胃酸、胃痛、胃脹氣……常見胃病的對症用藥方案推薦

胃酸、胃痛、胃脹氣……是胃病的常見表現，藥店人如掌握了一些基礎的知識，能夠對顧客的胃病類型有所認識，以便更好地為顧客推薦最佳的治療方案。

病因：胃酸關係著兩方面的癥狀，一個是胃酸過多，一個是胃酸不足。在給顧客推薦藥品時一定要詳細詢問，根據情況，胃酸的多與少要分清。

癥狀：胃部疾患多以胃酸過多為主，包括胃食管反流病、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

用藥：一般包括、抗酸劑（維仙優、快胃片、雷尼替丁、胃舒平、胃復康片等）、質子泵抑製劑（埃索美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑，以及美國僅作口服的奧美拉唑、雷貝拉唑）、H2受體阻滯劑（西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁）等。

注意：抗酸葯可分為可吸收和不可吸收兩種。可吸收抗酸葯（如碳酸氫鈉、碳酸鈣）能快速、完全中和胃酸，但能導致鹼中毒，故僅能短暫使用（1~2天）。不可吸收抗酸葯（氫氧化鋁、氫氧化鎂）副作用少，臨床使用普遍。而美國 FDA 的建議如果服用質子泵抑製劑，一年最好不要使用超過三次，每次最好不要服用時間超過兩周。

病因：主要有功能性消化不良、胃炎、消化性潰瘍等。

癥狀與用藥：

持續或反覆出現上腹部不適（上腹痛、上腹灼熱感），餐後飽脹和早飽，同時存在燒心（反酸）、噯氣、腹脹、噁心、嘔吐、食欲不振等癥狀，排除器質性疾病導致的一組臨床綜合征。

用藥舉例：維仙優+奧美拉唑膠囊+多潘立酮+中成藥（按照中醫胃病辯證施治）

精神因素會加重功能性消化不良的癥狀，所以患者要保持心情愉悅，控制抑鬱和驚恐情緒。

大多無明顯癥狀，部分患者上腹飽脹不適，無規律的上腹痛，噁心、嘔吐、噯氣、反酸等消化不良癥狀。需要靠胃鏡檢查確診。治療上一般以緩解癥狀為主，伴幽門螺桿菌（HP）感染者考慮根除HP感染治療。

用藥舉例：

針對（HP）感染：奧美拉唑膠囊+克拉黴素膠囊+阿莫西林膠囊

緩解癥狀：維仙優+多潘立酮+中成藥（按照中醫胃病辯證施治）

胃潰瘍或十二指腸潰瘍，疼痛為節律性疼痛。

胃潰瘍疼痛特點：飯後痛，節律為餐後0.5-1小時左右出現疼痛，下餐前自行緩解。疼痛部位正中偏高或偏左。

十二指腸潰瘍疼痛特點：飯前痛、夜間痛。節律為餐後2-4小時左右疼痛或夜間痛，疼痛部位偏右，還可伴有腹脹噯氣，反酸等。

用藥舉例：維仙優+克拉黴素膠囊+阿莫西林膠囊+奧美拉唑膠囊

胃潰瘍療程為6-8周。十二指腸潰瘍療程為4-6周。

上述幾種疾病導致的胃痛，在發作期都可以服用維仙優快速緩解癥狀。因為維仙優獨特的雙層片劑型，外層成份快速中和胃酸並形成保護膜，內層成份在潰瘍面起修復作用，並有澱粉酶幫助消化減少胃負擔。

病因：憂思、惱怒、飲食不潔、三餐無定、暴飲暴食、過食油膩、長期熬夜、精神壓力大、胃腑濕熱。

癥狀：早餐或飯前飯後出現打嗝及氣體噴出，上腹部不適或疼痛、噯氣、打嗝、食欲不振、飽脹、反酸、消瘦抑鬱。

用藥：單品-維仙優、枸櫞酸莫沙必利分散片、鹽酸伊托必利等。

親愛的藥店人朋友們，以上知識學會了嗎？熟練掌握常見胃病與用藥知識並非易事，如有「加速器」則能助你更上一層樓。