中醫診治2型糖尿病（中西結合方向）

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中醫診治2型糖尿病（中西結合方向）桂軍明

糖尿病(DM)是一種常見的內分泌代謝性疾病。隨著經濟的發展、人民生活方式的改變以及世界人口的老齡化，其發病率呈逐年增高趨勢，2型糖尿病(T2DM)已經成為一種常見病、多發病。由於糖尿病併發症引起的死亡人數在發達國家己是繼心腦血管疾病、癌症之後的第三位，引起世界各國的高度重視，紛紛對糖尿病的發病機制及藥物防治等進行了研究。大多數學者認為2型糖尿病發病明顯是由遺傳因素與環境因素決定的，它是多基因疾病，其發病機制同時涉及胰島素分泌受損和胰島素作用受損(胰島素抵抗)。T2DM是一種表現為多種代謝異常疾病，包括細胞功能缺陷和骨骼肌、脂肪組織、肝臟的胰島素抵抗。這些代謝異常導致慢性高血糖症，長期發展可發生嚴重的併發症，這些缺陷常同時存在，呈自身惡化趨勢，並隨時間而逐漸加重。目前多採用胰島素替代治療和口服降糖藥物治療。現臨床上多採用辨證與辨病相結合，西藥與中藥相結合的綜合措施，在口服降血糖葯(或注射胰島素)的基礎上，酌情選用健脾益氣、除濕化濁、活血化瘀之法治療糖尿病，療效顯著。一、對T2DM病因病機的認識1. 1脾虛是消渴的基本病機 2型糖尿病(T2DM )屬祖國醫學「消渴」範疇，臨床以多飲、多食、多尿、消瘦為主要臨床特徵。歷代醫家認為其發生多由先天不足，飲食失節，勞逸失度，外感六淫，內傷七情等因素，耗傷肺、胃、腎之陰，導致陰虛燥熱而發為消渴病，陰虛燥熱是消渴的主要病機。有醫者認為:消渴一病雖與肺燥、胃熱、』腎虛有關，但發病的關鍵與脾虛、脾失健運、中氣虛陷密切相關。中醫學早在《黃帝內經》中就已提出了稟賦不足、五臟虛弱、精神刺激、情志失調、過食肥甘、形體肥胖與消渴的發生有著密切的關係。如《靈樞·五變》說:「五臟皆柔弱，善病消癢。」說明五臟虛弱是消渴病發病的內在基礎，五臟為陰，主藏精，五臟虛弱則藏精不力而致陰津素虧。並提出消渴病與脾虛有密切關係。如《素問·臟氣法時論》說「脾病者，身重善飢。」《靈樞.本臟》說「脾脆……善病消渴。」這主要是因為①素體脾虛之人，復因飲食不節、情志失調、過度疲倦更傷脾胃，致使飲食攝入不能正常運化轉輸，氣津無以充養全身，發為消渴病:②過食肥甘辛辣或飲酒過度，「飲食自倍，脾胃乃傷」，過多的肥甘厚味不得正常運化，反而釀生濕濁，困遏脾氣，造成脾虛濕困:③年老體虛，形胖濕盛之人，又因飲食勞倦所傷，致脾為濕困，脾氣虛弱。現代醫學研究表明:2型糖尿病人年老體胖者較多，且一旦肥胖減退則病情好好轉，與此相吻合。上述各種因素直接或間接損傷脾氣，致使脾氣虛弱，脾胃運化失司，升降失常，脾主散精上歸於肺，肺津枯燥則燥渴引飲;脾主輸津於胃，脾虛不能輸津於胃則胃失濡潤，胃燥陽亢則消谷善飢;脾主肌肉四肢，脾氣不能健運輸布，胃雖攝入大量飲食，但氣血仍無以生化輸布充養四肢肌肉，則在多食同時見消瘦、倦怠乏力、少氣懶言:脾氣主升，氣虛則清氣不升、精微不布，隨津液下趨偏滲於膀膚則見小便清長頻多、尿糖高，甚至出現腹瀉;或有脾氣虛日久則胃氣亦虛，病人不多食反而出現納差，脾氣虛弱日久氣血生化不足，或氣虛不能推動血的運行，脈絡癖阻，變證叢生。隨著人們健康意識的增強，通過體檢發現血糖異常(空腹血糖損害IFG、糖耐量低減(IGT )的人數是越來越多。這與脾的運化、轉輸功能異常有關。由於脾之運化、轉輸功能失，不能正常的運化水谷精微，導致精微物質輸布失常，不能在各臟腑有效利用，化生氣血津液而致血糖升高、血脂異常等。傳統的觀點認為消渴發病之初的病理類型是陰虛燥熱，但究其因，不外乎脾氣虛弱所致。脾氣虛弱，脾胃運化失司，難以化生水谷精微，形成氣血津液，體內陰液無以充養，日久則陰液內虛，出現陰虛燥熱，發為消渴。由此可見脾虛是消渴主要的病理基礎，在脾虛的基礎上，終致五臟虛弱，痰癖互結而發生各種變證。1. 2痰濕在消渴發生、發展中起重要作用痰濕是機體水液代謝的病理產物。由脾胃吸收來的水谷精微，未被有效利用，化生.成氣血津液的，便可認為是痰濕。痰濕形成以後，既可困脾，加重脾失運化的作用，從而直接影響陰津的吸收，又可郁而化火損傷陰液，更有痰濕日久閉阻經絡，陰津失於輸布，使肌體失於濡養而發為消渴。其形成的原因主要有 1、生活方式和飲食結構的改變隨著社會的進步，生活水平的提高，人們的飲食結構日益西化，高膽固醇、高蛋白等高熱量食物比例增加，膏粱厚味，損傷脾胃，脾氣虛弱，不運水濕，滋生痰濕，或郁久化熱，痰熱內阻而發為消渴。即《素問·奇病論》所謂:「此肥美之所發也，此人必數食肥美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」同時生活方式的變化，如以車代步，多靜少動，造成「久卧傷氣，久坐傷肉」(《素問·宣明五氣論》)，使中焦奎滯，脾失健運，水濕停聚，釀生痰濁，體重增加，促使消渴發生。 2、葯過傳統認為消渴病以陰虛燥熱為主要病機，而不知脾虛在先，須時時顧護脾胃。臨床上一味應用大量養陰清熱藥物，過用寒涼滋膩之品，如生熟地、黃連、黃柏、大黃等，重傷脾胃，加重了脾虛失運，導致濕濁內生。 3、區域氣候如南方地區氣候多潮濕悶熱，濕熱之氣偏重，民又嗜食甜品和香茗，甜品滋膩，茶偏寒涼，礙脾傷胃，濕從內生。內外之濕同氣相求，邪氣盛，脾胃傷而致消渴。由於脾主運化，水之制在脾。故脾失健運、升降失常在痰濕形成過程中起著重要作用，正如李中梓《醫宗必讀》所說:「惟脾土虛弱，清者難升，濁者難降，留中滯隔，淤而成痰。」中醫認為「肥人多痰濕」。肥胖之人容易病發消渴。臨床上我們發現許多T2DM患者體重都明顯超標。現代流行病研究證實肥胖已經成為T2DM最重要的誘發因素。目前多數學者認為:脂代謝紊亂就是產生「痰濁」的重要生化物質基礎之一。有學者認為消渴發病之初，先有脂代謝異常，後才出現糖代謝異常。也有研究發現，糖尿病患者與健康者相比，甘油三醋明顯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。目前，人們日益重視T2DM的脂代謝紊亂，2001年美國Banting科學成就獎得主McGarry教授提出:脂代謝障礙是DM及其併發症的原發病理生理改變，T2DM中糖代謝紊亂的根源為脂代謝異常。他甚至將T2DM稱為「糖脂病」(Diabetes Mellipitus)o 由此可見脾虛是消渴主要的病理基礎，在脾虛的基礎上，依次發展為陰虛燥熱、氣陰兩虛，五臟虛弱，痰瘀互結而發生各種變證，最終導致陰陽兩虛。4、消渴變證是以正虛為本，痰瘀為標 2型搪尿病(T2DM)患者多數存在代謝紊亂，如高血糖、高血脂，胰島素抵抗等，都嚴重改變了體內血液的正常組成成分，使得血液粘稠度升，高血液流變學異常，同時也逐漸改變原有的血管壁的正常結構和功能，使管壁增厚，管腔狹窄，這些都影響了血液的正常運行，終致血瘓。因此痰與癖是共生共存的，無法將二者截然分開，這與「痰瘀同源」的理論是相吻合的。 T2DM急性併發症的發生，與痰熱密切相關，如消渴病酮症酸中毒，患者多因飲食不節，加上失治誤治，導致痰熱內盛，痰熱奎塞三焦，氣機升降受阻，清陽不升，清竅失養，則頭暈頭痛，熱閉清竅則身熱、神志淡漠或神昏;濁陰不降，上逆犯胃則噁心嘔吐、由於濁邪儲留，氣機奎滯不能宣暢，故見深大呼吸伴有酮味，面色紅赤，舌質紅，苔膩，脈滑數，並出現血象異常，如高血糖、高血酮、血電解質紊亂、血脂異常、血PH值降低等。 T2DM慢性併發症的發生，與痰濕、血癖關係密切。首先，糖尿病患者多由於飲食不節、素體虧虛、情志失調、勞倦內傷、失治誤治等原因，而在其發病及病理演變過程中極易出現痰濕之邪。痰濕留於體內，隨氣升降，無處不到，或阻於肺，或停於胃，或蒙心竅，或流竄經絡，或郁於腦絡，臨床上可見變證叢生。其次，中醫學認為，津血同源於脾胃化生的水谷精微，當人體臟腑氣血失和，津液運化失常時，則津熬成痰、血滯為瘀，故痰瘀同源。當痰濕留於體內，可閉阻經絡，血行不暢而血瘀，血瘀則痰難化，最終導致痰濕夾瘀、痰瘀互結。現代研究發現:T2DM痰濕證與血疲證患者在血小板活化水平和血液流變學方面具有相同的改變。二、T2DM的辨證與治療2、分型辯治傳統認為糖尿病基本病理為陰津虧耗，燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標，陰虛燥熱一直指導中醫辨證施治。周老師從臨床實踐觀察發現絕大多數2型糖尿病患者在整個病程中不同程度地存在著脾氣虛弱的現象，且與痰濁、瘀血密切相關，並貫穿糖尿病的始終。認為傳統的三消辨證主要以正虛為主，而沒有突出脾虛在2型糖尿病發生髮展中的關鍵作用，且不夠重視痰濁、血瘀在2型糖尿病(T2DM)發生髮展中所起的重要作用。強調治療時應注重健脾益氣，兼化痰滌濁，活血化疲，標本兼顧。其辨證論治規律如下: (1)陰虛熱盛，燥熱傷津:陰虛燥熱多位於肺、胃，病程短，常見於2型糖尿病早期。症見口乾咽燥，五心煩熱，食谷易飢，便秘波赤，舌質紅絳，苔少或有裂紋，脈細數。治予滋陰清熱生津兼以活血，常用增液湯加減。 (2)氣陰兩虛、痰疲內阻:多見於2型糖尿病中期，病程較長，是2型糖尿病(T2DM )最為多見的類型。其病所及肺、脾、腎，重點在於脾。癥狀以脾虛為主，陰虛癥狀往往不甚明顯。其可歸納為下3亞型:①脾虛痰濁內蘊型，多見於氣陰兩虛之早期，臨床可見形體肥胖、倦怠乏力、氣短懶台』、心悸不寧、大便搪薄，或兼有口燥咽干、五心煩熱，舌淡紅苔膩或薄黃微膩，脈細滑或細數。血搪升高，血脂、血粘度輕度異常，血壓輕度升高。②脾虛痰瘀互阻型，多見於氣陰兩虛之中期，臨床可見形體肥胖、倦怠乏力、肢沉懶動、遇勞加劇，頭暈頭脹、胸悶氣短、噁心納呆、大便塘薄或粘膩不爽，或兼有口燥咽干、五心煩熱，舌淡胖或舌暗苔膩，脈沉細無力或濡緩。多伴有高血壓、高血脂、血粘度升高、有的伴有脂肪肝。③脾虛痰瘀阻絡型，見於氣陰兩虛之晚期，臨床可見形體肥胖、倦怠乏力、肢沉懶動、遇勞加劇，頭暈頭脹、胸悶胸痛、氣短、噁心納呆、四肢麻痛、視物不清，或兼有口燥咽干、五心煩熱，大便塘薄或粘膩不爽，舌紫黯或有瘀斑、或舌下靜脈紫黯怒張，苔薄膩或厚膩，脈沉澀。多伴有持續高血壓、高脂高粘血症、冠心病等多種慢性併發症。治予健脾益氣，養陰生津，化痰祛瘀，常用生脈飲，增液湯加減。 (3)陰陽兩虛:常見於消渴後期，五臟之傷，窮必及腎，陰損及陽，其病變重在脾腎。症見神疲體倦，頭暈耳鳴，四肢欠溫，腰膝酸軟，浮腫，夜尿頻多，便塘，性慾低下或陽萎，舌質淡胖，脈沉細。治予溫腎益脾，雙補陰陽，兼活血化瘀，用金匾腎氣丸、五子衍宗丸加減。三、診治特點小結:3.1診斷經驗:1)臨床上典型的糖尿病診斷並不困難，關鍵是一些沒有癥狀或癥狀不典型的患者，易造成漏診，延誤病情。臨床上乍看與糖尿病無關的現象，如找不到原因的體重減輕，特別是原來肥胖，近來明顯消瘦者;不明原因的疲勞呈進行性加重;較早出現心血管疾患者及白內障者;不明原因的性功能減退或月經不調者;婦女經常外陰瘙癢者;反覆發生皮膚瘡瘍或手術傷口久愈者;反覆出現泌尿系、生殖系或其他系統感染者等，都應及時做相關檢查，爭取早發現、早診斷。2)對血糖正常而有糖尿病傾向的患者，主張檢查OGTT試驗，以早期診斷，及時控制病情發展。3)對來診糖尿病患者，多主張或建議患者完善各項理化檢查，如早期腎功能檢查、肌電圖、腎功、肝功等。以便能早期發現糖尿病併發症，及時採用相應的治療方法。 3. 2非藥物治療:1)合理飲食:對每一個來診的糖尿病病人，都應控制總熱量的攝入，依據病人現有的體重和標準體重的差距，活動量，確定每日總熱量。同時建議病人少吃油膩、油炸食品、動物內臟、蛋黃等食品，多吃蔬菜、水果等鹼性食品，以減輕動脈硬化，減少心腦血管併發症的發生。2)適當運動:告訴病人要進行適當的體育鍛煉，通過運動可以疏通經絡，調節氣血，改善血流，改善高血糖引起的脂肪、蛋白代謝紊亂。但應根據患者的基礎活動量、喜愛的活動方式，而決定選用運動方式與運動量，並要循序漸進。:3)心理輔導:對糖尿病病人應做耐心細緻的思想工作，告訴病人糖尿病是一種終生性疾病，但不是不治之證，通過合理飲食、適當運動、規範治療照樣可以長壽以消除患者的顧慮，使因情緒波動影響血糖忽高忽低的患者血糖得以平穩。3. 3糖耐量異常，從脾論治:在臨床實踐中體會到大多數搪耐量異常患者臨床癥狀多不明顯，且以餐後高血糖為多，其成因雖為多種複合性，但與餐後脾氣虛不能運化水谷精微關係密切。故對IFG, IGT者，要予以重視，此階段尚可逆轉，應該對患者闡明其轉歸預後，矚其配合治療，延緩病情的進展。首先應該改變不良的飲食習慣和生活方式，同時控制飲食，加強運動:其次，對無明顯癥狀者，予以健脾化濁之法.，健脾為主，化濁為輔。對癥狀明顯者，健脾、化濁並重。臨床上捉住脾虛水谷精微不化而必生痰濁的病變機理，從脾不散精入手，常選六君子湯加霍香、佩蘭、木香、茵陳、葛根等運用健脾益氣，散精化濁。其中亦強調濁化有助於脾氣散精，故對化濁之劑的應用，則隨病人的舌苔濁膩、體態肥胖與否等因素酌情選用。臨床觀察雖有時難以速效，但只要醫患合作，持之以恆，多能恢復正常的糖耐量。3. 4中西合用，各揚其長:中西藥物治療糖尿病各有優缺點。要掌握各葯的藥理作用，能取得怎樣的效果，做到胸有成竹，各揚其長。降糖葯其降糖效果是中藥無以比擬的。但中藥不僅僅是為了降血糖，長期的臨床實踐表明，中醫藥的優勢在於能改善患者的體質，消除癥狀，預防和延緩併發症的發生、發展，延長患者的壽命，且毒副作用小。特別是活血化瘀中藥能改善微循環，降低血液粘稠度，對糖尿病慢性併發症尤為有效，己得到醫學界認同。臨床治療糖尿病時常中西藥合用，選擇口服降糖葯及胰島素治療，以血糖控制良好為度，也可以先用胰島素治療，病情好轉後改用口服降搪葯。利用西藥降血糖的有效性，根據不同患者的整體情況，分別選用不同的降搪葯以降低患者血糖。如糖尿病腎病病人，主張選用糖適平，因其代謝產物95%從膽道經腸道隨大便排出，腎毒性較小。同時運用中醫藥辨證施治以改善患者的體質，消除癥狀，預防和延緩併發症。中西合用，各顯其長。3. 5降糖為主，勿忘降脂:糖尿病持續高血糖可以導致一些組織器官的代謝異常，繼而產生功能障礙及形態上的改變，最容易損傷的是視網膜、腎臟、血管及神經系統。臨床上治療糖尿病的首要任務就是降低血糖，以減少高血糖對機體的影響。其次糖尿病患者多伴有不同程度的脂質代謝異常，在降糖的同時勿忘降脂，但應根據血中膽固醇及甘油三脂的不同分別選用他汀類或貝特類藥物。對肝腎功能有受損的糖尿病患者則選用中成藥製劑，如絞股蘭總甙膠囊或選用中藥降脂，如枸杞、葛根、大黃、決明子、女貞子、絞股蘭、丹參、澤瀉、天花粉等隨證加減。因自前認為糖尿病是一種「糖脂病」，降糖勿忘降脂.降脂有利降糖。3. 6辨證辨病，相互結合:臨床治療強調辨證與辨病相結合，對於確有其病，癥狀不明顯，即所謂無證可辨者，則需以辨病為主，如對一些僅有血糖升高或尿糖陽性的2型糖尿病患(T2DM)者，應捉住糖尿病氣陰兩虛為本，痰濁癖血為標這一病變本質，結合患者體質及舌脈的變化加以診治，形成一套辨證與辨病相結合的統一模式。此外，由於2型糖尿病(T2DM)病情複雜，變化多端。臨床上很難見到單一證型，往往幾型並見，且痰濁、癖血互為影響，兼見同病。故應詳審其證，隨證加減，以期收到最好的治療效果。3. 7譴方用藥，主次分明:治療糖尿病的基本方以生脈散、增液湯加用施今墨黃芪配山藥，蒼朮配元參兩個葯對組成。增液湯方中麥冬甘寒，生津清熱，潤肺養胃，作用於中上焦;生地黃甘苦寒，滋陰清熱，補益肝腎作用於下焦:元參苦咸寒，增液清熱，作用於三焦。三葯合用具有養肺胃腎三臟之陰液，清上中下三焦之邪熱之作用。生脈散中常以太子參易党參以補脾益肺生津;麥冬滋養肺胃以生津:五味子斂澀肺腎之陰液。三葯合用益氣塵津斂精。黃茂配山藥，健脾益氣，補腎澀精;蒼朮配元參健脾斂精，滋陰降火。全方共奏滋陰清熱益氣生津，斂氣固精之效。再根據臨床陰陽、寒熱、邪實、正虛的偏頗，隨證配伍益氣、清熱、溫陽、理氣、化痰、祛濕、活血等之品，使所用之方配伍靈活，主次分明，結構嚴謹。3. 8治療消渴，尤重脾虛:胰島素抵抗是2型糖尿病(T2DM)的重要特徵，大約90%的2型糖尿病病人都不同程度的存在胰島素抵抗，其標誌是高胰島素血證，由此而產生肥胖、高血壓、高血脂、高粘血症及一系列代謝紊亂。中醫辨證屬多痰、多濕、多瘀，與脾虛關係最為密切。在糖尿病初期，以陰虛燥熱為主加用健脾益氣之品，可加強滋陰降火之療效，以防滋膩葯滯脾、寒涼葯傷脾之弊。隨病情發展，陰損及氣，常出現脾胃氣虛或氣陰兩虛之象，且由於氣虛或氣陰兩虛可導致痰濁、癖血產生，虛實夾雜，使病情加劇。其重點在於脾虛濕盛，痰疲互結，故治療應採用扶正與祛邪相結合，標本兼治。以健脾益氣養陰為主，佐以除濕化痰、活血化瘀之品。使中焦脾胃健運，氣血生化有源，痰濁、瘀血無以由生。痰濁、瘀血是疾病過程中的病理產物，為有形之邪、臨床可見。其病理特點是痰疲阻絡、.阻礙氣機、損傷臟腑，在消渴病的某一階段往往成為主要矛盾。因此在治療過程中，均應重視脾虛，採用健脾益氣之法，這是治療2型糖尿病之關鍵。根據傳統的觀點，其病機為陰虛燥熱，但與脾虛致消渴並不矛盾，因上消之症加用健脾益氣之品，一則防止傷陰耗氣，二則可助脾散精達肺。中消之症宜補脾清熱、化濕潤燥、既可充饑果腹，又可化滯消脂，有利於減肥控制體重。下消之症，宜健脾滋腎、氣陰雙補，健脾以加強升清之力、滋腎以增加固攝之功。由此可見在治療2型糖尿病(T2DM )的過程中，應用中醫藥治療糖尿病時滋陰清熱法固然不失為重要治法之一，但健脾益氣法的應用必須加以足夠重視，使脾氣健旺、後天之本鞏固、氣血津液的運化輸布恢復正常，才是治本之法。現代中藥藥理研究表明，黃茂、人蔘、白朮、蒼朮、茯苓、山藥等健脾益氣的單味葯均有降低血糖的作用，也進一步說明應用健脾益氣方葯治療消渴是有依據的。3. 9活血化疲，貫穿始終:糖尿病病人病程長，併發症多，臨床觀察及多項研究表明糖尿病患者有不同程度的血液流變學及甲皺微循環的異常，血小板聚集功能增強，纖維蛋白原含量的升高。即使臨床上沒有血瘀表現的糖尿病病人也處於一種隱性血瘀或微觀血瘀證。現代醫學對糖尿病的病理研究，發現糖尿病患者胰腺內約有1/3可沒有病理解剖上的變化。而在變化的病例中，可見胰島組織纖維增生或透明變性，或有動脈硬化而造成胰島組織有血瘀現象。糖尿病血瘀多是由於氣陰兩虛所致，陰虛燥熱，煎熬津液，使血液粘滯難行，凝而成瘀;氣為血帥，血為氣母，氣虛則運血無力，血液凝而成瘀;脾失健運，濕濁內停，阻礙氣機，氣機郁滯，瘀血停著或濕郁化熱，熱耗津液，血液稠滯，凝而成瘀。瘀血既是病理產物又是致病因素，瘀血的形成使糖尿病患者的病情愈加嚴重，主要表現在併發症的發生與胰島素抵抗的加劇。故應將活血化瘀法貫穿於糖尿病始終。但不主張選用破血葯，如水蛙、蛇蟲、三棱、羲術等，因臨床上糖尿病病人以氣陰兩虛多見，氣虛癥狀尤為明顯，破血葯易傷氣，使氣虛愈甚，反而加重疲血形成。臨床上多選用養血活血之品，如當歸、赤勺、牡丹皮、雞血藤、大黃、丹參等葯，尤為常用丹參、大黃，「一味月一參，功同四物」;大黃能蕩滌腸胃，推陳致新。特別是糖尿病腎病的病人大黃尤為首選;因氣為血帥，血為氣母，臨床運用活血化瘀時，需配伍補氣葯，如黃芪、党參、太一子參等，寓補於通。研究發現，黃芪、党參能抑制血小板聚集，其作用呈量效關係。因此臨床上治療糖尿病選用適當的活血化癖葯可提高療效。主要表現在血液流變學的改善、降低胰島素抵抗、增加胰島素敏感性、減少或延緩併發症的發生與發展幾方面。四、結語糖尿病具有發病率高，合併症多，目前還不能根治的特點。某些併發症一旦形成，現代醫學則無法使其逆轉(如糖尿病腎病的蛋白尿)，而中醫對於一些合併症的治療則可補其不足，且又能改善或減輕西藥的副作用及提高治療效果。很多實驗表明中藥不僅只有單純的降糖效果，而是可以改善糖尿病患者的胰島素抵抗和受體結合的敏感性，故中醫中藥治療糖尿病無論是與現代醫學結合，還是單純中藥治療都有其獨到之處。目前，西醫對於糖尿病的治療仍就局限對症治療階段，中醫藥在治療糖尿病(消渴病)經幾千年臨床實踐，積累了大量寶貴經驗，並經歷代醫家不斷發展創新，總結提高，逐漸形成了系統的中醫藥理論及獨特的學術體系。故臨床上應充分發揮中醫整體觀念、辨證論治、辨病論治的特點是治療糖尿病及其併發症的關鍵。使得中醫藥能為中國、甚至全世界人民的健康，及治療或提高糖尿病患者的生活質量作出更大的貢獻。