都市白領警惕「微笑性抑鬱」

07-15

一提到抑鬱症，大家都知道這是一種常見的心理障礙。在人們的印象中，可以用來形容抑鬱症患者的詞語無非是「垂頭喪氣」、「無精打采」、「思維遲鈍」、「滿面愁容」、「情緒低落」等。而很難把「抑鬱」和「微笑」聯繫在一起。

但在我們的生活中，的確有不少人患上「微笑性抑鬱」。

妻子為何里外判若兩人

在單位工作時臉上常常掛著招牌式的微笑，一回到家裡就長吁短嘆悶悶不樂，做中學老師的張先生最近為妻子的情緒愁出了白髮。

妻子去年3月產後復出，在一家外貿公司找了份業務經理的工作，收入比張先生高出一大截，做丈夫的很為妻子感到驕傲。但只有短短半年時間，他就發現妻子一回到家就無精打采，見到家人也是愛理不理的，開始還以為是妻子工作太辛苦導致，休息幾天就會轉好。但一天天下去，他發現妻子的情緒就是提不起來。但當她接到單位同事或者客戶的電話時，立馬又變得端莊大方、笑聲朗朗。張先生怎麼也想不明白：為什麼妻子在單位和家中判若兩人呢？

微笑並非發自內心

對於張先生妻子的這種情況，專家認為，這是經常發生在都市白領身上的新情況，屬於「微笑性抑鬱」。患者儘管內心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現卻若無其事，面帶「微笑」。這種「微笑」不是發自內心深處的真實感受，而是出於「工作的需要」、「面子的需要」、「禮節的需要」、「尊嚴和責任的需要」、「個人前途的需要」。「微笑性抑鬱」常見於那些學歷較高、有相當身份地位的事業有成之士，特別是高級管理和行政工作人員。

當然，還有一種情況是有自殺企圖的重症抑鬱患者為了實現其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，以此逃避醫務人員、親友的注意。重症抑鬱患者情緒突然「好轉」、心情「豁然開朗」可能是一個危險的徵兆，應高度防範自殺。這些「微笑」的患者，「微笑」過後是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質，與他們的情感體驗缺乏內在的一致，而難以表現其「真我」的一面。

屬內因性輕型情感疾患

在醫院裡，醫生也常常會遇到一些面帶笑容的抑鬱症患者。他們對醫生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性慾低下等。有經驗的醫生稍加關切的問診，便可發現他們常有無明顯原因的心情壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。

這種病不同於確有愁事纏身、精神蒙受創傷所致的心因性抑鬱症。學者們認為它可能是由於腦內兒茶酚胺和5—羥色胺類神經傳遞物質釋放和再攝取障礙的結果，屬於一種內因性輕型情感疾患。據調查，抑鬱症中內因性患者佔70%，其中一大半為輕型，由於就診時多以軀體主訴為主，從而掩飾了精神方面的表現，故學名稱之為「隱匿性抑鬱症」。

應以藥物治療為主

正因為這種病是內因性的，故不同於一般神經症的治療，而應以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心於療養；同時一定要讓患者服用抗抑鬱葯，一般用藥4周後可見療效，3—6個月可望治癒。開始服藥時，可能出現一些輕微的藥物副反應，如口乾、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑鬱症患者在服藥期間應注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動、短期參觀、旅遊等；要多接觸人、多談天，把心境敞開，多關心外界事物，這樣更利於抑鬱症的康復。

要避免患上「微笑性抑鬱」，專家建議，首先要培養自己對生活和工作的興趣，讓自己的每次微笑都發自內心；同時，學會向朋友和親人傾訴煩惱。另外，最重要的是正視它為一種「病」，如果不幸患上，應及時看心理醫生。