痔瘡手術需要注意哪些問題呢？

春雨醫生來回答這個問題~

人的直腸及肛門附近有著豐富的血管，不管是靜脈曲張學說也好，肛墊下移學說也罷，痔瘡的發生主要表現為直腸和肛門周圍的血管團淤血、擴張和迂曲所形成的。直腸肛門附近有個結構叫齒狀線，以它為分界，痔瘡又分為內痔、外痔和混合痔。痔瘡是個常見病、多發病，民間俗語甚至誇張地形容說「十人九痔」。

痔瘡最常見的癥狀是無痛性的便血，偶爾伴有肛門的墜脹感，嚴重的時候可以伴發肛門脫垂，甚至局部血栓形成，繼發感染、肛裂等。沒有癥狀的痔瘡不需要治療，有癥狀的痔瘡，也先以非手術治療為主，包括調整飲食、局部用藥、局部理療、膠圈套扎等等。當癥狀嚴重，經過保守治療之後無效，痔瘡脫出嚴重，合併肛裂、肛瘺等癥狀時，要考慮手術治療。

痔瘡術前應該要注意內痔的表面是否有潰瘍、感染這些併發症，假如存在，應該先保守治療，使潰瘍創面癒合之後再行手術治療。此外就是一些常規的術前準備了，諸如調整心態，解除顧慮，充分休息，排除手術禁忌症等。術前要清潔灌腸或者自行進行腸道準備，以排空腸道內的糞便。肛門周圍的體毛要剃乾淨，肛門部位要清洗乾淨等。

痔瘡術後務必要多飲水、多吃一些軟化並且促進排便的食品，避免大便乾結和便秘。術後要保持肛門區域的清潔，避免感染。術後還應該減少劇烈運動，以免影響傷口的癒合。

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謝謝邀請，做為一個胃腸外科的醫生，我來回答一下您的這個問題。

痔瘡手術是我們科的常規手術，需要您注意以下幾點：

手術前一天盡量排空大便，有的醫院可能會要求患者喝瀉藥。

術前不要吃一些產氣的食物，例如大豆，牛奶等等，可引起腹脹，脹氣等不適。

手術前一晚要好好休息，不要緊張，睡不著可以吃幫助睡眠的藥物

手術後注意事項

手術當天盡量不要排大便，可引起出血或者疼痛。

術後當天進食流食為主，例如粥，雞蛋羹等，或者從術後第一天開始進食。

飲食上要注意，以清淡飲食為主，忌辛辣。

手術後養成定時排便的習慣，應多飲水和食用有潤腸作用的飲料，這樣可以促進排尿和避免大便乾燥。

手術後儘可能一次排空大便，有的患者因手術後肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結束排便，從而導致大便在直腸內停留時間過長，水分被吸收過多，糞質變干而難以排出。

術後勤坐浴，坐浴可清潔肛門，促進創面癒合和消炎，每次20分鐘左右。

術後活動要小心，傷口尚未完全癒合期間，應盡量少走路，這樣可避免傷口邊緣因用力摩擦而形成水腫，延長創面癒合時間。創面癒合後3個月左右不要長時間騎自行車，以防癒合的創面因摩擦過多而引起出血。

得了痔瘡疼痛難忍。痔瘡有內痔和外痔。有的出血，有的表現為不出血。當痔瘡影響到日常生活的時候。往往要進行手術治療。

痔瘡手術後一周內，病人體質虛弱。應該注意一下的事情。

飲食。痔瘡患者做了手術以後，由於傷口還未癒合。所以這個時候的飲食相當重要。出去了，三天的飲食：食用易消化食物。不可進食過多。不可喝水過多。

如果飲食不當，喝過多的水，吃過多的食物。會引起傳導多變，多尿的現象，從而會感染手術傷口處，不利於傷口癒合。

休息。痔瘡病人手術的前一，二，三天應該多休息。避免下場運動。在之後的幾天，病人感到疼痛稍微緩解，傷口稍微好轉。可以適當的活動。這樣也有利於傷口的癒合。也可預防病人手術恢復後會引起便秘的發生。

痔瘡手術後適宜的禁忌：

1. 易食用消化食物。痔瘡手術期後病人直腸手術區比較虛弱，為了避免對直腸蠕動的損傷，應該選於容易消化的食物。
2. 忌辛辣上火食物。術後應該食用性質平和，清熱解毒的食物。忌辛辣，上火食物食用。上火的食物食用會引發腸胃熱毒過盛，間接的引發直腸手術傷口處發炎發腫進一步感染。
3. 忌久坐不動。痔瘡手術後，再稍微疼痛緩解的時候。應該避免久坐不動，適量的活動。注意：是適量的活動，不可過於勞累。

首先，痔瘡我不建議手術，我是混合痔患者，我的一個朋友也患有痔瘡，做過兩次手術，過年時吃了兩口牛肉又複發了，痔瘡先要管好自己的嘴，不要吃辛辣的東西，也不能大魚大肉的吃，每天睡前用溫水洗肛門，這只是預防痔瘡複發。我沒做過手術，在同濟醫院開了幾百塊錢的葯也沒用，後來用了一個老鄉賣的土葯一個半月，就只中藥，貼在肛門上，好了，現在有一年的了，該吃吃該喝喝，沒複發。再說一次，不建議手術，手術後還是要管住嘴，你如果能管住嘴，不手術不用藥，一樣的好，每天溫水洗肛。

謝謝邀請，作為一名胃腸外科醫生，很高興回答這個問題，俗話說十男九痔，可見痔瘡發病率很高，首先需要明確的是，不是所有的痔瘡都需要手術治療，甚至大部分痔瘡手術並不需要手術治療，具體手術指證需要專科醫生查體，結合癥狀及患者願望等共同決定。痔瘡手術術前無需特殊準備，和所有手術術前準備一樣，需要抽血檢查乙肝，梅毒，艾滋病等傳染病，檢查凝血情況，預防術中大出血，生化了解肝腎功能，電解質等情況，心電圖排除心臟疾病，還有一些其他常規檢查，都是為了綜合判斷手術風險，所有手術都需要做的檢查。術前患者不許吃喝，至少八小時，一般術前夜裡十二點以後就不許患者吃喝了，這是因為手術需要麻醉，那最後如果患者胃裡有內容物，很容易反流入咽喉，再進入氣管造成窒息，吸入性肺炎等嚴重併發症。痔瘡手術術後病人一般容易出現排尿和排便困難，這是因為手術創面疼痛及手術刺激導致的，如果實在排尿困難可以通知護士下尿管，防止膀胱過度充盈，但一般醫生會鼓勵病人克服疼痛自己排尿。術後一般24-48小時，手術創面基本無出血風險，可以用康復新液配合溫開水坐浴，患者每天應行提肛鍛煉，加快局部回復。

手術後我都和患者這麼講，雖然是一個小手術，但是肛門部位的肌肉和組織長的很緩慢，從做完手術到完全恢復，痛不欲生7-20天，完全恢復至少3個月，另外術後6小時左右可以開始進食，初次要吃一些流質，這樣便於消化、吞咽，宜少量多餐。

用藥的同時也是要注意肛門護理，就是坐姿時要讓肛門懸空透氣，便後要用水清洗乾淨，熏蒸坐浴要保證足夠時間。準備一套電動肛門護理包，裡面有肛部清潔器幫助便後清洗，便血的患者特別注意，大便後不但要用肛部清潔器沖洗，還需要用肛部消毒巾擦拭消毒，因為便血的傷口會受到大便中細菌的污染，如果不及時消毒，細菌滋生會造成病情惡化。肛部葯浴盆每天用溫水或高錳酸鉀熏蒸坐浴，肛部支撐墊幫助懸空傷口，促進水腫消退。坐浴葯要買1：50的濃縮高錳酸鉀溶液，一瓶稀釋夠用10次坐浴，很多病人錯買成1:5000濃度，10瓶才能夠一次坐浴。肛門護理包醫院和網上都有，網上買的時候注意鑒別，比如有的患者買到的導氣管是回收的不透明橡膠，氣味也刺鼻，醫院用的導氣管是透明無色無味的。希望可以幫助到您，望採納

痔瘡手術前後都有一些特別注意事項:

術前，1、清腸做腸鏡檢查。2、驗血查看血常規、乙肝、HIV、等。3、留大小便檢驗。4、清腸清潔肛門開始做手術。

術後，1、做完手術當時不能洗頭洗澡，卧床休息。2、需要打點滴消炎針、止血針、消腫針。3、進食流食或者半流食比較容易消化、軟的。4、打點滴是根據個體情況，是否發炎、紅腫消退慢、出血多、白細胞是否高來決定需要點滴多少天。一般普通痔瘡術後打點滴3~4天。5、術後幾天如果難排大便，可根據需要灌腸，促進排便。6、最好中西醫結合，中醫每天用中草藥湯坐盆，去腐生肌、消炎消腫。紅外微波治療傷口。7、飲食清淡忌口辛辣難消化食物。

手術過程不用個人準備預防的，關鍵是術後的要協同醫生的安排，注意飲食，休息，用藥方面安排，勿吃辛辣喝酒對傷口刺激性的食物就好。期間的疼痛只有自己知道，切不可一意孤行不聽安排。疼痛期過後就要自己注意了，保持衛生，勿吃辛辣食品，多做運動，提高自己的體能，平時多喝保健茶都是很好的能夠預防疾病的