數據｜男同艾滋病率上升最快，但異性性接觸仍是主要傳播途徑

「男性同性性行為人群感染率持續升高，青年學生感染人數增加較快」，2月6日剛剛發布的《中國遏制與防治艾滋病「十三五」行動計劃》，繼此前多個國家部委發聲後，再度指出這一問題。該防治計劃明文要求十三五期間「男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上」。近年來中國男同性感染率快速提升，全國範圍內新報告病歷中經男男性行為途徑傳播已近3成。而根據中國疾控中心2014年對外公開發布的數據，在全國31個省、直轄市、自治區的大中城市裡，超過半數的新發感染者都是男同。在北京、上海、天津以及東北的省會城市，佔比甚至超過了70%。「目前，中國艾滋疫情整體保持低流行態勢，但男性同性性行為傳播比例上升明顯」，在近幾年的世界艾滋病日，中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心均如此表示。不過，目前在全國範圍內，異性間性傳播仍為中國艾滋病傳播的最主要途徑。男同性傳播感染比例快速上升自1985年中國首例艾滋病被發現到2005年，因靜脈吸毒或「血漿經濟」引發的非法采供血而感染的人群數量逐年攀升，此後這兩個群體的感染人數漸漸回落。2005年之後，多年的母嬰隔斷、減少吸毒傳播防範之下，性傳播開始成為主要傳播途徑。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友曾在公開報道中介紹稱，2016年前9個月，全國對1.2億人次進行了艾滋病檢測，新診斷髮現艾滋病感染者9.6萬人，94.2％是經性途徑傳播，異性性接觸感染人數最多，佔比66.7％，男男同性性接觸感染者佔比27.5％。而在10年前的《中國艾滋病防治聯合評估報告（2007年）》中，2007年的5萬新發現感染者中，異性性傳播佔44.7%；男男性傳播佔12.2%；注射吸毒傳播佔42.0%；母嬰傳播佔1.1%。近年來，我國男性同性性傳播上升速度較快，每年新發現的病例從2010年的7675人上升到2015年的32617人。從性別和年齡來看，男性感染者明顯多於女性，男女性別比為3.7：1；新診斷的感染者以性活躍期青壯年為主。來自中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心數據也顯示，男男性行為傳播的比例上升明顯，男男性行為者是目前各類人群中艾滋病感染率最高的人群，2015年全國男男性行為人群艾滋病感染率平均達8%，即每 100 名接受調查的男男性行為者中，就可能發現8例HIV感染者。中國疾控中心性病艾滋病預防控制中心劉玉芬對澎湃新聞表示，男同群體之所以艾滋病感染率高，主要和這一群體的性行為模式以及更換性伴侶更頻繁相關。此外，這一群體的無保護性行為更常見。但值得注意的是，截至目前，艾滋病的最主要傳播渠道仍是性傳播，而其中異性間的性行為傳播仍是絕對主力，2016年前9個月新診斷髮現的感染者中，異性性接觸感染人數最多，佔比66.7％。高校男同傳播比例超8成，多部委發文要求嚴控「男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上。」這是2017年2月6日國務院辦公廳印發的《中國遏制與防治艾滋病「十三五」行動計劃》（以下簡稱「行動計劃」）中提出的要求，可以視為官方對男同群體艾滋病感染傳播率畸高的最新回應。該行動計劃中明確指出，目前中國艾滋病流行形勢依然嚴峻，尚有一定數量的感染者和病人未被檢測發現，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續升高，青年學生感染人數增加較快。而事實上，在高校範圍，也是以男性青年學生間的同性性行為傳播為主。國家衛計委在2015年的一場官方發布會上也曾指出，關於我國15歲到24歲的青年群體艾滋病疫情情況，主要有三個特點：一是近幾年我國青年群體疫情占每年報告的疫情總數的14-15%。2008年全國報告了56000多例艾滋病感染者和病人，其中青年人群是8300多例，佔14.85%。2014年全國報告了艾滋病感染者和病人103000多例，青年人群佔14.87%。截止到2014年底，全國報告存活的青年感染者和病人是36000多人，佔全國存活總數的7.2%。其中青年學生是7200多例，佔全國存活總數的1.4%。青年學生儘管構成比例不大，但是增幅偏快。2008年報告的青年學生感染者和病人數是482例，占報告青年人群總數的5.77%；到2014年青年學生占青年人群總數的16.58%。　　二是傳播途徑基本以性傳播為主，青年人群性傳播比例由2008年的55.3%增加到2014年的94.5%，其中男性同性性傳播的比例由2008年13.2%上升到54.7%，而青年學生當中男性同性性傳播的比例由2008年的58.5%上升到2014年的81.6%。2015年8月，國家衛計委和教育部聯合發布《關於建立疫情通報制度進一步加強學校艾滋病防控工作的通知》也指出，「近年學校特別是高等院校艾滋病防控工作出現了一些新情況和新問題, 一些地方學生艾滋病疫情上升較快，傳播途徑以男性同性性傳播為主」，要求學校調整預防艾滋病教育重點。
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