要二胎，你的身體合格嗎？

07-15

　　政策的變化使眾多家庭有了第二次孕育寶寶的機會，但很多符合政策的媽媽都已經在35歲以上，如果懷孕將屬於「高齡孕婦」，備孕要注意些什麼呢？

　　新聞背景：近日，媒體報道，十八屆三中全會調整完善了生育政策，一方是獨生子女且已育有一個孩子的育齡夫妻可生育二胎。「單獨」二胎政策全面落實後，在全國範圍內將影響1500萬至2000萬人。據調研顯示，大約50%-60%願意生育第二個孩子。而近日來，眾多明星被曝出懷上二胎，如文章的妻子馬伊琍、劉德華的妻子朱麗倩、黃磊的妻子孫莉，甚至鄧超的妻子孫儷等也不時有可能懷上二胎的新聞傳出。儘管娛樂圈的傳聞真假不一，但說明生二胎已不再是個別人的追求，成為了全社會共同的話題。

　　政策的變化使眾多家庭有了第二次孕育寶寶的機會，但很多符合政策的媽媽都已經在35歲以上，如果懷孕將屬於「高齡孕婦」，備孕要注意些什麼呢？不少人有子宮肌瘤、盆腔炎症等問題，還能順利懷二胎嗎？有些人生育一胎時是難產、剖宮產，或一胎寶寶有些小毛病，在孕育二胎時會再次發生嗎？想生二胎，還真得先問問自己，你的身體準備好了嗎？

　　生二胎要趁早

　　根據專家對北京市獨生子女生育意願的調查預測，本市符合條件的「單獨」家庭60%—70%想生育第二個孩子。很多人的原因是為了「給孩子找個伴」。37歲的劉女士開始籌劃給兒子添個弟弟或妹妹，不過她擔心，這幾年身體健康狀況明顯不如從前，還能再生一個嗎？

　　清華大學第一附屬醫院婦產科主任陳靜提醒，滿足生二胎條件的單獨家庭，想要第二個寶寶一定要趁早，最好是在媽媽35歲前。「女性35歲後生殖能力就會大大下降，懷孕的幾率也就相對降低。而且35歲後妊娠就屬於高齡產婦，不管是媽媽本身還是胎兒都面臨更多的健康風險。」

　　由於經產婦(曾經生過孩子的產婦)生產中發生重症或死亡等不良後果的比例要遠高於初產婦(第一次生孩子的產婦)，她建議有再生育意願的女性，一定要提前3個月到醫院進行孕前檢查。有基礎疾病的女性一定要找專業醫生及時診治，並諮詢醫生用藥期間是否可以懷孕。此外，女性還要做好生殖系統方面的檢查。

　　頭胎剖宮產的需做檢查

　　除了擔心是否能順利懷上第二胎，劉女士還擔心自己第一胎是剖宮產，第二胎是不是也只能剖宮產？

　　對此，陳靜指出，臨床上建議剖宮產兩年後可以再懷孕，但並不一定「頭胎剖第二胎一定得剖」。第二胎是否能自然分娩要看具體情況，最好請有經驗的醫生根據准媽媽和胎寶寶的情況進行判斷。

　　要注意的是，經歷過剖宮產的子宮屬於疤痕性子宮，前置胎盤的可能性更大，而且大部分是兇險性前置胎盤，媽媽和胎兒在懷孕和生產過程中都容易出問題。而另一種「剖宮產瘢痕妊娠」則更為兇險：就是胚胎長在剖宮產留下的疤痕上。婦產科把「剖宮產瘢痕妊娠」列為危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風險，危及產婦生命。

　　所以，陳靜提醒，如果第一胎是剖宮產，懷第二個寶寶的時候，女性一定要多做幾次產檢，請醫生關注子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即到醫院就診。想要自然分娩的女性，分娩前也要通過B超檢查。分娩過程中一定要有醫護人員嚴密的觀察和監測。

　　高齡產婦尤需控制體重

　　新政實施，很多媽媽已經錯過了最好的生育年齡，那麼該注意什麼呢？

　　陳靜指出，臨床上把年齡在35歲以上的產婦歸為高齡產婦。高齡產婦容易得妊高症和糖尿病，要更加嚴密監控各種身體數據。另外，高齡產婦胎兒的畸形率也較高，一定要做產前篩查。

　　高齡產婦在懷孕期間比二十多歲懷孕更容易發胖，體重過度增加就易患上糖尿病。這時就需要控制體重，一般妊娠40周的孕婦體重增加不要超過12.5千克，其中胎兒約佔3-3.5千克。一定要少吃含糖分過量的食物，以免引起過度肥胖。

　　此外，很多準備生二胎的高齡媽媽都發現自己的體力、精力大不如從前，所以高齡婦女準備生二胎前，最好先鍛煉好身體，保證足夠的精力。