為何精索靜脈曲張愛長在左側

解剖因素：

精索靜脈的解剖情況，睾丸、附睾及輸精管的靜脈匯合成精索靜脈。這些靜脈約有10～20條，構成了精索蔓狀靜脈叢，最後匯成精索內靜脈、精索外靜脈及輸精管靜脈。精索靜脈曲張主要發生在精索內靜脈，它在腹股溝上方變為1～2支，再向上就是一條血管。這條精索內靜脈在腹膜後上行，需要經過一個漫長的路程。

右側精索內靜脈成斜角直接進入管腔粗大的下腔靜脈，而左側精索內靜脈需要先成直角進入左腎靜脈，然後進入下腔靜脈。正因為左精索內靜脈多了一個 「中轉」，而且在它漫長的行程中，乙狀結腸可能壓迫它，主動脈、腸系膜上動脈轉動時也可壓迫它，因此，精索靜脈曲張大多發生在左側。

精索靜脈曲張多發生在精索內靜脈的循行範圍內。其主要原因是精索內靜脈受阻所致。近年經精索靜脈造影發現，左側發病率為67%～81%。

歸咎具體原因有如下幾個：

(1)左側精索內靜脈的血液先要流入左腎靜脈，轉道左腎靜脈再流入下腔靜脈抵達心臟，而右側精索內靜脈的血液直接流進下腔靜脈，沒有轉道的麻煩，路途比左側短，所以右側血液迴流顯得順利。

(2)左側精索內靜脈呈直角與左腎靜脈吻合，而右精索內靜脈與下腔靜脈斜向吻合，血流相對較暢通。

(3)精索靜脈內有多個靜脈瓣膜，它們可阻止血液的倒流。但左側精索內靜脈與左腎靜脈連接處缺乏瓣膜，易發生左腎靜脈內血液向左精索內靜脈倒流，從而妨礙血液迴流。

(4)左精索內靜脈內血液跨越脊柱匯入下腔靜脈，行程長，途中可受到乙狀結腸和繞過腎靜脈的精索內動脈壓迫，腸系膜上動脈、腹主動脈、骼總動脈的搏動，連續地撞擊左腎靜脈和精索內靜脈，阻礙左側精索內靜脈血液迴流。

專家提醒，一旦發現精索靜脈曲張的疑似癥狀，請及時到正規的男科醫院檢查就診，及時接受治療，爭取早日康復。