強迫症病人的臨床癥狀

來自德國老師的培訓錄音整理片斷對於分享物品和情感極度吝嗇會極力控制自己和他人充滿競爭性經常關注清潔整潔和其它一些無關的細節弗洛伊德認為強迫症是固著於肛欲期性格癥狀表現為對兒童期大小便排泄訓練的反抗和混亂願望的反向形成想要對他人行使施虐權利的願望被展現出來的過度順從掩蓋了沙利文則認為強迫症對控制的需要是對焦慮和羞辱的強制性的防禦她認為，強迫症病人是在受到軀體和情感虐待的家庭中成長起來的但同時他們又被告知之所以受到這樣的對待是出於愛和關懷的表現孩子對於來自父母的人際線索極端敏感父母可能一方面說著甜蜜的話但身體和語調卻傳遞著一種不同的意思 父母一邊打孩子，一邊說是因為愛你孩子於是完全糊塗了這樣的孩子會對於人際關係感到非常困惑不能正確地區分其它人對待自己的態度這使他們在生活的情感很脆弱而且多疑一個強迫症患者試圖控制其它人或者成為一個好的乾淨整潔或順從的人在沙利文看來這其實是試圖贏得別人的贊同並且確保其它人不會造成對安全感的威脅。弗羅伊德認為，當病人為了控制反社會的肛欲期的衝動而鬥爭的時候，主要活動是發生在病人的內心沙利文則認為病人活動的舞台是在與他人的關係當中正是在人際關係中強迫症病人使用具有強迫症特徵的安全操作來使羞辱和失敗變得不再具有傷害性這是病人過去的關係形成的對現實互動分析師幫助病人逐漸看到在在現實情境中對於安全感的需要如何使他處於受到現實的知覺和僵化的行為模式中這種防禦方式雖然會帶來安全感但也會極大地限制生活的方式隨著病人變得更加意識到自己變得人際焦慮的本質以及他的自我系統是如何通過強迫性格特質的介入來減少這種焦慮病人就能夠選擇承受更大的焦慮，而不會被它所擊垮把他所熟悉的強迫症性的安全操作放到一邊他們會在治療室里創造強迫症性的模式用這種方式減少焦慮並取悅治療師
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