轉載「倪師針灸」課堂筆記

針灸的使用時機

以下情況不用針灸（總而言之：體力不夠，元氣很虛）：

1、病人氣血大虛(沒有元氣)；2、剛行完房事;3、激烈運動大汗；4、酒後大醉。

艾——性：藥力向下找水、溫熱、純陽

採用艾草找到水：將艾草收集堆在一起燃燒,方圓五里的距離查看有煙冒出的地方就有水。

隔姜灸(最普遍):將新鮮的生薑切成銅錢大小的片,用牙籤出幾個洞;艾草拿一撮放在手掌心用力搓成條狀,揪一小段(一個單位為壯),將一壯的艾草放在生薑上；用火點燃，病人會感覺溫熱，生薑幹了就換一片。灸單不灸雙（灸三、五、七、九壯，這是陽數）。

刺水泡，從皮側水平刺入，不留疤痕。

隔鹽灸（用於肚臍：神闕穴）: 鹽巴：採用海鹽或青鹽，需要炒過使用，讓熱量變溫後使用，將溫熱的鹽放在肚臍里，將艾草放在鹽上燃燒進行灸，一般治療瀝症。

寒瀝（常使用隔鹽灸）——不消化，吃什麼排出來什麼；熱瀝——排便很臭。

隔蒜灸（用於肺，如咳嗽）:採用一整顆就是一個的大蒜，切成片使用。色白、辛辣入肺，放在舌頭上灸，舌為心表，舌往前頂，心力量就加強,心肺最近，用急治法。

米粒灸(鼻豆炎、雞眼):將艾絨揉成米粒大小，用凡士林固定於穴位處用香點燃進行灸。

針灸的原則：病進——病沿著四肢的末梢向軀幹、心臟走；病退：病從心臟、軀幹走向四肢的末梢。

帶狀泡疹：頭尾隔姜灸; 古代用蜘蛛網蓋住泡疹點之（一周左右愈）; 現在可用干綿花代替蜘蛛網，圖凡士林固定，點火; 全蠍烤乾，放入膠囊里吃，8-9粒。

針灸的禁忌

針而不灸,灸勿針,針經為此常叮嚀,針灸並施徒試患者炮烙刑。

針灸大全:左病右治；右病左治。

灸的原則：痛灸到不痛—濃泡瘤，痛到不痛（到了好的皮膚）；不痛灸到痛—脂肪瘤，不痛到痛（到了患處）。

熱症不灸（感冒、發燒、痔瘡），多汗、津液的地方不灸（頭、脖、腋下、手掌、眼睛、陰部）。

針灸的急救法

1、針人中（嘴唇至鼻，三分之一處，從下向上傾斜剌入）；2、手十宣放血（大把抓住病人的手，快速針刺指尖放血）；3、足十宣放血；4、雙腳湧泉（針斜入一寸半）；5、百會放血（清涼之感，涼到眼睛可睜眼，涼到嘴巴可說話）。

火罐的使用時機

螞蝗吸血排毒。

用火罐：1、潰瘍（化膿）；2、淤血；3、關節扭傷，在痛的地方放血。放血從暗黑色放到顏色變淡。

不上火罐：腋下、乳房、頭部、痔瘡，刺破後火罐吸出

針灸穴位的丈量法則

同身寸（對方中指彎曲，兩橫紋間為一寸；三指併攏為兩寸；四指併攏為三寸）,一般用於四肢上或經絡之間；胸腹有獨立的丈量方法——均等法。

針刺的深淺討論

下針注重節氣:春夏下針淺，秋冬下針較深。

病在肺刺皮毛，在腎刺入骨邊。中醫認為：皮毛——由肺來管理；肌肉——由脾來管理;血脈——由心來管理；骨——由腎來管理。

背薄似餅，腹深似井。

一般針刺入穴方法

穴位的位置：肌肉間，肌骨間，肌筋間，筋筋間，筋骨間，

成人與幼兒的不同

成人與幼兒不同的入穴方式1.成人留針（留針20分鐘左右）；2.幼兒單刺（14歲以下）

出針時，中指壓於皮膚上，拇指與食指慢慢上提針，快要出針時，停留3-4秒鐘，可不出血。

下針的時候要求病人採用卧姿。

葯不暝眩，疾弗蓼（葯不產生暝眩,病不會好）

因姿勢不好的暈針：可刺激人中。

現代常用的針號概念

針號：越小越粗，尺寸號小短。

一般用32、28號（硬），（15＝一寸半），肌肉、四肢、身體

手、腳，用一寸針3210。

3230（32號3寸針）用於透穴。

黃帝時代的九針型式（見針灸大全圖）

十二經納天干歌

十二經納天干歌:甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃已脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦亦向壬中寄，包絡同歸入癸方——白話：每一個天干代表一個（有的代表兩個）臟腑和一條（或兩條）經脈。其關係是：甲為膽，乙為肝，丙為小腸，丁為心，戊為胃，己為脾，庚為大腸，辛為肺，壬為膀胱與三焦，癸為腎與心包。

甲乙（陰木是肝，陽木是膽）屬木，丙丁(陽火是小腸、陰火是心) 屬火，戊已（陽土是胃、陰土是脾）屬土，庚辛（陽金是大腸、陰金是肺）屬金，壬癸（陽水是膀胱、陰水是腎臟）屬水。

臟腑是人體內髒的總稱，古人把內臟分為五臟和六腑兩大類：五臟（收藏系統為陰）是心、肝、脾、肺、腎；六腑（消化系統為陽）是膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。此外還有一個心包絡，它是心的外衛，在功能和病態上，都與心臟相互一致，因此，它也是屬於臟，五臟和六腑互為表裡關係。

西醫是看形,化學醫學;中醫(學中醫悟最重要)是看神,物理醫學（注重:速度、時間、溫度、壓力）。

人的體溫的來源是心臟。

倪海夏醫生健康人的標準:1、 正常的胃口,不會超量吃,也不會沒胃口,飲食津津有味,一日三餐有正常的飽與餓感;2、每天早上一起床第一件事就是上大號，如果沒有就要注意了;3、一天小便五到七次，夏天出汗多自然小便就少些，冬天出汗少自然尿就多些，小便顏色呈淡清黃色;4、每天睡覺一覺到天亮，沒有失眠或無故會半夜醒來等現象;第五: 一年四季無論在北方或是南方，每天晚上睡覺時雙腳必須露在外面，一蓋被就熱的受不了，長年都感覺頭面冷而手足溫熱 ;6、每天早起時都有陽反應，男人要勃起，女人要感覺雙乳很敏感。

十二經納地支歌

十二經納地支歌（用於診斷、驗證）：肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，申胱酉腎心包戌，亥焦子膽丑肝通。【白話解】子午流注針法的開穴，分有納干法、納支法兩種。納支法又稱廣義的納支法，它是以一天中的十二地支時辰配十二經來取穴。寅時（3點到5點）為肺經，卯時（5點到7點）為大腸經，辰時（7點到9點）為胃經，巳時（9點到11點）為脾經，午時（11點到13點）為心經，未時（13點到15點）為小腸經，申時（15點到17點）為膀胱經，酉時（17點到19點）為腎經，戌時（19點到21點）為心包經，亥時（21點到23點）為三焦經，子時（23點到1點）為膽經，丑時（1點到3點）為肝經。

肺為白色；心為赤色的——產生手掌的顏色（肚臍以上的地方，肺和心的顏色混合而成，健康為粉紅色），肝是心臟的媽媽（木生火），肝病病人的手掌是暗紅色。

有東西在裡面中醫成為實；沒有東西在裡面中醫為虛。

睡覺到晚上12點就一定醒一般患膽結石,膽發病一般晚上11點1點鐘。

十二正經之井榮俞原經合穴

十二正經:十二經脈是經絡系統的主體，具有表裡經脈相合，與相應臟腑絡屬的主要特徵。分六陽經和六陰經。包括手三陰經（手太陰肺經、手厥陰心包經、手少陰心經）、手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）、足三陽經（足陽明胃經、足少陽膽經、足太陽膀胱經）、足三陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經），也稱為「正經」。

下針注意——手不過肘、腳不過膝歌:陽日陽時氣在前，血在後兮脈在邊，陰日陰時血在前，氣在後兮脈歸原。陽日陽時針左轉，先取陽經俯病看，陰日陰時針右轉，行屬陰經臟腑痊。

陰經五行的排行（屬性）：木火土金水。

十二正經之井榮俞原經合。

陽經五行的排行（屬性）：金水木火土。

經絡：每一條經都有它的絡穴，陽經比陰經多一個東西—原穴，每一個穴道都有它的屬性。

岐伯日：病在藏者，取之井；病變於色者，取之榮；病時間時甚者，取之俞；病變於音者，取之經，經滿而血者；病在胃，及以飲食不節得病者，取之於合，故命回味主合。是謂五變也。

病得越深，下針刺井穴（手腳的末梢），治療效果很快（心、肝、脾、肺、腎均可採用）——厲兌穴(井穴): 足第2趾末節外側，距趾甲角0.1寸。

青色主肝,紅色主心,脾主黃色,腎主黑色,肺主白色——病有顏色的變化時，下針刺榮穴。

病以時間為規律發病，下針刺俞穴。

病人的聲音發生變化，下針刺經穴。

女人面大，音沙，骨粗——孤獨到老的相。

病在胃，因為飲食沒有規律產生（暴飲暴食，喝酒等）的疾病，下針取合穴。

保持七、八分飽訓練胃氣是對胃最佳的狀態。

十二經絡與奇經八脈

奇經八脈：督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈

原穴是安五藏（不平衡時）用，冬天刺井穴，聲音主長夏取俞穴，味（味覺和嗅覺）主秋取合穴，

春、夏、長夏、秋、冬。

長夏（一個月）：節氣在轉換的時候，季節的交換。它的位置在春夏之交、夏秋之交、秋冬之交、冬春之交。（春夏之交——春天的最後兩周，夏天最初的兩周）。

春夏養陽（無形的，看不見的：氣、力），秋冬養陰（有形的、看得到的）。

當有肝病時，先治脾或胃，將病停止在肝；得了肺癌初期，先治肝；治療腎臟，先固心；心臟好的手腳溫熱；心不好先去強肺。

任脈與督脈

任脈：女子任也（懷孕生子）。全身的陰之所在。

督脈：全身的陽之所在。全身的動能都在督脈，謹記：不要人碰你的脊椎骨（龍骨）。

任脈和督脈交接在人中，

任脈：24個穴道——起於會陰穴、曲骨穴（腹下部恥骨聯合上緣上方凹陷處）、中極穴、關元穴、石門穴、氣海穴、陰交穴、神闕穴（肚臍）、水分穴、下脘穴、建里穴、中脘穴、上脘穴、巨闕穴、鳩尾穴、中庭穴、膻中穴、玉堂穴、紫宮穴、華蓋穴、璇璣穴、天突穴、廉泉穴、承漿穴。

急救：用三寸的針對著會陰穴下針，對著心臟的方向。

對稱治療：會陰穴和百匯穴相對，會陰穴痛扎百匯穴。

中醫八綱：陰陽、表裡、虛實、寒熱。

身上直走的為經，經與經之間有聯繫為絡。

任脈是所有陰經的彙集。

曲骨穴和神闕穴平分成四段，每一段為一寸。曲骨穴上一寸為中級穴，中級穴上一寸為關元穴，關元穴上一寸為石門穴，石門穴上一寸為陰交穴, 陰交穴上一寸為神闕穴，肚臍下一寸半為氣海穴。

氣血運行：後（督脈）升前降（任脈）——氣血由督脈上升循環到任脈下降。

道家練氣：內視（耳朵閉、眼睛閉、嘴閉、鼻子閉）——打坐練氣關鍵關元穴。

脖子是冷卻的樞紐。

下焦是水（腎）火（小腸）同源的地方。

曲骨穴一般不灸，治療白帶(婦科問題)、小便、膀胱、尿道發炎。

近取穴：附近的問題針就近的穴道。

下針的手法—平補平泄(左轉右轉)：感覺酸麻漲（正常感覺）——說明氣至（針旁邊一圈粉紅色）。

中級穴：膀胱之募（開口的地方）穴——治療膀胱的問題，針灸均可，下針留皮膚上一寸左右。

俞募治療法。

中醫是平衡的觀念。

採用灸大部分用於寒症。

區分寒熱——寒：清淡、蒼白、按著隱隱作痛、脈（沉、慢、細）；熱：燥熱，鮮紅、按著劇痛、脈（洪、大、數）。

辨症論治。

懷孕時均腹部的不下針。

關元穴（一個大穴，命門所在）：小腸（中醫注重，稱為第二個心臟）的募穴——每天灸關元（保健，提升生育能力），練氣的關鍵——最好隔姜灸。

月經痛（因為寒）——灸關元穴，灸到雙腳熱，表示子宮淤血散。

小腸的餘熱到腳，心臟的餘熱到手。

常做腹式呼吸加強小腸的動力。

血管破裂是因為有里寒。

病症：肌膚甲錯——又稱「肌若魚鱗」，腳踝至腳肚子這一段皮膚粗糙、乾燥、角化過度，故外觀皮膚褐色，如鱗狀，通常是體內有瘀血的一種外候。

石門穴：三焦的募穴。

石門穴與關元穴之間中點為絕育穴—婦人禁灸。

小腸又稱紅腸；大腸為白腸。

陰交穴：三焦的募穴。

任脈經穴篇

任脈：24個穴道——起於會陰穴、曲骨穴（腹下部恥骨聯合上緣上方凹陷處）、中極穴、關元穴、石門穴、氣海穴、陰交穴、神闕穴（肚臍）、水分穴、下脘穴、建里穴、中脘穴、上脘穴、巨闕穴、鳩尾穴、中庭穴、膻中穴、玉堂穴、紫宮穴、華蓋穴、璇璣穴、天突穴、廉泉穴、承漿穴。

神闕穴:位置在肚臍,禁針(傳說下針不能大便),常用隔鹽灸,中風,腸道問題。

中脘穴（胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴）：胃的募穴，胃的病、噁心嘔吐都針灸中脘穴，下針一寸即可。

下脘穴(中脘穴與神闕穴的中點):太陰任脈之會，治療潰瘍。

建里穴（中脘穴與下脘穴的中點）。

水分穴（下脘穴與神闕穴的中點）：治療水腫的穴道，針灸均可，

喝的水到胃裡（水分穴）被汽化，變成汗或小便，吃得食物的水才有辦法進入小腸。

糖尿病(中醫稱消渴)——上消：喝飲百杯不解渴;中消:吃百碗飯不能解飢；下消：陽不舉。

小兒14歲以下，流鼻血是正常（會流鼻血的小孩不會高燒,流鼻血是釋放壓力的現象），大人流鼻血需要治療。

痛的觀念：根本來自壓力不是發炎。

會郗治療法：八會穴：是指臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的腧穴。——腑（消化系統：膽、胃，小腸、大腸、膀胱、三焦）會中脘、藏（心、肝，脾、肺、腎）會章門、筋會陽陵泉、髓會絕骨、骨會大杼、血會膈俞、脈會太淵、氣會膻中。

上脘穴(巨闕穴與中脘的中點)。

巨闕穴(胸骨下端與中脘的中點):心之募穴，治療心病，下針一寸即可。

梅花灸:以中脘穴為中心,上下左右各一寸的位置加中脘穴用生薑進行灸稱為梅花灸——治療一切胃病，有出血現象不灸。

補泄手法：扎針留豆許，氣到往下推一點為補，往上提一點為泄。

鳩尾穴：不能灸但是能針。

氣管：中醫稱重樓。

玉堂穴：鳩尾穴與天突穴中點

膻中穴（玉堂穴下一寸半）：氣會膻中，呼吸等疾病、乳汁變少、咳嗽等治療，強肺氣。

華蓋穴:玉堂穴與天突穴的中點。

紫宮穴:華蓋穴與玉堂穴的中點。

璇璣穴:華蓋穴與天突穴的中點。

心臟三針:下針天突穴、巨闕穴、關元穴——治療心痛。

廉泉穴和承漿穴常用於中風或面部中風，聲音講不出來等。

督脈穴道（28個穴道）：長強穴、腰俞穴、陽關穴、命門穴、懸樞穴、脊中中樞穴、筋縮穴、至陽穴、靈台穴、神道穴、身柱穴、陶道穴、大椎穴、啞門穴、風府穴、腦戶穴、強間穴、 後頂穴、 囟會穴、 上星穴、神庭穴、 素髎穴、水溝穴、兌端穴、齦交穴。

長強穴: 在尾骨端下，當尾骨端與肛門連線的中點處，主治痔瘡的根本，常用穴。

痔瘡：內痔——先血後便，不痛；外痔先便後血，很痛。

腰俞穴：第二十一椎，治療月經不來，不常用。

命門穴(生命之門)：肚臍正對面的位置,第十四椎下,針灸均可,治療劇烈的頭疼

陽關穴: 第十六椎下,治療腰痛, 針灸均可,不常用。

懸樞穴:第十三椎下, 治療腰痛，三焦經過的地方。

脊中穴:第十一椎下,在脾的正後方,下針不灸，治療黃膽，便血。

第七椎位於：兩個肩胛骨下方線與脊椎的交點。

筋縮穴：第九椎下，位於肝(肝主筋)的正後方，治療抽筋、癲癇，針灸均可。

癲癇狂（均有便秘）眼診斷法：眼睛上方的眼白有三條猶如雞爪般血絲連接瞳孔（易治），瞳孔上下均有三條血絲(難治),眼睛下方的眼白有三條猶如雞爪般血絲連接瞳孔（不治）。

消渴穴:第九椎和第七椎的中間,診斷治療糖尿病，壓有痛可能有糖尿病,針灸均可。

至陽穴：第七椎下。

十四椎一下的病屬於滯,十四椎到第七椎橫著痛屬於陽維脈的病——治療近取穴。

靈台穴：第六椎下, 血會的位置，診斷壓有痛,與血癌有關。

神道穴：第五椎下，有心臟病在神道穴壓有痛。

身柱穴：第三椎下，灸身柱穴能長高並強壯。

陶道穴：第一椎下，輔助大椎穴。

大椎穴：第一椎上，治療解熱退燒。

後腦勺髮際越低的是忠臣，

啞門穴：風府穴下半寸位置，對著舌根位置下針，不灸。

風府穴：後腦勺下方，不灸,治療中風。

腦戶穴：下針不灸。

強間穴：下針不灸。

後頂穴：百會一寸半位置，輔助百會，治療頭痛。

孩子的頭上發旋是順時針，下一胎是他的同性，孩子的頭上發旋是逆時針，下一胎是異性。

百會穴：頭頂正中心，百脈之會，百病所主，故百會穴的治症頗多，為臨床常用穴之一。

額頭比較短比較笨，眉毛長在髮際和眼睛中間容易做官，眉毛短容易做師爺。

上星穴：米粒灸(7、9、11壯),治療鼻竇炎

頭上沒有陰經，陰經只到脖子。

神庭穴：不針常灸。

頭部穴道常治療精神類疾病——近取穴。

素髎穴：鼻子正中央，不針不灸，一般放血。

水溝穴：人中，治療面部疾病。水溝穴平無子，水溝穴深有子之相。

兌端穴：上唇的中間。

齦交穴：兩門牙之間，治療牙痛。

手太陰肺經: 肺(傳導之官),肺藏魄（白天見鬼），肺是氣之本，肺主皮毛，開竅在鼻,肺主憂,屬於燥金，哭的聲音來自肺。

情智：肝（木）主怒，心（火）主喜，脾（土）主思，肺（金）主憂，腎（水）主恐。——五行相生相剋，喜勝憂。

頭上髮油是氣的一種表現，身體狀態好。

長眉(肺管)代表長壽。

心藏神，肝藏魂，肺藏魄。

五臟逼毒法：逼肺毒：深吸一口氣，兩手交叉舉高至頭頂，腳掌著地，發「口四」的音，一直將氣全部吐完，最後（最關鍵），再提肛門，再發「口四」。每天五到六次。

手太陰肺經穴道：起中府穴，雲門穴，天府穴，俠白穴，尺澤穴，孔最穴，列缺穴，經渠穴，太淵穴，魚際穴，少商穴（止）共11個穴位

陰經五行的排行（屬性）：木火土金水。

十二正經之井榮俞原經合。

肺的血氣運行時間是早上3-5點，肺氣是從左到右走，肺的下方是肝臟，它的運行是從右到左，運行時間是早上1點到3點。

左右手的脈是不同的，正常的肺脈(浮脈)：秋天摸脈氣在皮毛。

肺：法象天幕，正常人皮膚和毛髮、頭都是冷的，手腳都是溫熱的。

中府穴：手太陰肺經第一個穴道

雲門穴：肺的募穴，治療咳嗽。

下針的補泄手法：順為補，逆為瀉，虛症(喜按,舒服)則補，實症(拒按,痛)則瀉。

天府穴：治療流鼻血，對稱治療，左鼻孔流針刺右邊的天府穴。

俠白穴：天府下一寸，加強天府的效果。

尺澤穴（肺經的子穴）：大筋的外側，治療肺的實症，手臂的神經痛。新病為實，久病(一個星期以上)為虛。

孔最穴（肺經的郄穴）：尺澤穴下三寸,灸不入針,治療炎症,治療痔瘡。

列缺穴：主任脈，治療任脈有問題。手太陰肺經的絡穴。

經渠穴：手腕高骨之下。屬金，又稱本穴。

太淵穴（肺經的母穴）：脈之會。是俞穴屬土,治療脈的疾病,肺的虛症。

魚際穴：榮穴屬火。

少商穴：井穴屬木，一般放血，治療扁桃腺發炎，退燒。

天生反關脈的人非富即貴。

大腸經氣血運行時間上午5-7點,腹部按摩順時間按,肺與大腸(表)是表裡。

手陽明大腸經所屬穴計有：起商陽（井）、二間（滎）、三間（輸）、合谷（原）、陽溪（經）、偏歷（絡）、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池（合）、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香(止)。共二十穴

陽經五行的排行（屬性）：金水木火土。

十二正經之井榮俞經合。

中醫講吸氣是腎管，吐氣肺管。

商陽（井）穴：左手食指，治療退燒。

二間（滎）穴（大腸經的子穴）：治療大腸實症。

手不能梳頭三焦經、手不能往前抬大腸經，手不能往後小腸經。

三間（俞）穴：治療手指腫痛。

實症與虛症：實症：痛，時間一周之內,用子穴瀉它；實中帶虛——酸少痛多，先泄後補;虛中帶實——痛少酸多，先補後泄;虛症:酸，補它。

合谷（原）穴（病經）：隔姜灸合谷治療臉多油和青春痘，下針治療牙痛。面部和口部的疾病優先下針合谷治療。

左食指：食指的基部開始第一段為風關，第二段氣關，最後一段是命關。（小兒）

陽溪（經）穴：使用較少。

開四關穴：下針雙合谷和雙太沖。

偏歷（絡）穴：治療肩痛、頭痛、耳鳴。

溫溜穴：偏歷穴上兩寸，大腸經的郄穴。

曲池（合）穴：屬土，大腸經的母穴，治療大腸經的虛症。肚臍以上

下針捻轉法：快速過去，慢慢回來。補是采陽術，旋轉5下，泄是采陰術，旋轉6下。

手三里穴：又稱扭傷穴,治療所有扭傷均可針這個穴道。

所有受傷是事後不是事前：摔下去之後是起來得太快，如摔下去後保持同樣的姿勢3分鐘，讓身體身體適應這個姿勢就不會受傷。

肘髎穴：常常打網球受傷的地方，可惜下針和放血。

手五里穴：有大動脈,禁下針。

臂臑穴：肩髃穴下兩寸，治療中風的大穴。

禾髎穴：鼻孔與嘴唇的中點。

迎香穴：治療鼻竇炎。

臉上只針不灸。