【健康百事通】減肥成功就算完成產後修復了嗎？還有這個大問題要注意！

　　孫媳婦最近生完孩子，感覺月子坐得挺好的，身材也恢復得很快。可不知道為什麼總是切口疼痛，甚至還出現打噴嚏漏尿和腰酸背痛。這是為什麼啊？　　Y博士　　在分娩時由於各種因素可能會對盆底肌肉造成損傷，可引起女性產後尿失禁、盆腔器官脫垂，也可影響產後同房。所以，產後盆底康復對於產後女性來說是非常重要，可以通過提肛運動、屏住小便等運動來鍛煉盆底肌肉。

　　多數的媽媽對於自己產後身材的恢復十分重視，但對於由懷孕和分娩引起的可嚴重影響生活質量，甚至健康的盆底功能損傷問題和產後盆底康復的治療卻知之甚少。

　　Y博士　　不管是順產還是剖腹產，妊娠期激素的變化，還有妊娠期隨著子宮內胎兒及其附屬物的增大，重力作用，對女性的盆底功能都會造成一定程度的損傷，而受生育、疾病、衰老等因素的影響，30歲以上的女性盆底功能障礙性疾病的發生率高達40%～50%。　　媽媽在分娩後如果不做任何治療，隨著年齡的增大，激素水平下降，肌肉韌帶變得鬆弛，癥狀會越來越嚴重，到了中老年後，很可能會出現不同程度的壓力性尿失禁，有的甚至發展到子宮及盆腔臟器脫垂。

　　盆底肌肉，它象彈簧床樣，承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器，並有多項生理功能,控制排尿、維持陰道緊縮度、控制排便、增進性快感。女性因為結構的特殊性而容易受到損傷。在女性的一生中，如妊娠、分娩、盆腔腫瘤、子宮和陰道手術、絕經後卵巢功能的喪失、性激素缺乏、肥胖、長期便秘等，都容易造成盆底肌肉及神經損傷，導致盆底功能障礙性疾病。　　為啥要在產後進行盆底康復？

　　Y博士　　根據統計分析，我國女性有一半的人生完寶寶後就有不同程度的盆底功能障礙。如果不了解產後盆底康復，並及時保養修復，最終導致病變，那麼婦科疾病就會找上門來。　　為什麼會出現盆底功能障礙呢？

　　女性的盆底主要是由肌肉和筋膜組成的。盆底就像吊床一樣，在會陰肛門處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官，維持我們的排尿動作、排便等多項生理功能。然而，正常人在妊娠、分娩的過程中，盆底肌肉又進一步受到胎兒的擠壓和撕扯，不可避免地對盆底肌肉造成不同程度的損傷，導致盆底肌肉功能障礙。這也就是說肌肉的彈性變差了，彈力不足了，盆腔內的器官無法固定在正常位置，從而出現相應功能障礙，如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。　　盆底損傷癥狀有哪些？　　盆底損傷輕者表現為陰道鬆弛、性生活不滿意或小腹墜脹、尿頻、便秘等不適，重者可出現尿失禁、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等疾病，造成難以言狀的痛苦，甚至造成家庭不和諧。　　另外，肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是導致盆底功能障礙的高危因素。

　　Y博士　　女性可以通過盆底康復，能使尿道，膀胱、陰道、子宮等關鍵部位的彈性變好了，各個器官固定到了正常的位置，就能使各方面的功能順暢，從而改善盆底狀況。　　哪些癥狀需要產後盆底康復？

　　每個產後的媽媽都或多或少有盆底疾病，只是輕重程度不同而已。當產後盆底出現盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁等一系列盆低損傷與缺陷時，就有進行盆底康復的必要了。　　哪些癥狀需要產後盆底康復：　　1、盆底肌力減弱。如無法對抗阻力、收縮持續時間≤3秒(檢測盆底肌力評級≤3級)。　　2、產後出現尿失禁或者尿失禁在產後持續存在。　　3、產後出現盆腔臟器脫垂，如盆底肌檢測系統評分1期或以上，尤其是伴陰道前後壁膨出。　　4、陰道鬆弛、陰道痙攣、性生活不滿意者。　　5、反覆陰道炎，尿路感染患者非急性期。　　6、產褥期癥狀(腰背痛、腹痛、尿瀦留、乳漲、恥骨聯合分離等)。　　7、全身運動系統肌肉功能障礙。　　8、下肢水腫、靜脈和淋巴迴流障礙。　　9、術後疤痕疼痛。　　產後盆底康復治療

　　在國外，最好的盆底康復是孕前就開始介入了。准媽媽們可以進行常規盆底肌肉訓練，增加盆底肌肉肌力和彈性。產後進行盆底康復治療可使盆底功能恢復正常，並增強陰道緊縮度，提高性生活質量，同時有利於預防、治療尿失禁、子宮及盆腔臟器脫垂等盆底障礙性疾病的發生。盆底康復治療主要包括：盆底肌力訓練、肌電生物反饋治療、盆底神經調控技術和生物力學調整等技術。　　其中盆底肌力訓練可以自行在家進行鍛煉，下面就給大家介紹其中非常常見的一種：　　?? 盆底肌肉（PC）鍛煉，又稱為Kegal運動。　　在排尿的中途，有意讓尿線停止幾秒鐘，然後再繼續排尿……如此反覆幾次，你感到這中間在舒縮運動的肌肉就是骨盆底部肌肉群(PC)。進行這樣的嘗試時，須注意你的背部、腹部、大腿等部分的肌肉應當充分鬆弛。你可以這樣多練習幾次，特別要注意PC與收縮肛門的肌肉有所不同。　　4步練習法　　STEP1 建議你排空膀胱再開始這個練習，快去上個衛生間，好嗎？　　STEP2 在Kegel練習開始的時候，你最好盡量放鬆，並保持平緩的呼吸。　　STEP3 先持續收緊PC，維持3秒鐘，心裡默默地數著1、2、3，然後放鬆，集中精力感受肌肉的收縮與放鬆。　　STEP4　 休息3秒鐘後再次收緊，這樣循環練習，連續做15～30min，每日進行2～3次。　　而肌電生物反饋治療、盆底神經調控技術和生物力學調整等技術就較為複雜和專業，需要在專業人士的指導及專業儀器的輔助下進行。　　盆底肌肉訓練需兼顧5個方面：　　①強度，肌肉收縮可以產生的最大張力；　　②速率，最大張力和達到最大張力所需時間之比；　　③持續時間，肌肉收縮可以持續或重複的時間長度；　　④重複性，可以反覆收縮達到一定張力的次數；　　⑤疲勞，維持肌肉收縮達到要求或預期張力產生疲勞。　　
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