濕疹麻煩卻不可怕

　　濕疹的內因主要是患者的過敏體質，與遺傳有關，可隨年齡、環境而改變。精神因素（如憂慮緊張、情緒激動、失眠、勞累等）、內分泌、代謝、胃腸功能障礙、感染病灶等與發病也有關係。另外外界因素如日光、寒冷、濕熱、乾燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、動物皮毛、染料、人造纖維、某些食物（魚蝦、蛋等）均可能誘發或加重濕疹。　　按發病過程，一般將濕疹分為急性、亞急性、慢性三個階段。三個階段可相互轉換，也可能只表現為一個階段。　　急性濕疹發病一般較迅速，皮疹形態多樣，起初為水腫性紅斑，以後在其上出現密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰，皰破後出現糜爛、滲液、結痂，皮疹中央融合成片，周圍有散在小丘疹，境界不清，呈衛星狀分布。皮疹多兩側對稱分布，以頭面、四肢及外陰好發。　　亞急性濕疹可由急性期演變而來，皮疹以小丘疹、鱗屑和結痂為主，僅有少量丘皰疹、小水皰及糜爛，瘙癢較劇烈。　　慢性濕疹多由急性或亞急性濕疹反覆發作轉變而來，表現為皮膚粗糙、增厚，部分苔蘚樣變，可有抓痕、結痂、色素沉著。皮疹多局限，常見於手、足、小腿、肘窩、月國窩、外陰、肛門等處，多對稱分布。瘙癢劇烈，呈陣發性，遇熱或夜間較重。病程不定，易複發，常經久不愈。　　濕疹的預防主要是詳細了解病史，進行必要的檢查，盡量找出可能的病因或誘因，加以去除或避免，了解濕疹的發生、發展規律與防治方法，配合治療，保持皮膚清潔，避免外界刺激如搔抓、燙洗，肥皂擦洗，避免腥膻、辣、酒等刺激性飲食。　　中醫藥治療　　1.內治法中醫根據發病部位和形態的不同，分別稱為「浸淫瘡」、「濕瘡」、「四彎風」、「旋耳瘡」、「萵瘡」、「繡球風」等。常分三種證型論治。①濕熱並盛證：皮損泛發，潮紅，瘙癢劇烈，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數。治宜清熱除濕，方用龍膽瀉肝湯加減。②脾虛濕盛證：皮損色淡紅，滲出結痂，四肢多發，舌胖苔膩，脈滑。治宜健脾利濕，方用除濕胃苓湯加減。③血虛風燥證：皮損反覆不愈，肥厚脫屑，瘙癢。治宜養血熄風，方用四物湯加白鮮皮、地膚子、白蒺藜、苦參、鉤藤。　　2.外治法急性濕疹可用馬齒莧60ｇ、黃柏30g、苦參30g，煎湯放涼後濕敷患處，每次30分鐘，每日2～3次；無滲液者外用三黃洗劑。亞急性濕疹用青黛散與甘草油調成糊狀，敷於患處，或外塗青黛膏、黃連膏。慢性濕疹可外塗天麻膏、黃連膏。　　3.陰部肛周濕疹治療以清肝瀉火，除濕止癢為法，龍膽瀉肝湯主之。外用苦參30g、蛇床子30ｇ、艾葉30ｇ、川椒10ｇ、地膚子30g，水煎外洗。　　4.手部濕疹可用紫草20g、桃仁20g、當歸20g、苦參30ｇ、威靈仙20g，水煎，泡洗，然後外搽天麻膏，每日2次。　　5.錢幣狀濕疹皮損以丘皰疹、滲出結痂為主，治宜清熱除濕，方用萆解滲濕湯合二妙散加減；病程日久，皮損肥厚，結痂脫屑，治宜健脾除濕，方用除濕胃苓湯加減。
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