候也可能會感染手足口病，比如，剛好照顧了患有手足口病的孩子，而自身抵抗力剛好又較低的時候。而且，成人患上手足口病可能病情比孩子更嚴重。所以，大人從外面歸家後，一定要仔細清洗手和面部，並更換衣服後再接觸孩子。

3

如果孩子得了手足口病，怎麼處理？

手足口病又分輕症和重症兩種，處理方式也不相同：

① 輕症的手足口病

典型的表現就是手、腳、口腔處出現有特點的皰疹，孩子發病時，出現發熱癥狀，有的還伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐等癥狀。

輕症的手足口病是不需要太多處理的，因為本身它是一個病毒性疾病，有自限性，是可以自愈的。目前，並沒有什麼抗病毒、抗感染的藥物可以用。

所以，我們只需要做好孩子的日常護理就行：

• 孩子咳嗽了，我們就對症吃一些止咳藥；
• 孩子嗓子疼，大孩子可以噴劑，小孩子如果噴不進去，那就適當地多飲水，飲食清淡一些，多吃一些流質食物……

大概5~7天左右，孩子的癥狀就會逐漸減輕，直到痊癒。

絕大多數孩子感染手足口病，都屬於輕症。據臨床調查顯示，手足口病的輕症比例佔90%以上，重症比例不到10%。重症高發年齡大部分集中在3歲以下，1.5歲到3歲最多。

② 重症的手足口病

• 確診手足口病以後，高燒3天以上體溫沒有下降的趨勢；
• 確診手足口病以後，孩子出現很明顯的、很嚴重的呼吸道癥狀，如咳嗽、氣喘、喘憋、呼吸困難等；
• 確診手足口病以後，孩子出現精神反應不好、打蔫兒、叫不醒，甚至異常的興奮；大一點的孩子可能會說頭疼、頭暈、不舒服，有中樞神經系統的不良反應。

重症手足口病情進展快，死亡率高。在發病1~5天左右會出現腦膜炎、腦炎（以腦幹腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環障礙等。24小時左右，還會引發中樞神經系統、呼吸系統，其他臟器衰竭等問題，嚴重的可直接導致死亡。

所以，一旦孩子確診手足口病後，出現上述重症表現，一定要馬上送到醫院，及時進行緊急處理。

首都醫科大學兒科醫學碩士、副主任醫生魯靜說：

因為手足口病重症患者集中於3歲以下的孩子，所以，如果是小嬰兒發生了手足口病，醫生一般都會建議查一個EV71病毒，因為EV71病毒發生重症手足口的幾率比較高。如果篩查出來EV71病毒，家長就需要嚴密觀察孩子的病情發展，看他有沒有重症的表現。

4

如何預防手足口病的發生？

幾乎所有的醫生和專家都告訴我們，手足口病重在預防。

預防的手段，一個是給孩子接種疫苗。

2016年上半年，我國自主研發的手足口疫苗上市。

這個疫苗主要針對引起手足口病重症的EV71病毒。孩子接種後，可以有效防控兒童手足重症病例和死亡病例的發生。

需要說明的是，疫苗並不能預防所有的手足口病，孩子打了疫苗，仍有可能受到EV71病毒以外的其他腸道病毒的侵襲而感染手足口病。

6個月到5歲的孩子該接種疫苗的，最好都接種疫苗，而且越早接種越好——最好能在1歲之前完成疫苗的接種。雖然這個疫苗並不能預防所有的手足口病，但是打了這個疫苗之後，得重症的幾率能降低很多，所以還是非常值得去打的。

除了接種疫苗之外，還有幾個方面要注意，尤其是高發期。

① 日常生活中要講衛生，牢記15字防病口訣：「勤洗手、吃熟食、喝開水、勤通風、曬太陽」。

• 飯前、便後、外出後，要第一時間給孩子洗手，回家就給孩子換衣服；
• 不要讓孩子喝生水、吃生冷食物；
• 如果周圍有患病的孩子，不要讓孩子和患兒接觸；
• 在手足口病流行期間，盡量不要帶孩子到人群聚集、空氣流通差的公共場所；
• 孩子使用的奶瓶、奶嘴、水杯、小碗、小勺等，在使用前後都要充分清洗、消毒……

② 對於上幼兒園的孩子，做到早發現、早應對

在手足口病高發期，家長每天早上，最好都在孩子出門前給孩子檢查一下，讓他張一下嘴，看看口腔里有沒有皰疹，看看手腳心有沒有皮疹。下午接回來的時候再檢查一遍。

如果說孩子上的幼兒園已有確診手足口病的小朋友，最好也讓孩子在家待一段時間，等過了檢疫期（14天），確定沒問題了，再送孩子去幼兒園。

5

如果你看到這裡，一定已經對手足口病心中有數了。

總之，手足口病雖然傳播快，但是一般都能自愈，問題不大；重症手足口病可能對孩子造成很大危害，但是現在已經有了疫苗，可以在很大程度上減少患重症手足口病的幾率。

為了預防手足口病，我們在平時的生活中一定要養成勤洗手的好習慣，做到勤通風、勤消毒等。

如此，便能在很大程度上預防手足口病的發生了。

最後，祝每個孩子都健康成長。

GYMANGEL∣讀懂孩子·陪TA一起闖世界