講「規矩」 懂「眾創」 有「底線」

4 月15 日~21 日是「全國腫瘤防治宣傳周」。據全國腫瘤登記中心2015 年年報顯示，結直腸癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌發病率仍呈上升趨勢。肺癌發病率和死亡率變化不大，但仍居我國發病率死亡率首位。患了癌症並不等於宣告死亡。公眾應掌握科學的癌症防治知識，養成健康的生活方式，消除對癌症的誤解和恐懼，才能建立戰勝癌症的信心。

……這些讓人感到耳目一新的「 習式熱詞」「 兩會新詞」已成為新常態出現在了人們的QQ 空間、朋友圈裡。而隨著不同以往、相對穩定的新理念走入臨床醫療，防癌抗癌也已進入一個新常態的階段。講「規矩」：個體化改良患癌概率不講規矩，不能成方圓。防癌更是講「規矩」的地方。「可以這麼說，患癌約1/3 與吸煙有關，1/3 與飲食有關，1/3 與感染和環境污染有關。」南京軍區福州總醫院腫瘤科主任歐陽學農說，癌症就是一種生活方式病，每個人的生活方式都要講「規矩」，根據不同的體質、性別、年齡等因素，做出自己預防癌症的健康計劃，用生活「規矩」來降低患癌概率。

食譜計劃需個體化吃「雜食」。歐陽學農說，要權衡好葷素的搭配，攝入的食物講究新鮮，盡量減少外出就餐。炒菜時少放油，每天每人食鹽的攝入量不超過6 克，少吃煎炸熏腌食物。

而運動也是防癌的必要「規矩」。歐陽學農強調，別把運動當任務，要有規律，能夠堅持，不能有壓力，以運動之後感到愉快為準。另外，健康的生活態度和愉悅的內心情緒也是不可或缺的。

將「眾創」思維運用到腫瘤治療領域，就是綜合局部、藥物、生物、心理等治療手段，運用姑息療養式、家居化病區、心理支持的整合醫學治療，這是今後腫瘤治療的新模式之一。

過去主要是治療患者的腫瘤這一觀念，如今已轉變為如何帶瘤生存這一新理念。整合醫學將注重規範化、一人一方案的腫瘤基本治療原則，採用「雞尾酒」理念，把現代新技術與化療、放療、傳統的中醫等結合起來，制定合理、廉價的治療方案，回歸醫療存在的價值本原。

此外，參加新葯臨床研究也是「眾創治療」的重要方法。歐陽學農表示，有些晚期癌症已沒有更好的治療方法，而新葯臨床試驗不僅能給患者提供一個免費治療的機會，也增加了患者可能治癒或提高療效的機會，新療法可能比標準療法更安全或更有效。

有「底線」：與瘤共存適度治療抗癌底線

既要看到有利一面，又要看到不利一面。不管是醫生還是患者，過去一直都覺得既然腫瘤不是個好東西，「寧可錯殺一千，絕不能放過一個」，如此就會出現過度治療，而過度治療往往是得不償失的。「在提倡帶瘤生存的今天，更注重的是治療能讓患者活多久，生活質量好不好，應以提高患者生活舒適度為底線。」歐陽學農一再強調。

「談癌色變沒有必要，更重要的是我們每個人都應該從死亡數據中獲得教訓。」歐陽學農說，癌症並不是絕症，醫生應多向患者灌輸與瘤共存、適度治療的新觀念，將其當成高血壓、糖尿病一樣，只是一種慢性病。隨著分子靶向葯、微創外科、細胞療法等各種新葯和新技術的運用，會讓一些癌症患者的生存期延長。