「送子觀音」歐陽惠卿： 不孕症的中醫解決方式

▲歐陽惠卿廣東省廣州中醫藥大學中醫婦科第二代學科帶頭人，全國中醫婦科名師，博士生導師、主任導師

提起歐陽惠卿，很多人都會脫口而出——「就是廣州中醫藥大學一附院那位『送子觀音』嗎？」

確實，作為婦科學界的全國名中醫，在50多年從醫過程中，歐陽惠卿不知道為多少不孕症婦女帶來生育的希望。

「送子觀音」到底有多神，「婦科聖手」又是如何煉成的？今天帶你見識廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科專家歐陽惠卿，和她聊聊不孕症的中醫解決方式。

每個走進歐陽惠卿的第6診室的人，都想成為她的成功案例

8點半，一個月前預約了專家號的英姿（化名）早早從深圳家裡出發，廣州中醫藥大學第一附屬醫院。

流產過兩次的她太想要孩子了，持續一年多的月經紊亂讓她找到了廣州中醫藥大學附屬第一醫院的「送子觀音」歐陽惠卿。

歐陽惠卿，國家不孕症中醫婦科資深專家。50餘年專註女性健康，較早提出採用西醫辨病、中醫辨證和中醫特色診療方法治療婦科疾病，擅長運用中醫特色診療法、中西醫結合方法診治子宮內膜異位症、功能失調性子宮出血、女性不孕症、多囊卵巢綜合征、痛經及婦科炎症等疑難病症。

我把病人當成女兒，「哄」著她們開心

▲歐陽惠卿和弟子黃潔明（左二）給病人問診，耐心聽病人敘述病情。

來自佛山的女孩李丹（化名），她是歐陽惠卿的老病人，一年多前備孕時被診斷出患有巧克力囊腫。「巧克力囊腫就像一個惡霸地主，霸住良田，影響到卵巢的生理，不利於卵子的發育和質量，也影響胚胎的發育。」歐陽惠卿建議她做手術，術後再用中藥調理。如今女孩恢復得不錯，不僅囊腫沒有複發，卵巢和子宮內膜都具備了懷孕的條件，「歐陽教授對病人特別特別人性化，特別特別耐心，我很感激她。」

隨後，歐陽惠卿認真看了英姿在深圳的檢查單和病歷，搭了脈，看了舌苔，問：「你的工作要不要上夜班？是否經常疲勞？」英姿很驚訝——教授怎麼知道的？

「這些病人，我都把她們當成女兒，我給她們看病，『哄』著她們開心。」歐陽惠卿說，大多數月經不調和不孕症病人往往背負著很大的心理壓力，生活不規律，導致卵巢功能失調、排卵障礙，影響輸卵管拾卵功能而不孕，所以她常常鼓勵病人要有治療信心，也要有恆心，「我們醫生和病人不是對立的，我們是在同一條戰線上，這是我從醫幾十年最深刻的感受。」

給英姿開好兩個方子，歐陽惠卿又遞給她一張紙，囑咐她要記錄好月事變化，預約30天後複查——她總是根據每位病人的月事周期安排就診，「壓力之下無完卵，它會無限期延長病程。你不要熬夜，也不要有太大壓力，多運動，把生活重心改變一下，我們倆需要獲得一致的行動（治療）方向……」

一個上午，歐陽惠卿看了20個病人，有不孕的，有月經不調的，有崩漏的，有產後流虛汗的，除了給病人檢查身體，她甚至沒有挪動一次椅子。53年的行醫，她幾乎都是這麼過來的，「時間不夠用，疑難病人比較多，她們得的什麼病，葯怎麼吃，回家以後怎麼做，我都要詳細給她們講。很多外省外市的，來一趟不容易，不講清楚他們不開心，我們做醫生的也過意不去……」

檢查完病人，歐陽教授拐向了圖書館的路，「我倒也不累，就是今天有幾位病人，需要去查查資料，慢慢分析，為什麼治療效果不太理想，做一個更合適的治療方案，下次再帶到門診來。」

沒有病人的時候，歐陽惠卿也喜歡泡圖書館。她也會向鄧鐵濤等中醫前輩求教，和黃潔明等弟子一起學習西醫新知識，「最近20年，IT、分子生物學發展，很多東西都是新的，我年紀大了，腦袋學一點點都很辛苦，但是不學不行，不然有的病人問題分析不到。我告訴自己，慢慢來，不著急，只要能給病人解決一點問題，就盡了我們的一點責任。」

▲1991年，歐陽惠卿和鄧鐵濤一同參加澳大利亞的學術交流。

成為婦科聖手，源自不斷地學習

1947年，7歲的歐陽惠卿進入廣州朝天小學讀書，還加入了童子軍，學了一些基本的護理知識，這是她第一次接觸醫護知識，童子軍「準備、日行一善、人生以服務為目的」的銘言給她留下了難以磨滅的印記。

1958年，她一邊照顧中風偏癱的媽媽，一邊考進了剛剛組建兩年的廣州中醫學院。圖書館成了她攫取知識的寶地，她會花很多時間呆在那裡，反覆閱讀大量中醫書籍，這為她以後的工作打下了堅實的基礎。

1964年，她以優異的成績畢業留校，她寫了一篇關於古籍文獻治療婦科疾病的畢業論文，得到恩師羅元愷教授的認可，把她安排進了自己任主任的婦兒科教研室。羅老是廣州中醫學院的締造者之一、廣州中醫藥大學中醫婦科學的第一代學科帶頭人，他出身嶺南中醫世家，建國前就是小有名氣的「送子觀音」。

在「四清運動」時，歐陽惠卿被選中下鄉蹲點，1965年底才回來。一回到學校，羅元愷就安排愛徒去管病房。當時全國在搞中西醫結合治療宮外孕和急腹症治療研究，羅老也收治了一批病人，用具體的病例現身說教。短短半年的帶教，不僅提高了歐陽惠卿的醫技，還給她留下了深刻的治學印象：「臨床學科必須以臨床為主，一分鐘都不能幹坐教研室，要把你放在醫院裡面。」後來，她做教研室主任，做碩導和博導，帶學術傳承人，都遵循著這個思路。

半年後，「文革」爆發，全國停課，羅元愷等老中醫受到審查，為了不讓學生學業荒廢掉，學校安排年輕老師帶隊下鄉，巡回醫療。帶著一班30個學生，歐陽惠卿用10年的時間走遍了大半個廣東，「跟我下鄉的學生現在全部都退休了」。

當時農村缺醫少葯，初出茅廬的歐陽惠卿向民間老中醫和赤腳醫生學習，「一把草，一根針」，鍛煉成了全科醫生，「只要你用功學習，什麼地方都是大學堂，都是你的老師。」當時羅元愷在南雄放牛，聽說弟子堅持學習，高興不已——抗戰期間，他曾堅持在粵北山區看病教學，醫者的仁心仁術，就在嶺南的櫛風沐雨中得以傳承。

1977年，社會回歸正軌，羅老得以用心栽培自己的得意門生，在學校和醫院給歐陽惠卿壓更重的擔子，帶她出席全國中西醫界的學術會議，參加《中醫婦科學》教材編寫工作……「1980年代出差，我級別不夠坐飛機，羅老就放棄乘機陪著我坐火車，十幾二十個小時的顛簸，我們就聊對婦科學科建設的構想，聊一些疑難重症的辨證治療，聊中西醫的分歧和結合。」每次提起羅元愷，歐陽惠卿語氣中都充滿了感激，1980年她接過羅老的接力棒，成為廣州中醫藥大學中醫婦科學的第二代學科帶頭人。

廣州中醫學院剛成立婦科門診和病房時，收治了一些危急重症病人，由於擔心病人晚上大出血，單靠中醫解決不了，「上不了手術台，不就耽擱了么？」她就跟羅元愷建議，大家輪流出去進修，提高西醫婦產科的理論和技能。樂於支持弟子創新的羅元愷從善如流，歐陽惠卿自己也先後去廣州市紅十字會醫院、原中山醫學院第一附屬醫院學習，從做B超、看陰道鏡學起，後來又到英國、澳大利亞、香港等地學習和交流。

▲歐陽惠卿（前排右一）參加羅元愷（前排右二）學術經驗繼承人論文答辯會，後排中為羅頌平。

「歐陽老師比較容易接受新東西，中醫不局限於婦科領域，婦科也不局限於中醫。」廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦兒中心主任、廣東省政協常委羅頌平說，歐陽惠卿屬於現代中醫，學貫中西，正是在羅元愷和她的努力下，廣州中醫藥大學不拘泥於傳統，先後引進解剖、病理學等西醫課程，形成中西醫7:3的學術框架，培養了一大批中西醫結合的人才。

歐陽惠卿對廣州中醫藥大學的另一個大貢獻，是創建婦科實驗室。「中醫以前沒有實驗室概念，1989年歐陽老師做科主任時鼓勵做科研，提出我們應該有實驗室。」羅頌平回憶說，當時沒有條件，就把婦科病區一個沒有啟用的男廁所改造成實驗室——1956年羅老籌建廣州中醫學院，一些房間就是因地制宜用豬圈改造的，這依然是傳承的味道。

20多年過去，當初不足10平方米的「廁所實驗室」已經擴展到整整一層樓700平方米，成為國家重點實驗室。教育和學科帶頭人的接力棒，也移交到歐陽惠卿的弟子羅頌平手上，她自己忙著培養學術繼承人。作為第三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，她的學術繼承人李坤寅教授和許麗綿教授已經出師，前者目前擔任廣州中醫藥大學人事處處長，後者則是羅頌平的助手、一附院婦科副主任。同時，歐陽教授也身兼廣東省名中醫師承項目的指導老師，她帶教的黃潔明和馮倩怡就是廣東省名中醫傳承人。

50多年醫生和老師的生涯，前者成就了歐陽惠卿「送子觀音」和婦科聖手的稱號，許多家庭甚至一家三代人都來找她看病；後者則讓她桃李遍天下，港台、英國和澳大利亞都有她的弟子，成就最大的羅頌平同樣被稱為「送子觀音」。羅頌平是羅元愷的獨生女，和歐陽教授平時以姐妹相稱。「我們這一輩人因為都受羅元愷教授的學術影響，討論學科的建設工作很投契。」歐陽惠卿說，這種投契也出現在她和羅頌平等人的弟子身上，未來的「送子觀音」正在成長。

有人曾感慨地說，上個世紀廣東中醫界名醫雲集，但隨著老一輩大家先後去世，不少醫技妙方散落民間，羅元愷開展的中醫婦科學建設因為弟子出色，如今正枝繁葉茂、傳承有序。

不孕不育？請你給我三個月的時間

▲歐陽惠卿和弟子羅頌平（後排中）、李坤寅（後排右二）、許麗綿（後排左二）、黃潔明（前排左）、馮倩怡（前排右）等人合影。

13年前，弟子們獨當一面，歐陽惠卿就提交了退休申請，但到今天她還是沒能離開杏林第一線——她捨不得病人，每每看到女性受不孕或月經病折磨就心痛不已；病人也捨不得她，她們總覺得，看到歐陽教授就看到了希望。

兩年多前，網上有人留言尋找歐陽教授：「我吃反應停治療紅斑狼瘡導致月經不調，最後發展到崩漏，好幾間醫院都沒有看好，歐陽惠卿幫我看了一次，開了7天的葯就好了。我很佩服她，可是她不在廣州中醫藥大學附屬一院看病了，我現在有繼發性不孕，想找她可找不到……她在哪裡開診呢？」

歐陽惠卿並沒有離開，她只是生病了。2013年，她摸到淋巴結腫大，一查是淋巴瘤，低度惡性，學校和醫院領導、腫瘤科的同事一起會診，決定讓她做8個療程化療。兩個療程後，白細胞下降到1000個/mm3，她果斷叫停化療，通過吃中藥和調整生活節奏，效果不錯。現在她每年檢查一次，沒有發現病灶。

身體好了，她第一時間又回到門診，恰逢2015年底國家放開全面二孩政策，高齡產婦驟增，求醫者雲集。只是弟子們考慮到她的身體，限制了門診人數，一些簡單的病症由黃潔明和馮倩怡提前處理，讓歐陽教授省出精力看疑難重症，尤其是高齡婦女的不孕症。

「我告訴她們，你給我3個月的時間。」高齡備孕的婦女來就診，歐陽惠卿首先會建議她們去一邊進行試管嬰兒可行性評估，一邊在她這裡調理身體。《黃帝內經》和現代科學研究都認為女性35歲以後卵巢功能就走下坡路，45歲開始絕經，這個過程是不可逆的，要想懷孕就必須要抓住一切可能的機會，「尤其是40歲以上的婦女，我會根據《黃帝內經》女性生殖生理的理論給她們調理，補腎為主，也按照內分泌周期開一些藥物，盡最大努力改善卵巢功能，提高受孕幾率。」

在第6名醫門診的高齡備孕女性大多數都能得到一個好的結果。早前歐陽教授正在診斷的病人馬上就要在中山大學一附院做試管嬰兒種胚胎，她來做最後一次檢查，也是為了感謝歐陽教授幫她調理好子宮環境，消解了子宮內膜異位症對胚胎的排斥，終於讓她趕在45歲前，生第二個孩子。」

「用試管嬰兒等解決不孕難題，西醫做了很多工作，但是他們對子宮的排斥反應還有些束手無策，這就需要中醫。」歐陽惠卿說，中山醫的一些醫生認為需要中醫藥協助改善狀態的病人，就推薦來找她調理，提高試管嬰兒的成功率，「如果你胚胎都種了，但是身體和一些婦科病影響了子宮的接受能力，你種多少排斥多少，還不是等於零么？」

高齡女性內分泌系統機能減退，除了不孕，還容易導致流產。數據顯示，自然流產率35歲上升到35％，40歲以後則超過40％，生殖器官的恢復能力也會減弱。中醫在這方面是比較有心得，通過一些中藥、膏方或針灸，使走下坡路的卵巢功能得到一定的恢復，有效調節內分泌，幫助她們更順利地懷孕、生產和產後恢復。

同樣的問題，也有越來越多的年輕女孩中招，歐陽惠卿說，這是環境變化導致的，「以前，氣候和環境主要影響一些婦科疾病的發生規律，比如子癇、產後身痛多發生在冬春季節，陰瘡、陰癢、帶下則在夏季較易發病，如今水源污染、空氣污染和食品安全問題等，都影響內分泌，腫瘤發病率提高，不孕症增加，婦科病的疾病譜也發生了變化。」

「不孕或習慣性流產很多跟精神壓力有關。」歐陽惠卿說，生活節奏加快，心理壓力大也是不孕症、月經不調和腫瘤的根源，她根據臨床經驗和《素問·五臟生成篇》「諸血者，皆屬於心」得出一個學術思辨特點——重視病人的心理治療，「現在流行心理療法，我也做半個心理醫生。有些病人我直接推薦她去看心理醫生，經過開導，不再抑鬱，月經不調也好了。」

她舉了一個例子，2003年她在香港大學中醫藥學院坐診，有兩個病人在金融業做高級經理，每晚加班到兩三點鐘，工作壓力大，遲遲無法懷孕，最後聽從歐陽教授的勸說，辭掉高薪工作，沒有工作壓力，生活規律了，很順利地就做了媽媽。與之對應的是一個在廣州一金融機構工作的女孩，也是不孕症，除了第一次看病，後面複診開藥要麼媽媽來，要麼是婆婆來，磨磨蹭蹭十多年還沒有孩子，「她忽略了一個問題，生孩子不是醫生給你包的，個人的問題也要處理好。」

要處理的問題不止是心理和工作壓力，其他疾病也會影響懷孕或導致婦科病。歐陽惠卿說，看病時，她經常不厭其煩地問病人，有沒有其他不適，有沒有慢性病史，就是基於這個原因，「胃病會影響到藥物吸收，免疫失調引起的皮膚病吃藥會影響內分泌，慢性闌尾炎的炎症有可能蔓延到盆腔影響輸卵管和卵巢，還有些是代謝異常的——你得先減肥20公斤再回來看不孕。」

▲歐陽惠卿編著的中醫教材《中醫婦科學》。

幾乎每一個病人對歐陽惠卿的耐心和細心都讚不絕口，但她有時候也會批評病人，尤其是她們亂吃藥、葯膳和保健品的時候。李丹親耳聽到歐陽教授批評一個從江西趕來的阿姨，「你又不貧血，吃當歸、党參幹什麼？」因為在家裡亂拿藥材煲湯，大媽月經量多，有時一兩個月淋瀝不盡。

「我的看法跟一般人不一樣，婦科葯膳治療需要在辨證的基礎上，結合病人的體質、居住地域和發病時的氣候等不同，以及她們的月經期、孕期、產褥期、哺乳期和圍絕經期的生理、病理特點而確定其原則，精準用藥。」歐陽惠卿說，她自己在家不吃藥膳，飲食以清淡為主，不過她也建議，孕婦之外，女性如果有輕度失眠、輕微胃病或者更年期綜合征，可以喝《金匱要略》記載的甘麥大棗湯，「小麥、甘草和紅棗養心和胃，藥味比較少，又好吃，甜。」

每當病人懷孕報喜，或者生了孩子來看她，就是她最開心的時候，作為「送子觀音」，她要的不就是這個結果么？

【來源：廣東衛生在線】