聽林紅老師講6-11歲學齡兒童特殊的心理與行為問題

　　上一期林紅老師專欄，我們介紹了6-11歲學齡兒童常見的心理與行為問題，而那些存在特殊情況的孩子都有哪些心理與行為問題呢?又該如何解決呢?

「學齡兒童被管教和體罰的問題」

　　當有些父母或老師智窮計盡時，經常用嚴厲的懲罰甚至體罰來管教孩子。如威脅孩子：「你要是那麼做，今年暑假哪兒都別想去!」或者「我打斷你的腿!」頻繁使用嚴厲的懲罰方法的父母或老師通常並未意識到——很多時候，體罰常常是父母或老師本身的心情反應出來的行為。因此，不但沒有管教的意義，而且會給孩子帶來心身的創傷。

　　更有甚者，罰站數小時、不準吃飯或者打傷皮肉。父母的不理智地威脅或打孩子，就是教孩子用攻擊性的方法去對待別人。

　　其實，有一些懲罰的方法父母可以嘗試使用。 如：短時間罰站，關在房間里不許出來玩，不許看電視等。是通過懲罰孩子從而達到改變孩子不良行為的目的。

　　正確應用溫和的懲罰要遵守以下原則：有節制地應用懲罰;只限用溫和的懲罰;不良行為發生後馬上懲罰;當您能自控時再施予懲罰;扼要講明懲罰的原因;避免體罰。

「孩子逃學、離家出走的行為」

　　學齡兒童衝動性地發生逃學和離家出走的行為，這是一種非適應性的行為，可能由不同的原因引起。

　　例如：有些孩子上網打遊戲，家長不允許，於是孩子乾脆逃出家去玩，但又害怕被父母處罰，所以不敢回家;有的孩子結交一群壞朋友，一起喝酒、抽煙、偷東西等，不肯回家;還有的孩子在家犯了什麼過錯，害怕會被家長發現而嚴重處罰，也會逃離家。

　　一般來說，假如這種行為重複發生，就可能形成習慣。因此，老師和家長要趁早找到孩子逃學和離家出走的原因，以免類似的行為再發生。

　　「學業壓力」

　　孩子上學後，父母關心子女的學習成績是很正常的現象。然而，有的父母對於子女的學習成績過於關注，少了一分，就要訓斥子女，給孩子施加過大的學業壓力。這樣的父母，要捫心自問，這樣逼迫孩子念書，到底是為自己好還是為孩子好?

　　其實，孩子讀書學習的目的，不只是獲得好成績，考上好學校。最重要的是通過學習的過程，激發起孩子學習的興趣和動機，並尋找到合適的學習方法，這才是受用一生的。而不是逼迫孩子拿高分。

　　如果孩子出現了下述情況，他可能是因過度的學習壓力發生了適應不良：抄作業或不完成作業;害怕考試，對考試表現出明顯的焦慮;考前分過緊張，睡不好覺;考試時腦子一片空白;因成績差而過分自卑;不願意和家長討論有關學習的事;或者因為學習好，稍有失誤就痛不欲生。

「其他特殊障礙」

　　1 注意缺陷多動障礙患病率約5%—8%，主要核心癥狀是注意缺陷、多動和衝動。在上小學之前，就多少可以被注意到。但到了上小學後，不容易安靜坐在教室里，無法專心念書，而容易被老師發覺。

　　2 抽動障礙患病率6%—12%。是具有明顯遺傳傾向的神經精神性障礙。主要表現為不自主的、反覆的、快速的一個部位或多部位肌肉運動抽動和發聲抽動，並可伴有注意力不集中、多動、強迫性動作和思維或其他行為癥狀。病症可以是短暫性的或慢性的，也可能持續終身。

　　3 品行障礙患病率1%—2%，指在兒童和學齡兒童期反覆、持續出現攻擊性和反社會行為。包括偷竊、逃學、離家出走、說謊、縱火、虐待動物、性攻擊、軀體攻擊、違抗與不服從、破壞性行為等一系列異常行為。最小開始得病的年齡是5歲，多數在兒童晚期或少年早期開始起病。

　　4 特殊發育障礙

　　1)學習障礙

　　患病率2%—10%，這類兒童在傾聽、閱讀、書寫、表達、推理、計算等方面的基本心理過程存在一種或一種以上的特殊性障礙，可伴隨終身。這類兒童不存在感覺器官和運動能力的缺陷，並且智力正常，學習困難也不是原發性情緒障礙或者教育方法不良所導致的。

　　2)運動技能障礙

　　學齡期兒童發病率大約為1.6%—6.0%，又稱發育性運動協調障礙，主要特徵是運動的協調性方面明顯損害。運動協調能力低於正常同齡兒童，明顯影響到正常生活。

　　3)溝通障礙溝

　　通障礙兒童中男性為8%，女性為6%。指在發出語聲、使用口語進行溝通或理解他人的說話內容方面存在困難。幸運的是溝通障礙隨年齡增長而消失或減弱。

　　對於這些比較特殊的障礙，多少與神經系統有關，有這樣傾向的問題，就要找兒童精神科醫師及早就診和治療。

　　北京大學精神衛生研究所兒童精神科醫生，北京大學臨床心理中心辦公室主任。

　　中國心理衛生協會心理治療與心理諮詢專業委員會秘書長、常務委員，兒童少年心理治療與心理諮詢學組副主任委員。

　　德中心理治療研究院家庭學組秘書長。

　　中國女醫師協會心身醫學與臨床心理學專業委員會委員。

　　擅長領域：

　　家庭心理治療，在兒童情緒和行為問題、親子關係問題、兒童養育問題等方面尤為突出。

　　培訓經驗：

　　參與國家級繼續醫學教育項目授課，在北京大學醫學部開設研究生選修課《戀愛婚姻與家庭》，多次承擔北京大學醫學網路教育學院應用心理學專業教學任務。

　　如果大家有什麼想諮詢林紅老師的，可以在我們下面留言，我們會搜集起來，請林老師在下一期專欄為大家一 一解答。

　　另外也可直接撥打400-0812-698，預約林紅老師現場諮詢。