【家長必讀】兒童用藥12大誤區及其他

【家長必讀】

兒童用藥12大誤區及其他

【兒童用藥12大誤區】

近來兒童用藥安全事故頻頻發生，引起廣泛關注，實際上我國兒童用藥品種少、廠家少，導致兒童用藥不合理比率最高達32%，成人用藥兒童化嚴重，這裡就為大家介紹有關兒童用藥的誤區，以及兒童用藥的基本現狀。

　　1.自行用藥，濫用抗生素治兒童感冒　　很多家長認為抗生素能快速有效治療感冒，故而自行給兒童服用，殊不知兒童由於身體器官發育不成熟，而抗生素本身的毒副作用和殺滅人體正常菌群的危害性，很容易殘害或者潛在地殘害兒童的身體器官，例如許多抗生素都是通過肝臟代謝的，濫用抗生素就容易造成肝臟功能的損害。　　2.沒兒童葯吃，用成人葯減半給兒童服用　　由於小兒的生理特點與成人不同，很多成人能用的藥物，即使在減少劑量的情況下小兒也不宜服用。如常用的抗過敏葯和抗眩暈葯鹽酸異丙嗪，易致幼兒驚厥，所以3個月以下小兒禁用;馬來酸氯苯那敏，易致兒童煩躁、焦慮、入睡困難和神經過敏，兩歲以下兒童慎用；鹽酸苯海拉明對中樞神經系統有較強的抑制作用，新生兒、早產兒禁用；氫溴酸東莨菪鹼有抗膽鹼作用，10歲以下兒童慎用。

　　3.盲目相信大廠家製藥　　近年來，主要涉及兒童葯生產的康芝葯業（300086.SZ）、仁和葯業（000650.SZ）、漢森製藥（002412.SZ）和外資葯企強生製藥、賽諾菲太陽石葯業等核心產品頻頻爆出安全問題。為了避免藥物對孩子的損害，首先家長應明確哪些藥物是禁用或者慎用的，而且不應該完全信賴所謂大廠家製藥。　　4.喂藥方式錯誤，劑量控制不準確　　因為缺少顆粒劑、口服液等相關的兒童藥劑型，很多孩子吃藥的時候需要家長把片劑或膠囊「掰」開。如此服用不但影響藥物吸收，而且也難以準確控制孩子服藥的劑量。　　5.相信中成藥是完全安全的　　不少中成藥小兒也不宜服用。如藿香正氣水，因含酒精，故小兒禁用；仁丹因含硃砂，嬰幼兒及兒童忌服；麻仁潤腸丸，因其可致瀉，兒童不宜長期服用；六神丸中的蟾酥有劇毒，嬰幼兒服用不當易中毒，因此嬰幼兒最好不用。　　6.外用藥使用不當　　很多外用藥對小兒來說也不是絕對的安全。如新黴素滴耳劑可致嬰兒聽力受損，故嬰幼兒慎用;成人用滴鼻凈小兒使用可能會引起中毒，甚至危及生命;喹諾酮類藥物小孩應用有可能影響軟骨的生長發育，因此我國規定18歲以下的未成年人不宜應用。　　7.亂給孩子進補，濫服補藥　　家長濫給小孩服用中藥滋補劑的現象，可說是司空見慣。如服用人蔘、人蔘蜂皇漿、冬蟲夏草、冬蟲草精、北芪精等等。家長的動機是為孩子好，殊不知，這早、晚一支的補劑把孩子推向了病態：男孩子口唇邊汗毛變粗、變長，陰莖變粗、易勃起；女孩子乳房在八九歲就開始增大，且有陰蒂增大等現象。這些由濫用補品而製造出來的性早熟，業已成為兒科的新疾病。目前醫學界對此束手無策，醫生深感棘手。　　8.多葯同用　　孩子得病，一些家長以自己過去病症與孩子對比，然後對症下藥。如感冒，則給孩子服用阿司匹林、速效傷風膠囊、康泰克等藥品，服一種不放心，就三管齊下。殊不知上述感冒藥主要成份為抗過敏葯，聯合使用易造成過量而中毒。　　9.兒童葯成安全用藥重災區　　「兒童的患病率很高， 0—4歲兒童的兩周患病率高達174.2%， 5—14歲的兒童兩周患病率達到 76.9%。」婦幼保健專家指出，兒童用藥不良反應發生率約 12.9%，新生兒更高達 24.4%。「兒童用藥不合理比率高達12%—32%，兒童葯領域是安全用藥隱患的重災區。」常燕群坦陳。　　中國聾兒康復研究中心統計數據顯示，我國七歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，佔總體聾啞兒童的比例高達30%—40%，而一些發達國家只有0.9%的比例。　　近年來，主要涉及兒童葯生產的康芝葯業（300086.SZ）、仁和葯業（000650.SZ）、漢森製藥（002412.SZ）和外資葯企強生製藥、賽諾菲太陽石葯業等核心產品頻頻爆出安全問題。　　去年爆出安全性問題的是漢森製藥的兒童胃腸用藥四磨湯口服液：2013年 4月下旬，占漢森製藥營收比六成的四磨湯口服液被媒體曝出組方中含有一級致癌物檳榔，而該公司從未明確披露過該葯風險。　　兒童解熱鎮痛品牌葯仁和葯業的「優卡丹」和賽諾菲太陽石葯業的「好娃娃」都是小兒氨酚烷胺顆粒。國家葯監局2012年 5月17日發出通知，因為「缺乏新生兒和一歲以下嬰兒安全性和有效性的依據」，一歲以下嬰幼兒禁用小兒氨酚烷胺顆粒。　　而在2011年 5月，國家葯監局對引發安全性爭議的小兒退燒藥「尼美舒利」說明書進行修改，明確禁止用於12歲以下兒童。據國家藥品不良反應監測中心報告顯示，尼美舒利在用於兒童鎮痛發熱的治療上已出現數千例不良反應事件，甚至有數起死亡病例。　　強生製藥的兒科核心產品美林和泰諾林近年來也頻發產品全球召回事件，不過數次召回都不包括中國市場，引發了國內對強生製藥「雙重標準」的質疑。　　10.兒童用成人葯隱患多　　在許多醫院包括兒童醫院裡，因為沒有小兒專用劑型藥物，藥師只好把成人用劑型按醫囑折算成小兒劑量，然後把成人用片劑分成若干份，讓小兒服用。而近日陝西某幼兒園爆出長期給學生服用成人藥引起不良反應的事件引起軒然大波，人們開始關注成人葯對兒童可能帶來的影響。　　陝西省宋慶齡基金會楓韻幼兒園被曝長期給 400多名幼兒集體服用一種中文名叫「鹽酸嗎啉胍」的成人抗病毒處方葯。有學生出現持續性肚痛、頭暈、皮膚瘙癢，情況嚴重的孩子生殖器出現病症，比如男孩子下身紅腫、尿不出，就像患上了前列腺炎，女孩子則下身分泌物增多。　　同樣是陝西省宋慶齡基金會下屬的鴻基新城幼兒園也發生了家長堵路討說法事件。許多家長說，發現自己孩子同樣在這家幼兒園有服用「病毒靈」藥物的行為，他們要求儘快調查並公布幼兒園給孩子集體服藥的真正動機和用藥規律，更為重要的是組織權威專家評估藥物對孩子的長期影響，保障孩子成長後的生活、生育安全。　　很多藥品成人使用不會有問題，兒童使用就出現問題。這並不是藥品有什麼問題，而是兒童的生理機能與成人不同。其原因有：孩子具有獨特的消化特點、孩子的肝腎代謝能力欠缺、孩子的血腦功能屏障不全、成人葯的成分可能對兒童有害、成人葯的劑量不適合兒童。　　目前我國 90%的藥物都沒有兒童專用劑型，兒童專用藥物在我國仍存在很大一片空白，而對於葯企來說則是一個有待開發的廣闊市場。對此，全國政協委員鮑義志建議：將兒童用藥研究納入「重大新葯創製」國家科技專項，加大優惠政策傾斜度，引導科研機構和醫藥企業投入兒童用藥的研發和生產。積極鼓勵更多葯企加大對兒童專用藥品的研發和生產。比如：對具有專利的藥品進行兒童臨床研究時，可借鑒美歐國家延長專利保護期的做法。並給予兒童用藥生產企業定價、採購、進入基本藥物和醫保目錄等方面的優惠政策。讓孩子們吃上放心的兒童用藥，不再吃「減量版」成人葯。

【父母培養孩子的責任心 必須知道6個常用原則】

沒有責任心的孩子，不僅對自己的事情不關心，對別人也不關心；不僅自我奮鬥的願望淡薄，而且推諉、推卸、推脫的習慣也甚為頑固。因此，父母要善於從點滴生活中教會孩子充當社會角色培養孩子的責任心。　　現在的家長總覺得自己的孩子沒有責任感，不懂得關心父母、家人，而總是把注意力過多地放在自己身上，關心自己有沒有吃好、穿好、玩好。但是，很多家長沒想過是什麼原因導致孩子的自私與冷漠，孩子沒有責任感與家長之間有什麼關聯呢？其實，大多數的家長並沒有給過孩子負責任的機會。　　比如，父母和孩子一起外出的時候，孩子的手中總是空的——最沉的包一定是在父母身上背著。吃飯的時候也是一樣，父母也總會先問一句：「想吃什麼？我去給你買。」遇到需要乘坐出租汽車的情形，父母一般會主動揚起手叫車，然後打開車門先讓孩子坐進去。而且，這種小的事情會一直延續到孩子長大，甚至已經是成年人的時候。父母有的時候會埋怨孩子不會關心自己，但在下次遇到類似的情況還是會一如既往地把事情包辦下來。　　所以，家長不要埋怨孩子，而應該在日常生活中多讓孩子完成力所能及的事情，孩子自己能做的事情家長最好不要代勞。小時候承擔過責任，長大以後才擔得起責任。　　人們都知道這樣一句老話，叫做「窮人的孩子早當家」。為什麼窮人的孩子能早當家呢？因為，生活的現實迫使他過早地承擔了養家糊口的責任，他開始承擔責任的那一刻就是他成熟的開始。現代家庭里的父母不需要讓孩子這麼早就承擔生活的重擔，但是需要在孩子力所能及的範圍內放開手腳讓他們去做。　　孩子應該充當什麼樣的角色呢？

　　第一，做一個好孩子　　要指導孩子充當各種角色，其中最主要的就是讓孩子在家庭中實現好孩子的角色。在我們還小的時候，好孩子這個概念非常簡單——聽話就是好孩子。　　現在好孩子的概念，一定要和家庭建設一致起來，那好孩子意味著什麼？意味著遵守家裡的規則，意味著在家裡積極地充當一個孩子的角色。孝敬父母、照顧祖父母是好孩子應該做的，除此之外，好孩子還必須在家裡承擔一定的責任。比如，在必要的時候料理家務、收拾自己的房間等，家長要主動地分給孩子責任，不要任何事都大包大攬。　　好孩子還有一個角色，就是他擁有家庭事務的參與權，他是家裡積極的一分子。不少家長在談論事情的時候經常會這樣跟孩子說：「我們在談事情，跟你沒關係，你干自己的去。」家長總是忽略孩子作為家庭成員的地位，其實，孩子也是家庭中的一分子，要充分考慮孩子的建議，給孩子一個發表自己看法的機會是非常重要的。　　比如說，家裡打算買房子，這時一家人應該一起討論一下，也許，孩子不能像成人一樣給予家長很關鍵性的意見。但是，家長主動跟他討論的意義並不在於他的意見有多大價值，而是在給他一種角色的意識。這種角色意識在孩子的心裡播下了種子，會讓他意識到自己也是家庭中的一分子，遇到事情他也要參與、也要表態。這顆種子，對他將來養成主人翁意識，對進入社會以後他的角色的主動性具有非常大的意義。　　所以，好孩子的定義是綜合的，包括他的參與過程、承擔責任的過程，也包括他接受教導、成為家庭當中的一個積極分子的重要過程。　　第二，做一個好學生　　好學生這個角色最重要的就是要不斷地、主動地提高自己的智能水平，這是一個學生的關鍵。另一個方面，孩子已經從家庭邁入社會一小步了，在學校里他也要處理好自己的角色所面臨的一切問題。　　他要學會如何和別人相處，特別是和同齡人相處。第二，他應該開始去理解男性或者女性社會角色的不同，比如，男生活潑大膽，女生則安靜認真等等。除此之外，還包括在競選班幹部的過程中，怎麼去參加選舉。在參加比賽的過程當中，怎樣成為團體中的一分子，怎樣學會尊重別人以及影響別人等等，這些都是社會化的很重要的任務。　　所以，家長要經常和孩子討論，比如：「你喜歡什麼樣的朋友啊？在班裡你覺得大家對你的態度怎麼樣啊？」這些問題都涉及到他的學生角色的成長。　　第三，做一個好公民　　除了要做個好孩子和好學生，孩子也要準備好做一個好公民，所謂公民，有以下三條核心的概念。　　第一條，權利和義務的觀念。這一點很基礎又很重要，我們都是一個社會人，有作為人的基本權利。家長要在孩子成長過程中指導他明白自己的權利。與此同時還有義務，作為一個公民除了擁有權利還要承擔相應的義務。比如，維護社會團結、推動社會發展等等，權利和義務是對等的。　　第二條，公民的核心價值是主體意識。什麼是主體意識呢?就是公民都是社會積極的一分子，要影響、參與社會，要對社會的事務發言，這也是公民意識中一個很重要的內容。　　一位家長對自己的孩子關心國家政治問題覺得不可理解，他認為生長在發達地區的孩子理所當然應該喜歡經濟。有一個喜歡政治的孩子讓他處處覺得很尷尬，感覺自己的孩子有點「不倫不類」。事實上，任何一個孩子在發展過程中，都避不開自己與社會的關係。孩子能自覺關注社會上的事，是件正常的事情，這種有意識的關注，也是提高他的社會責任感一個很重要的步驟。　　培養孩子責任心的6個常用原則：　　1.家長對孩子責任心的培養應從孩子自身抓起，為孩子灌輸責任意識，糾正以往不負責任的舉動。　　2.通過書本、媒體、影片、父母體會等方式告知孩子在特定階段應扮演的社會角色及應承擔的社會責任。　　3.別讓孩子總找借口，父母應及時而理性地糾正孩子的這種不良行為習慣，清除滋生不負責任的土壤。　　4.通過讓孩子承擔家庭事務的方式讓孩子體會家庭成員的責任。　　5.對孩子負責任的表現及時予以表揚鼓勵;對其不負責任的行為予以批評和指正。從而強化孩子對周圍人的責任心。　　6.對孩子的事不要大包大攬，讓孩子自己做他應該做的事，並讓他為自己的行為負責。

【與子女相處 十種作風要不得】

　　一忌偏袒 對所有子女應一樣看待，不偏不倚，不要厚此薄彼。其中尤其要注意對子女與婿媳一視同仁。

　　二忌爭錢 不顧子女的經濟條件，計較子女給錢多少是不應該的。另外，老年人還要善於及早散財。　　三忌冷漠 對子女不聞不問，整天板著臉，這往往使子女心冷，尤其在子女們困難、需要老人幫助的時候。　　四忌猜疑 有事當面講，不要背後嘀咕;有疑當面問，不要胡亂猜測。這一點在婆媳之間尤其重要。　　五忌專斷 年長者應該是指導者、參謀者，而不是指手畫腳的命令者。　　六忌嘮叨 子女不懂的事要幫助，做錯的事該講，但不要說個不停。　　七忌偏激 一般而言，老年人遇事較冷靜，但也有的老人脾氣暴躁，在沒弄清事實真相前，亂髮脾氣，說絕話，做絕事，不注意給子女留有餘地，這樣容易挫傷孩子的自尊心。　　八忌遷就 在原則問題上，老年人對子女的缺點一味遷就，該講的不講，該制止的不制止，這樣下去，家庭矛盾反而會加劇。　　九忌挑剔 子女們有自己的興趣愛好和生活方式，老年人常常看不慣，這是可以理解的，但不要橫加挑剔，引發矛盾。　　十忌傳話 不要在親友和子女的朋友及同事中議論晚輩，尤其是評論媳婦和女婿，因為說者無心，聽者有意。且傳話過程難免有誤，容易引起誤會，引發家庭矛盾。
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