春天皮膚過敏怎麼辦

　　春風又吹，春暖花開，美好的春天正微笑著向我們走來。享受陽光、沐浴花香，萬物都在復甦。

　　可是，春風吹過，卻總是會有一些人「如坐針氈」：春風帶來的粉塵、新鮮的水果、濃郁的花香、小動物身上掉下的毛都會引起他們的過敏反應。年年如此，不堪其擾……而且，據調查，近幾年過敏的人越來越多了。

　　是什麼引起了我們的過敏呢？鍾南山院士說：過敏的病因到現在為止還不清楚，但是有一個現象值得注意：越是城市化、花園化、文明化、現代化，過敏性疾病就越多，正好與傳染性疾病相反。越來越多的使用化學物質、防腐劑、養寵物、接觸花草等都會加重過敏性疾病的增多。

　　春暖花開，別讓過敏掃了您的興。今天，本報記者將全面為您解讀一下和過敏有關的話題，通過本版的報道，您將知道——

　　過敏反應：一個「不可思議」的病

　　近20年來，西方發達國家過敏性疾病的發病率成倍增長，全球總患病率已高達22%，其中過敏性鼻炎為17%，過敏性哮喘為11%。同樣，我國變態反應病的發病率也呈逐年增高的趨勢。全國兒科哮喘防治協作組1990年和2000年進行的兩次抽樣調查結果顯示，中國過敏性哮喘患病率與全球升高趨勢一致，過敏性鼻炎患者接近1億。變態反應性疾病已成為影響人們健康與生活質量的重要疾病。

　　過敏發病取決於遺傳因素(體質)與環境因素(過敏原和激發因素)。據資料分析，雙親中一方有過敏體質，孩子大概有40%～50%的遺傳概率；父母都有過敏體質，孩子患過敏性疾病的可能性為70%；父母沒有過敏體質，但父母的兄弟姐妹有過敏性疾病，孩子也可能有5%的遺傳機會。值得注意的是，具有過敏體質的人並不是生下就發病，而多是在環境致敏原的反覆刺激與作用下致使機體出現過敏性抗體蓄積所致。環境(包括公共環境和居住環境)的複雜性與污染化、食物的多樣性與進口化、化學製劑(如化妝品和洗滌劑)的誘變隱患與普及化等可能是近年來過敏性疾病發病率的「始作俑者」。專家指出，過敏性疾病的發病有一定地域特點，即發達國家和地區高於發展中國家、城市高於鄉村。

　　過敏反應是「不可思議」的疾病，心理作用也是發病的契機。現代社會人的精神緊張和壓力過大等，會成為產生過敏反應性疾病的土壤。另外，在公寓中和混凝土密閉的環境中生活，飼養室內寵物等也成為過敏反應性疾病發病的原因。

　　有的人感冒後，會出現很長時間的打噴嚏、流鼻涕、咽癢的癥狀，這是感冒後誘發的過敏性鼻炎；還有的人感冒後會引起眼睛紅腫，奇癢無比，伴流淚，這是感冒後誘發的過敏性結膜炎；還有人感冒後出現長期咽干、咽癢，伴有咳嗽，這是感冒誘發的過敏性咽炎。這些現象在生活中很常見，在門診中也經常會遇到感冒後、手術後突然得了過敏性疾病的患者，還有一些糖尿病、腫瘤患者以前沒有任何過敏的癥狀，得病後卻突然過敏了。還有的人喝完酒後第二天過敏了。她說，過敏的病因還不清楚，但是在人體免疫力低下的情況下，的確會讓過敏原趁虛而入，導致過敏性疾病的發生。

　　然而，不是所有的過敏都是因免疫力低下造成的，有時候是人體的一種「過度排斥」。過敏是有機體對外界刺激的感受性不正常增高的現象，是免疫功能的異常。市友誼醫院脫敏治療師宋傑告訴記者，人體里有一個免疫系統，絕大數的人只知道免疫系統就是人體的抵抗力，事實上免疫系統還有三大功能：免疫清除功能、免疫監視、免疫修復。而免疫監視的功能就相當於一個公安機關，在不斷地監視著各種細胞的生存狀態，如有變異，及時取締。有時，有些人的監視系統會發生「亢進」，不論好壞一律取締，這就造成了過敏的發生。

　　-如何判斷孩子是不是過敏體質？

　　兒時得濕疹標誌是過敏體質

　　濕疹是兒童常見的一種過敏性疾病，並且發生得非常早，近幾年，大連嬰幼兒患濕疹的比例越來越高。目前研究已證實，兒童患濕疹就標誌著這個孩子是過敏體質，將來容易發生過敏性疾病。在門診中常發現鼻炎、哮喘的孩子嬰幼兒時期都有過濕疹的病史。因此，濕疹是孩子最早的過敏表現。調查顯示，孩子的過敏體質有三部曲：小時候是濕疹，大一點是哮喘，再大一點是鼻炎。

　　過敏性疾病的發病在男女間沒有太大區別，但是有年齡特徵。比如濕疹往往是在出生後1歲以內達到發病高峰，以後下降；食物過敏一般出現在1歲時最多見，以後發病率下降；而幼兒常見的是胃腸道過敏，比如牛奶導致的腹瀉；過敏性哮喘在3～7歲達到發病高峰，以後一直保持較高的發病狀態。過敏性鼻炎往往是在7歲以後發病高，2～30歲發病也較高。另外，由於飲食的簡單化，人們餐桌上的食品也發生了顯著變化，受其影響最大的是嬰兒。而且，從大米粥開始到現在已變成嬰兒米粉，斷奶也提前了。消化器官還沒有完全發育好，體內攝入了嬰兒不易消化的蛋白質，這些蛋白質成為發生過敏反應的重要變應原之一。

　　-過敏到底要不要治？

　　長期不恰當使用激素會導致激素依賴

　　過敏的本質治療只有遠離過敏原

　　長期哮喘可以導致肺功能減低，合併肺氣腫、肺心病、呼吸衰竭，急性哮喘大發作可以導致病人死亡；青黴素引起的過敏性休克可以引起猝死；急性蕁麻疹不但可以引起皮膚丘疹，還可以導致病人喉頭水腫而引起窒息死亡……因此，出現了過敏癥狀一定要及時到醫院進行正規治療。現代醫學對於過敏性疾病治療的基本原則如下：脫離過敏源。大自然環境中，過敏原非常多。脫離過敏原說起來容易，做起來難。比如最常見的過敏是蟎蟲過敏，但是蟎蟲無處不在，很難脫離蟎蟲環境。免疫治療，脫敏治療。脫敏治療包括皮膚點刺脫敏療法、舌下含服脫敏治療、生物共振治療。脫敏治療周期長，可能需要病人在一年甚至更長的時間裡，每周一次、每月一次治療，一般人很難堅持。而且過敏性疾病是不斷變化的，人在某一階段對某種物質過敏，另一階段可能會對其他東西過敏。過敏性疾病越來越多也是普遍現象，某個人可以在某階段出現過敏，某階段又好轉。導致脫敏治療實施起來很困難。藥物治療，療效是暫時的，只在服藥期間有效。

　　「用上激素效果就好，可是長期激素治療會不會形成依賴？」這是許多過敏性疾病患者很糾結的一個問題。長期不恰當的使用激素一定會導致激素依賴。所謂的激素依賴實際上就是由於長期外源性的攝入激素，導致人體自身分泌激素的器官——腎上腺皮質發生了功能的低下，一旦形成器質性的病變，人就必須長期外源性的攝入激素，就形成了激素依賴。目前認為過敏的治療，脫敏藥物只是起到暫時緩解的作用，而不是根治，能夠對過敏起到本質治療的就是遠離過敏原。

　　-春天皮膚過敏怎麼辦？

　　千萬不要自行買葯塗抹

　　隨著氣溫的回暖，皮膚科門診中，過敏性皮膚病的患者漸漸多了起來，多見蕁麻疹、日光性皮炎。出現過敏癥狀後，要立即停用任何化妝品，對皮膚進行觀察和保養護理。在此期間，不要用太熱的水洗臉，以避免刺激皮膚，同時注意防晒。專家提醒說，發生過敏性皮炎後，千萬不要自作主張地到藥店購買藥品自己塗抹，因為一則可能出現葯不對症，二則會影響醫生的正確診斷，一定要在醫院查明病因後，在醫生的指導下進行對症治療，以免造成不必要的痛苦。

　　春季常見的過敏性皮膚病有四種：

　　花粉症 大自然有許許多多的物種，有些植物的葉莖花果等對人的皮膚有過敏反應或刺激作用。如果無意中接觸了它們，輕者裸露部位有癢或者灼燒感，局部出現紅斑，顏色為淡紅色至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大小的丘疹密集，重者紅斑腫脹明顯，出現水皰。建議過敏體質的人在外出時戴好口罩、眼鏡，手、足等部位也盡量不要暴露。或者提前服用一些抗組織胺類藥品：如開瑞坦、西替利嗪等。

　　日光性皮炎 又稱「桃花癬」。春季陽光中的紫外線比較強，是日光性皮炎的多發季節，臨床表現為脫皮、瘙癢、干疼等，還有的出現紅斑。另外，根據臨床研究發現，某些野菜也可誘發和加重此類疾病。因此，建議大家外出時盡量避免日光直射身體，塗防晒霜，同時不要使用鹼性的化妝品和含鹼的洗漱用品。

　　蟲咬皮炎 又稱丘疹性蕁麻疹。春季到來，隨著天氣逐漸轉暖，一些像蚊子、小蠓、白蛉等之類的小昆蟲也活躍起來，被這些小昆蟲叮咬後，常常出現局部紅腫、搔癢，甚至還會有麻木等現象的發生，外出時要紮好袖口、褲腳，室內要及時採取滅蟲措施，最好不在樹下晾晒衣被。被昆蟲咬傷後，可以在受傷部位塗一些風油精、清涼油等藥品，如果比較嚴重，要及時送醫院進行治療。

　　蕁麻疹 又稱風團塊。表現為皮膚突然發癢，然後出現扁平狀疹塊，有的發紅，有的發白，部分可以在短時間內自行消失，但易反覆發作。急性蕁麻疹如果發生在喉頭黏膜，可導致喉頭水腫、氣管阻塞，嚴重時會危及生命。引起此病的原因很多，可能是食物方面的，也可能是接觸性的，還有可能是某種藥物引起的。出現蕁麻疹，一般情況服一些抗過敏類藥物即可，若呼吸困難要立即去醫院。

　　-如何預防過敏？

　　避免接觸過敏原最重要

　　預防過敏發作的對策主要有以下幾點：鍛煉身體，提高抵抗力；規律生活，避免過度疲勞；保持積極樂觀的心態；適當保暖，防止感冒；不亂用藥，即使是感冒藥也要慎用，特非那定、阿司咪唑兩種抗過敏葯容易引起心臟的問題，必須在醫生指導下使用。

　　自始至終，避免接觸過敏原是最重要的。具體預防措施如下：

　　防塵蟎過敏：

　　定期而徹底進行房間清掃，清掃過程中，過敏者應戴防塵罩或暫避室外；

　　定期而徹底地室內通風，保持室內乾燥；

　　避免使用羊毛毯、羽絨被，勿用羽毛、絨毛或木棉等材料填充的枕芯；

　　被單、窗帘等應用熱水勤洗勤換，定期陽光暴晒；

　　避免使用地毯和其他絨毛織物的裝飾品；

　　傢具應盡量採用容易清洗的；

　　家中勿存放舊報紙和雜誌；

　　書櫃、陳列櫃和儲物櫃應隨手關閉；空調、空氣過濾器的濾網應經常清洗、更換；

　　吸塵器應有合適的濾網，使用時勿將吸嘴或集屑桶面向自己。

　　防花粉過敏：

　　在花粉播散高峰時關好門窗，盡量減少外出；

　　在野外工作時戴上防塵面罩；

　　室內避免種植花草；

　　避免在草地上運動；

　　如果有可能，使用空氣過濾器並定期清洗濾網。

　　防真菌過敏：

　　保持室內通風和乾燥，如有可能使用除濕機，使室內濕度保持在50%以下，但不可過度；

　　避免使用地毯和軟墊，特別是陰暗潮濕的地下室等地；

　　有霉味的地毯、衣物等紡織品、書籍等應儘快拿開；

　　室內和陽台盡量不要擺放盆栽，土壤里也可以生長大量真菌；

　　垃圾桶應放在室外，並每天及時清理廚房等處垃圾；

　　經常給冰箱除霜、清潔並保持乾燥；

　　洗澡和烹調時使用通氣扇通風和除濕，浴室和廚房應保持清潔、乾燥；

　　定期用漂白劑清洗廚房、浴室、地下室和垃圾箱；

　　定期清洗更換空調、空氣過濾器的濾網；

　　患有過敏症的人不要清理枯葉和垃圾，避免接觸土壤、堆肥等，避免在室內游泳場、蒸汽浴室、溫室花房和枯草較多的地方逗留。

　　-為什麼會過敏？

　　過敏的人都是過敏體質

　　過敏多變 別讓家太「乾淨」了

　　過敏與自身體質有很大關係

　　常女士是過敏體質，一出去吃飯就發愁：牛羊肉不能吃；桃和芒果不能吃……就連給山藥去皮、洗個蜆子都會手發癢。而且，近兩年她發現自己每年都會新增一些「不能吃」的食物，讓她大為苦惱：為什麼我總是會過敏呢？

　　過敏是一種普遍現象，但是為什麼同樣接觸過敏原，有的人過敏有的人就不過敏呢？原因在於過敏的人都是過敏體質。一般是將容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱之為「過敏體質。具有」過敏體質「的人在接觸了過敏原之後，才會發生過敏反應，但是偶爾對某種已知因素髮生高反應性，不能稱作」過敏體質「。過敏與自身的體質有很大的關係，外因(過敏原)存在了，內因(過敏體質)，就是患者自身存在這樣的免疫基礎才會發生過敏反應。

　　過敏在人的一生中不是一成不變的，隨著年齡、體質情緒的影響，疾病的癥狀有輕有重，有時是過敏性皮炎，有時是過敏性哮喘。宋傑說，剛開始過敏時，一般都是單一的，也就是只對一種過敏原過敏，隨著病程的延長，病情的加重會形成多價過敏狀態。就像常女士一樣，會發現每年都會增加一些過敏原。

　　有過敏反應為什麼查不出來

　　引起過敏反應的物質叫做過敏原。常見的過敏原包括：吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、蟎蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗髮水、洗潔精、染髮劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手錶、項鏈、戒指、耳環)、細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等。注射式過敏原：如青黴素、鏈黴素、異種血清等。 自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發生改變的自身組織抗原，以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。

　　目前可以通過檢測過敏原的方法來躲避過敏反應。宋傑說，檢查方法有：皮膚點刺法、血清法、生物共振法。只要能夠配合醫生的檢測，年齡不是檢查的限制。但有的孩子太小，不能配合完成檢測。門診中經常會遇到一些患者，明明有過敏反應卻檢測不出來。原因有兩點：一是檢測技術有限。目前已知的過敏原有近3000種，可過敏原的檢測也就能檢測幾百種。其次，過敏是一種階段性的疾病。從目前的研究表明，只有堅果類食物的過敏是伴隨終身的。其餘的過敏都會出現暫時性發病的情況，如果在檢測時不發病恐怕就無法查找到過敏原。

　　家裡少許「不清潔」令人更健康

　　有些人覺得家裡要一塵不染才好，特別喜歡用洗滌劑、消毒劑、殺蟲劑等搞衛生，衣服、餐具、食品也是又洗又泡。事實上，有些「乾淨」的好習慣對家人尤其是嬰幼兒免疫力的形成反而不利。這主要是因為太「乾淨」會使身體的免疫系統不能充分工作起來，當機體遇到一點「髒東西」，如花粉、動物皮屑或者其他普通無害的物質時，便會作出激烈的反應。其實，「感染」對人體來說是把雙刃劍，免疫系統也要通過「實踐」來學習。感染一方面可以使人體發生種種不適的癥狀，另一方面也會使人體的免疫系統得到「鍛煉」。人的免疫系統並不是天生的，而是在成長過程中一次次被「侵犯」後才逐漸完善的。如果人一直處於過於潔凈的環境中，免疫系統根本沒啟動，就會像新生兒一樣脆弱。

　　一感冒就輸液，也會抑制了機體的免疫功能。感冒是自然病程，但是有的家長習慣在孩子一出現發燒感冒時就立刻去輸液治療，其實這對孩子的免疫系統而言，是失去了一次鍛煉的機會。 但是，並不建議人們丟掉肥皂或將吸塵器里的灰塵倒在地毯上，只是要對「講衛生」不要過於吹毛求疵，有時也許少許的「不清潔」反而會令人更健康。鍾南山院士也認為，幼兒時期患感染性疾病可能對成年後躲避過敏性疾病的騷擾有好處。

　　-哪些情況說明過敏了？

　　過敏性鼻炎與感冒的區別在於沒有發熱和咽痛

　　過敏性疾病的種類：過敏性紫癜。兒童和青少年多見。發病前1～3周往往有上呼吸道感染史，並且全身不適、疲倦乏力、發熱和食欲不振等，繼之出現皮膚紫癜，伴有關節痛、腹痛、血尿或黑便等，這些癥狀往往易誤診。過敏性皮炎。可以表現為過敏性蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、紫外線過敏。皮膚劃痕症、皮膚瘙癢、紫外線過敏、食物過敏(食物過敏的皮疹，多發生在臉部、口周的紅斑，軀幹部也較多見，瘙癢脫屑，並可有色素沉著)、化妝品過敏(化妝品能導致皮膚紅腫熱痛、起水泡等)。過敏性哮喘。過敏性哮喘好發於春天花開季節，秋冬寒冷季節，致敏介質作用於支氣管上，使支氣管平滑肌痙攣，導致廣泛小氣道狹窄，造成喘憋、咳嗽，嚴重者窒息甚至死亡。過敏性鼻炎。過敏性鼻炎的典型癥狀主要有三個：一是陣發性連續性的噴嚏；二是噴嚏過程後大量清水樣的鼻涕；三是鼻腔的堵塞，每次發作的輕重程度不一，可持續十幾分鐘或幾十分鐘不等。簡單說，過敏性鼻炎與感冒在癥狀上的區別在於，過敏性鼻炎不伴有發熱和咽痛。過敏性休克。是指強烈的全身過敏反應，癥狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難。50%的過敏性休克是由藥物引起的，最常見的便是青黴素過敏，多發生在用藥後5分鐘內。(記者 張麗霞)

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