婦科腔鏡姐妹倆——宮腔鏡和腹腔鏡

宮腔鏡是一種新興的微創婦科診療技術，可用於診斷、治療和隨訪子宮腔內病變。單純宮腔鏡手術是沒有傷口的，是帶有微型攝像頭的器械經陰道通過宮頸進入宮腔，直接觀察宮腔內病灶存在的部位、大小、外觀和範圍，且能對病灶表面的組織結構進行細緻的觀察，並在直視下取材或定位刮宮，而傳統的診療方法就像「盲人摸象」，對疾病的診斷率遠遠比不上宮腔鏡檢查。宮腔鏡治療的適應症：1異常子宮出血，包括月經過多、月經過頻、經期過長、不規則子宮出血等。2疑有子宮內膜癌及其癌前病變者，應用宮腔鏡檢查、定位活檢結合組織病理學評估，有助於早期診斷和及時處理。3B超、子宮輸卵管碘油造影或診刮檢查提示有異常或可疑者，可經宮腔鏡檢查確診、核實或排除。4有子宮腔內粘連或宮腔內異物殘留者。5

不孕症和反覆自然流產：在男女雙方全面、系統評估的基礎上，探查宮腔內病因並予以矯正。

腹腔鏡也是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭( 直徑為3-10mm)插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像實時顯示在專用顯示器上。然後醫生通過顯示器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。宮腔鏡和腹腔鏡這姐妹倆除了各自有拿手本領外,對一些疑難的疾病還可以「聯合作戰」為患者解除病痛，比如疤痕妊娠、子宮疤痕憩室、不孕症等等，宮腹腔鏡聯合手術大大提高疾病的診斷率、治癒率，還降低了手術風險。專家簡介

羅梅 女，副主任醫師，碩士，江蘇省中西醫結合學會圍產醫學專業委員會委員, 南京市中醫藥學會婦科專業委員會委員。1999年從事婦產科臨床工作至今，擅長中西醫結合診療子宮內膜異位症、盆腔炎、月經病、子宮肌瘤及婦科微創手術治療方面有較豐富實踐經驗。熟練掌握產科各種常見病、多發病的診治及手術，對異常產程的處理及產科合併症、併發症的診治有較豐富的臨床經驗。