中西醫結合治糖尿病

當前，我國糖尿病患者日益增多。很多人在患病後，都希望能採用中西醫結合的方法治療。「但在傳統中醫學裡，是沒有糖尿病的，因此在診斷中，很多中醫將消渴症與糖尿病划上了等號。」北京中醫藥大學校長高思華指出，消渴症並不等同於糖尿病。

日前，由高思華牽頭的「肝脾腎同治法辨證治療2型糖尿病的臨床研究」獲得國家科技進步獎，體現了真正意義上的中西醫結合的新模式。

高思華介紹說，中醫通常是從消渴症的三消分治來認識2型糖尿病的，但是現在所說的糖尿病很少有「三多一少」癥狀，因此，用治療消渴症的方法治療糖尿病，嚴重影響了該病治療的臨床療效。

「1992年3月，我從日本結束研修回國後，開始了這個研究。」高思華介紹說，研究發現，無論是何種原因先傷於肝、脾、腎任何一臟，均勢必是漸次波及其他兩臟致三臟同病，導致正虛與濕濁、血瘀、燥熱互見而發為糖尿病。在融匯中西醫對糖尿病病理生理認識及其治療理念的基礎上，我們創建了先臟腑定位，再氣、血、陰、陽、寒、熱、虛、實、痰、濕、瘀、毒等定性，再定位定性合參，辨析標本病傳、根據肝脾腎發病的主次先後及兼挾症輕重緩急確定理法方葯的臟腑辨新模式。並根據中西醫結合的理念，在辨證立法，依法定方的過程中，既依據升降浮沉、四氣五味、歸經、功效，又結合現代藥理研究選葯配伍。

該研究歷時近20年完成，探索出了一條在中西醫理論融匯貫通基礎上，中西醫結合辨治疾病的新思路。

近年，糖尿病患病率直線上升，2002年時我省居民糖尿病患病率約為4%，而現在接近9%，比12年前翻一番多。在博愛醫院膏方養生節期間，就中老年糖尿病易發原因及治療方法，筆者採訪了常州市已故名中醫屠揆先關門弟子、博愛醫院主診醫師宋焱女士，她說，糖尿病是我省中老年易發疾病，找准病因，中西醫結合治療糖尿病可以降低複發、減少藥物不良反應等。

探因：為什麼中老年人易發糖尿病

宋焱醫師介紹，中醫將糖尿病稱為「消渴症」。我國最早的醫書《黃帝內經素問》及《靈樞》中就記載了「消渴症」這一病名。中老年人易發「消渴症」，主要是因為素體陰虛，五臟柔弱，飲食不節，過食肥甘，情志失調，勞欲過度，而導致腎陰虧虛，肺胃燥熱；病機重點為陰虛燥熱，其陰虛為本，燥熱為標；病延日久，陰損及陽，陰陽俱虛；陰虛燥熱，耗津灼液使血液粘滯，血行澀滯而成瘀；陰損及陽，陽虛寒凝，亦可導致瘀血內停。

觀察：單一療法治療具有副作用

宋焱醫師指出，多年臨床治療觀察，單一療法降糖治療糖尿病具有一些副作用。單一療法單向治療，療效短暫，容易導致血糖忽高忽低，造成頑固性高血糖，從而增加糖尿病治療難度；針對糖尿病的病因，即七情所傷、情志失調、飲食不節等造成的陰虛，單一療法降糖不能治其根本。中西醫結合治療時標本兼治，安全可靠，是治療糖尿病的科學方法。

專家強調：中西醫結合治療效果好

宋焱醫師強調：糖尿病患者可通過飲食、運動及中西醫結合療法綜合治療。以飲食為基礎，適當的運動為輔，並採取中西醫結合療法，科學安全地治療糖尿病，其安全性體現在四個方面：

1、減輕藥物不良反應：有些具有降糖作用的中藥和西藥一起合用，減輕單一降糖葯的不良反應，屠老秘傳單方用藥對治療糖尿病療效顯著。

2、改善胰島素抵抗：中藥的益氣養陰、活血化瘀、清熱解毒等療法配合西藥治療能夠增加胰島素敏感性。如黃芪、丹參、生地、知母、鬼箭羽、女貞子、墨旱蓮等組成復方製劑，經臨床證實對改善胰島素抵抗有較好的效果。

3、防治併發症：糖尿病併發症的治療一直是困擾醫學界的難題之一，中醫在治療糖尿病併發症方面具有一定的優勢。如糖尿病周圍神經病變，可採用中藥辨證治療，其療效得到中西醫糖尿病醫學專家的一致肯定。

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