夏季濕疹煩擾，這樣推薦用藥更有效

▍來源：藥店經理人

▍特約撰稿：劉力

夏季濕疹煩擾，這推薦用藥更有效！

夏季臨近，又要到一年中濕疹的高發季節，不少人被濕疹的反覆發作所困擾。在藥店買的口服藥、外用藥也挺多，但就是不能徹底治癒，容易複發。我們藥店的工作人員大多也是憑著經驗去聯合用藥，但並不是所有的濕疹患者都適合同一種用藥方案。帶著大家的疑惑，今天我們聊一聊濕疹及濕疹的正確用藥方案。

濕疹的基本概念

濕疹定義：濕疹是一種由於內外多種因素引起的具有明顯滲出傾向的淺層真皮及表皮炎症性過敏皮膚病。

影響因素：濕疹可由多種因素引發或加重，如外因如炎熱、乾燥、多汗、摩擦、日光照射、化妝品、化學刺激、人造纖維、動物毛髮、食物等，內因如遺傳因素、精神刺激、內分泌紊亂、血液循環障礙等。

臨床表現：有明顯的滲出傾向，瘙癢劇烈，早期為小丘疹、紅斑、小水泡，長期發展後結痂且表面粗糙具有鱗屑狀。

濕疹的中醫辯證

濕疹在中醫中屬於「血風瘡」、「濕瘡」、「浸淫瘡」的範疇，病因以濕邪為主，兼有不同程度的風邪和熱邪。

☆濕熱內蘊型：發病急，皮損潮紅腫痛，灼熱，瘙癢不止，滲液流出；伴有身熱，心煩，口渴，大便秘結，小便短赤；舌紅，苔薄黃或白。常見於急性濕疹。治法宜清熱利濕、祛風止癢。

代表藥物：二妙丸、龍膽瀉肝丸、消風止癢顆粒、膚癢顆粒、蕁麻疹丸等。

☆脾虛濕盛型：發病較緩，多由濕熱內蘊型發展而至，易反覆發作，表現以丘疹或丘皰疹、鱗屑為主，瘙癢，滲出減少；伴有納少，神疲乏力，小便清長，腹脹便溏；舌淡胖，苔白或膩。常見於亞急性濕疹。治法宜健脾利濕。

代表藥物：參苓白朮顆粒、除濕止帶片、婦科白帶膏、健脾丸、參苓健脾胃顆粒。

☆血虛風燥型：病程長，久治不愈或反覆發作。由於經常抓撓或刺激，導致皮損色暗或色素沉著，皮膚乾燥粗糙、苔蘚樣變、脫屑、肥厚，瘙癢。伴有口乾，納差，腹脹，舌淡，苔白。常見於慢性濕疹。治法宜養血潤膚，祛風止癢。

代表藥物：濕毒清片、潤燥止癢膠囊、烏蛇止癢丸、當歸苦參丸等。

濕疹的聯合用藥

根據濕疹的辯證不同，發展程度不同，一般採取以下用藥原則：

口服中成藥+抗組胺藥物+外用軟膏+外用洗劑

代表聯合用藥推薦：

濕熱內蘊型：膚癢顆粒+氯雷他定片+哈西奈德乳膏+爐甘石洗劑

脾虛濕盛型：參苓白朮顆粒+鹽酸左西替利嗪片+醋酸氟輕鬆乳膏+止癢消炎水

血虛風燥型：潤燥止癢膠囊+馬來酸氯苯那敏片+丙酸氯倍他索乳

抗生素：當濕疹出現感染癥狀時，可適當適用外用抗生素製劑，如氧氟沙星凝膠、紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏。

維生素：病程較長的濕疹可適當補充B族維生素，輔助皮膚癒合和修復；補充維生素C可以增強抗過敏藥物作用和提高人體免疫力。

濕疹的健康提醒

1、原理影響濕疹發生或加重的外界因素。

2、合理飲食，避免辛辣刺激食物，避免抽煙飲酒加重病情。

3、不要抓撓患處，以免加重癥狀及造成繼發性感染。

4、保持患處乾燥，不要使用肥皂、熱水清洗患處。