膝關節初學習（五）

07-15

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4.膝關節的韌帶

膝關節韌帶總共有12條，包括：髕韌帶，髕內側支持帶，髕外側支持帶，腘斜韌帶，腘弓狀韌帶，脛側副韌帶，腓側副韌帶，膝交叉韌帶（前交叉韌帶，後交叉韌帶），膝橫韌帶，板股後韌帶，板股前韌帶。

4.6脛側副韌帶：

位於關節的內側。上方起自股骨內上髁，向下止於脛骨內側髁及脛骨體的內側面。前部與髕內側支持帶癒合，後部則與關節囊及內側半月板癒合。

4.7腓側副韌帶：

位於關節的外側。上方起自肱骨外上髁，向下止於腓骨頭外側面的中部。

當屈膝及小腿旋內時，脛側與腓側副韌帶均鬆弛；相反，伸膝及小腿外旋時則緊張，因此，有限制膝關節過度伸展及旋外的作用。

當兩側副韌帶鬆弛時，受到膝部過度外展和內收的暴力，均可導致相應韌帶的損傷。膝關節一般有輕度的旋外，易導致損傷脛側副韌帶。

4.8膝交叉韌帶：

位於關節囊內，包括前交叉韌帶和後交叉韌帶，它們彼此相互交叉。

前交叉韌帶：起自脛骨髁間前區的內側，斜向後外上方，止於股骨外側髁內側面的上部。此韌帶分別與內側半月板的前端和外側半月板的前端相癒合。

後交叉韌帶：位於前交叉韌帶的後內側，較前交叉韌帶短而強韌。起自脛骨髁間後區與外側半月板的後端，斜向內上方，止於股骨內側髁的外側面。

膝交叉韌帶的主要功能是使脛、股兩骨緊密相，防止脛骨沿股骨下端向前後方移位。前交叉韌帶限制脛骨前移；後交叉韌帶則有限制脛骨後移的作用。

4.9膝橫韌帶：

呈圓索狀，橫行連結兩個半月板的前端，其出現率約為一半。

4.10板股後韌帶：

起自外側半月板的後緣，沿後交叉韌帶的後方，斜向內上方，止於股骨的內側髁。

4.11板股前韌帶：

起自外側半月板的後部，沿後交叉韌帶的前方，斜向內上方，止於股骨內側髁。

當足部固定而屈膝時，板股後韌帶與板股前韌帶可推動外側半月板的後端，向前內方移動，減少股骨外側髁對外側半月板的壓迫，另外，上述兩條韌帶還有防止因腘肌收縮而向後方牽拉外側半月板的作用。

吉林大學清風慕竹