睡眠障礙中醫按照不同證機特點和深淺層次分為三類

中醫認為，睡眠障礙是睡眠活動中神、氣、精各環節失調的表現，具有不同的證機特點和深淺層次。

(1)神志不和。一是心神亦起主導作用。情緒節宣失當、思慮深作不息等都使心神卷舒失當而失眠或多睡。同時意志也通過心神發揮作用，意志消極者多睡，常熬夜者多失眠，二是魂魄發揮基礎作用。氣質激揚者魂魄易動難靜，沉抑者易靜難動；智敏者神速易亢，渾濁者神遲難奮。凡此平素睡眠即有別，況有事則各歸其類。若同時心神失調亦通過魂魄動靜張斂、離合出入失序，影響睡眠。

神志不和之睡眠障礙多輕微而屬生理性，常不作為病證；又有其基礎性質，精氣病變通過神志導致睡眠障礙。如果睡眠障礙只在神志層面內，並伴神明錯亂則屬神志病症。

(2)氣擾神亂。這是最常見的睡眠障礙，可概括為陰陽盛衰失常。古代以營衛陰陽出入障礙說理，如《大惑》「衛氣不得人於陰，常留於陽，陽蹺盛，陽氣盛，陰氣虛而不得卧；腸胃大而皮膚濕（澀），分肉不解，衛氣留於陰，陰蹺滿，不得行於陽則陽氣虛而多卧。」《太陰陽明論》「犯賊風虛邪者，陽受之，人六腑，身熱不時卧。」《熱論》「傷寒二日陽明受之不得卧。」《逆調論》「陽明之氣逆的胃不和則卧不安。」《經脈》「足少陰脈主腎所生病嗜卧。」

現代臨床多以陰精陽氣的盛衰立論。陰盛者以寒盛，痰濁，於血阻滯為多；陽虛者陰盛，陽虛者痰盛，又氣虛乃陽虛之漸；病在脾肺腎，以嗜睡為主．，陽盛者熱盛、火亢，痰火擾動為多；陰虛者陽亢，又多兼痰火；病在心肝腎，以失眠為主。

(3)精衰神敗。病深精衰之睡眠障礙，多出現在病變後期，無論外感、內傷均可至此。精衰者氣亡，魂離魄散，神不守舍，如《玉機真臟論》「大骨枯槁、大肉陷下」，《本神》「破月困脫肉、毛悴色天」，等總見精神恍惚，似睡非眠，似醒如痴，或在彌留之際。

睡眠障礙是生命活動失序的反應，具有指示機體失調信號的意義。而睡眠障礙又因其失天人之和，減弱生機。故不寐耗陰，嗜睡遏陽，不僅使社會工作能力與適應自然能力降低，也使機體身心不適，引發或加重病症。

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