肥胖與發生死胎風險的關係

肥胖與發生死胎風險的關係

資料來源:中國婦產科網

肥胖是已知的發生死胎的一個危險因素。然而,兩者之間的關係沒有被深入的闡明。本研究深入探討了肥胖和死胎的關係,尤其關注接近足月和足月時發生的死胎。

研究使用華盛頓州和德克薩斯州兩個州的出生人口資料庫,納入單胎活產及死胎的數據進行研究,排除資料不全及胎兒嚴重畸形導致死胎的數據。共納入2,868,482單胎妊娠,其中死胎為9030例,總體的死胎風險為3.1/每1000出生兒。根據WHO的肥胖標準,按照BMI將孕產婦分為以下五組:正常體重(18.5-24.9 kg/m2),超重(25.0-29.9 kg/m2),I度肥胖(30.0-34.9 kg/m2),II度肥胖(35.0-39.9 kg/m2),III 度(40.0-49.9 kg/m2)和BMI≥50 kg/m2。與正常體重的孕婦相比較,其餘四組發生死胎的風險比(HR)分別為1.36、1.71、2.00、2.48和3.16。對每組孕婦按照孕周進行統計發現孕39周後發生死胎的風險明顯增加,而且隨BMI的增長這種風險增加更迅速。BMI≥50 kg/m2的孕婦在孕39時發生死胎的風險是正常體重孕婦的5.7倍,而到41周時風險增加為正常體重孕婦的13.6 倍。研究還發現在37周到41周發生的死胎中約25%均與肥胖有關係。

結論:隨著BMI的增加發生死胎的風險也顯著增加。

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