寶寶尿布皮炎的防治

　　哲哲滿月後就被媽媽抱著上醫院了。醫生解開哲哲的紙尿褲，就見寶寶的小屁股紅紅的，還有一粒粒小紅疙瘩。「你家寶寶得了尿布皮炎了(俗語紅屁股)。」醫生對哲哲媽媽說。「不可能吧，他以前用這尿布一直很好的，就這兩天大便有點稀，屁股才紅起來，睡得也不踏實。怎麼辦？」 哲哲媽媽焦急地問。

　　為什麼會「紅屁股」

　　尿布皮炎大多因尿布刺激引起，是發生在尿布區域的皮膚炎症，為嬰兒期常見病。現在的家長多喜歡給寶寶用紙尿褲，若長時間不更換尿布，加上現在小嬰兒穿得比較多，容易出汗、皮膚比較薄弱、胃腸道發育不完善，容易出現腹瀉，這些都是尿布皮炎的誘發因素，稍不注意就會使寶寶得尿布皮炎。其實哲哲是因為腹瀉後大便次數多了，媽媽沒注意，糞便得不到及時處理，尿布區域又潮又熱，成了細菌繁殖的好場所。細菌成群分布在尿布上，分解尿液中的尿素，產生大量氨，氨對皮膚有很大的刺激性，小寶寶的皮膚又嫩又薄最容易發生炎症。寶寶因腹瀉而哭鬧時，腿與尿布摩擦亦可誘發或加重皮炎。此外，尿布不透氣、對尿布過敏或用肥皂洗臀部時未沖洗乾淨等，都會誘發過敏性濕疹和皮炎。

　　多發部位及癥狀

　　尿布皮炎多發部位主要是尿布包裹的地方，也就是肛門、會陰部及其周圍，嚴重者可以發展到下腹部及大腿內側，凡是接觸到濕尿布的部位都會發生。由於小嬰兒常彎曲雙腿睡覺，有時尿布皮炎還會延伸到足跟部。

　　尿布皮炎早期僅有皮膚髮紅，局部呈大片紅斑。發展下去在紅斑基礎上會出現水腫、小丘疹、小水皰、糜爛、潰瘍。有細菌繼發感染時，還會出現膿皰。

　　治療與預防

　　早期輕度皮炎治療簡單，僅需注意勤換乾燥、清潔的尿布，盡量防止尿便的刺激，適當外擦甘石洗劑或氧化鋅油膏、鞣酸軟膏等。有小丘疹時可用苯海拉明冷霜或克霉唑，出現膿皰時需用金黴素或百多邦軟膏。如果有破潰就要用珍珠八寶丹外敷。有條件的話可以暴露患處，用烤燈(普通40瓦)烤，一天兩次，每次10～15分鐘，或照紅光。皮炎嚴重時必須使用舊的柔軟的棉布尿布，絕對不能用紙尿褲。

　　尿布皮炎的預防關鍵在於保持寶寶尿布區域的清潔和乾燥，保持臀部皮膚不受尿便的刺激和浸泡。應選用無刺激、柔軟、吸水性強的紙尿褲。使用棉布材質的尿布時要勤換勤洗，沖洗乾淨，避免殘留肥皂等鹼性物質。給寶寶洗臀部時，應用溫水輕輕擦洗，然後用棉布輕輕吸干。寶寶房間的溫度不宜過高，穿衣蓋被不要過多，盡量減少出汗，避免濕熱對皮膚的影響。如有腹瀉現象應該及時治療。(文/童海燕 上海交通大學附屬兒童醫院)