湖北25歲美女教師十餘年無例假 經檢查實為男性

2012年11月07日02:29

原標題 [25歲美女老師原是「純爺們」]

來源：西部網

　　本報訊（記者黎清 通訊員杜巍巍 楊岑）有著蘿莉的面孔、魔鬼的身材，十餘年不來例假，一直被診斷為「原發性閉經」，如果不是要結婚考慮要小孩，25歲的小張怎麼也想不到，自己居然是染色體為46XY的「純爺們」。

　　小張是荊門一學校老師，良好的文化修養和外形條件，身邊追求者眾多。惟一讓她煩心的是，自己25歲了，卻從沒例假。在當地醫院檢查，一直認為是「原發性閉經」。直到最近，家裡催促她結婚，考慮到婚後要小孩的事情，她決定到武漢來查。

　　今年10月，小張到武漢大學人民醫院，B超檢查結果讓她大吃一驚，她居然沒有子宮，卵巢也呈多囊性改變，且腹部有兩個球狀陰影，考慮為隱睾。進一步做性激素和染色體檢查，顯示其睾酮增高，染色體核型分析為46XY。從生物學上說，「她」就是一名男性！

　　既然染色體註定其為男性，為何沒有喉結和男性生殖器，反而陰道卵巢俱在、且外在表象都是女人呢？

　　該院整形外科王松山教授解釋，張「小姐」的情況在醫學上稱為兩性畸形，即體內同時具有睾丸與卵巢這區分男女的雙重性腺。張「小姐」的盆腔雙側雖有隱睾且睾酮偏高，但機體對雄激素並不敏感，卵巢的存在卻製造了輕微的雌激素，使得從遺傳生理學上被鑒定為男性的「她」，在生理外觀上的女性化特徵嚴重，也就是常說的「男身女相」。

　　據介紹，所謂「兩性人」即兩性畸形，是指體內同時保留男女兩套生殖系統，該病發病率極低。雙性畸形來源於胚胎期發育異常，有的是因為遺傳因素，有的是因為孕期外界感染。兩性畸形可分假性和真性。假性分為兩種，如果體內有卵巢，但沒有睾丸，則屬於女性假兩性畸形；反之則屬於男性假兩性畸形。而像張「小姐」這樣體內同時存在睾丸和卵巢的，則屬於真性兩性畸形。

　　上月20日，醫生給小張做了腹腔鏡雙側盆腔腫物切除術。術後病檢結果顯示，這是兩個分化不良的睾丸組織。

　　術後，張「小姐」恢復良好，性激素睾酮下降正常，昨天已痊癒出院。

　　醫生表示，由於先天性無子宮，加之卵巢發育不良，張「小姐」不能生育，但由於具備陰道組織，「她」可過正常夫妻生活。

　　並不是所有的兩性畸形患者都無法生育。王松山表示，很多真兩性畸形患者由於性腺發育良好，子宮卵巢俱在且睾丸發育良好，即便不通過手術矯正，其生育的幾率也高達70%~80%。曾有國外文獻報道，有一位真兩性畸形患者，由於男女兩套器官健全，先後組成過兩個家庭，分別作為丈夫和妻子生育了兩個孩子。

　　而女性假兩性畸形且術後「定性」為女性患者，生育率和治療時間密切相關。若子宮發育良好且2歲之前就已接受治療，生育率可達40%；拖得越久，生育率越低，18歲之後便會下降為1%。

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