它能救命亦能誤命！權威藥師親授的「乾貨」，你務必收藏！

07-15

上期肝病科中獎名單已公布

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這是點點醫生第55篇原創文章

俗話說「是葯三分毒」，不少人對藥品說明書上【不良反應】有著深深的擔心。有人服藥時會擅自減少用藥的劑量、甚至覺得病「差不多好了」就停止服藥。另一方面，用抗生素治感冒、錯服其他藥物的情況也經常發生。

本期，點點邀請到浙江大學醫學院附屬第二醫院藥劑科副主任、主任藥師、醫學博士周權來和大家說說科學用藥的常識。如需用藥諮詢，可到浙江大學醫學院附屬第二醫院的全科醫療科里的藥師門診就診，周一至周五都可挂號。

（文末有福利喔）

受邀專家

姓名：周權

科室：藥劑科

職稱：主任藥師

臨床特長：擅長藥物治療管理、相互作用管理、藥品不良反應管理、健康教育、基於藥物代謝與藥物轉運的合理用藥研究。

預約挂號

點點提醒：周權藥師的坐診時間是周一上午喔！

用藥要科學

不要隨便「放棄治療」

1.不要相信偽科學而放棄正規藥物治療，不輕信網路、微信、報刊、電視等一些所謂有「奇效」的藥物。

2.對於重要疾病的治療，不要偏離醫生的治療方案而自行擅自用藥，否則可能干擾主診醫生的治療思路。

3.用藥過程中要留意治療反應，如有異常，需及時諮詢醫生，例如在用藥過程中出現皮疹、肌肉疼痛，需及時就診。

4.在不同醫院、不同科室、不同醫生就診時，主動報告正在接受治療的藥物清單，包括中西藥、保健品，以利於醫生作出全面判斷。避免治療方案之間的衝突以及破壞治療的連續性。

比如，一些藥物手術前須停用，但術後一定時間須及時恢復藥物的治療，病人要主動報告入院時正在服用的藥物。

5.不要因為「是葯三分毒」而擅自改變治療方案或放棄治療，藥品不良反應是有「發生概率」的。比如，不能害怕發生率小於千分之三的影響肝功能的潛在不良反應，而不敢使用降膽固醇藥物，從而導致心血管疾病不能有效防治。

點點小貼士

「用藥理念決定療效和安全性」，周權藥師強調，只要用藥過程中有正確的監測，用藥前經過評估，安全性是可以總體保障。

這些非處方葯

請你辨清楚

藥物分為處方葯和非處方葯。處方葯一定要醫生開處方、並且遵醫囑才能吃。一般大家都會在家中備一些非處方葯以備不時之需。

周權藥師列出了一些比較常用的非處方藥品，大家可以在日常提前熟悉這些藥名和用途哦。

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點擊可查看大圖，記得收藏喔！

▲可針對家庭成員特點，配備常用藥物，例如兒童選擇一些兒童劑型；一些必要的處方葯，例如復方甲氧那明膠囊(阿斯美) ，適用於咳嗽劇烈人群，止咳、化痰、抗過敏、平喘；抗菌葯如阿奇黴素、頭孢菌素，需諮詢醫生後憑處方購買。

對於家庭常備葯，周權藥師不主張存太多，因為藥品的使用和儲存都有嚴格的條件。

藥物的儲存

1.藥物分類儲存，外用和內服藥不混放，外形相似、讀音相似的藥物注意區分，該冷藏的需冷藏；

2.給葯前必須三核對，避免錯誤服藥：

①核對藥品包裝和藥物是否匹配（是否搞混包裝）

②核對藥物是否過期

③核對藥物性狀是否發生異常（若結塊，變色等不使用）

3.藥物原包裝啟封后，按說明書上的說明儲存，未特別說明的，密封蓋緊後儲存，發現性狀異常不適用；

4.避免兒童可及，以免誤服藥物。

漏服藥物

能不能馬上補？

經常有些患者漏服藥物，想起來後要不要馬上用藥呢？這個沒有定論。通常法則是：距離下次服藥近的話，可以不服，待下次服用——主要是防止兩次給葯太近，可能作用過強而產生毒性反應。如果發現漏服時與上次應服藥時間近，可立即補服。也可諮詢醫生或藥師尋求幫助。

何時用藥時間最佳？遵醫囑！若發現醫生用藥與說明書明顯不符，及時諮詢醫生或藥師。

1.常見服藥說明

一些藥物須空腹服用，一些須餐中服用，而有些須餐後服用，儘管大多數藥物沒有特別講究。

有些藥物的服藥時間「精確」到分鐘，例如嗎丁啉要求飯前15至30分鐘服用，米格列奈要求餐前5分鐘內服用。

一些藥物有特定時辰用藥時間，例如降膽固醇藥物通常晚上用藥，治療甲狀腺疾病的優甲樂應早餐前半小時空腹服用。

2. 有些藥物同時服用有衝突

一些藥物同時服用會有衝突，影響吸收，但絕大多數藥物沒有關係，這些一般說明書中會有明確說明，也可諮詢醫生和藥師。

3.用藥時間也要關注個體情況

最佳用藥時間也要根據參考病人的個體情況，個體喜好和作息時間，非原則性要求外，有些藥物的用藥時間可以適當改變。條件允許時宜選擇用藥時間要求不複雜、依從性好的藥物。

4. 要遵醫囑，不要害怕說明書描述的副作用而擅自改變一些重要疾病的治療用藥時間

例如降膽固醇葯，醫生要求每晚用藥，則不宜隔日用藥，否則達不到藥物治療目標，引起心血管疾病防治失敗。

孕期哺乳期用藥

這些細節影響大

處於育齡期，或近期有懷孕打算，就診時務必告訴醫生這些信息，有個別藥物用藥後較長時間內不能懷孕，例如維A酸，利巴韋林。

孕期用藥需小心，詢問醫生或藥師。孕期用藥安全等級分為A、B、C、D、X。「X」屬於絕對禁用；「D」屬於除非性命危急、不用會對孕婦性命有嚴重危害的情況下，也就是用藥利大於弊時才使用的藥物。大多數藥物屬於B類和C類。

▲孕期藥物安全分級，點擊可查看大圖

用藥原則可總結為兩點：

1.說明書列為妊娠禁用、孕婦禁用的不用。

2.說明書沒有列為禁忌，只是列為慎用的，則可以遵醫囑使用。「慎用」的藥物中，可能存在更高安全等級的同類藥物，可諮詢藥師。

關於哺乳期用藥，總體原則：說明書列為禁忌的，則禁用；列為慎用的，可諮詢藥師。

若不得已使用了哺乳期禁用的不安全藥物，暫停哺乳後恢復哺乳的時間，根據藥物代謝動力學可以這麼計算：

例如某個藥物，在說明書中標註半衰期是8個小時，一般認為經過5個半衰期左右藥物就能從體內完全清除，因此用半衰期8乘以5，得出大概40小時就能恢復哺乳了。

最後，良好的醫患溝通很重要，要相信臨床醫生，有任何用藥方面的疑問，可諮詢藥師。

藥師與您手拉手，一起把疾病趕走。

點點衷心祝願大家都能有個健健康康的好身體哦！

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◆ 福利時間◆

福利一：周權藥師義診號 5個

福利二：精美護眼茶 4盒

福利三：點點醫生急救包 5個

▲左：急救包右：護眼茶

* 活動規則 *

在本文評論區留言（註明你想要的福利，如【義診號】+留言）

①標註「義診號」的留言點贊排序前5位需求用戶可各獲得周藥師義診號1個；

②標註「護眼茶」的留言點贊排序前4位用戶可獲得護眼茶1盒；

③不標註「義診號」和「護眼茶」但點贊排序前5位的留言用戶，送出急救包1個。

活動截止時間：7月10日上午10時

PS：福利不可疊加獲取。義診號時間為工作日，請確定自己的時間，避免浪費珍貴的名額。