【學術討論】乳腺自檢的誤區

作者：叮噹，來源：叮噹醫學超聲

　　醫生，我用手抓到我乳腺裡面全是腫塊，嚇死我了。

　　家裡老人說，乳頭溢液是「養生奶」,不用理她。

　　我一向很健康，從來沒有進過醫院，怎麼會得乳腺癌呢？

　　這些說法對嗎？這期和您來談一談我們常見的關於乳腺自檢的誤區。

　　1 用指腹而不是用指尖。

　　2 要「平撫」,而不是「抓」

　　很多女性自檢的手法不對，用幾根手指去提抓，往往把正常的乳腺小葉誤以為腫瘤，虛驚一場。乳腺自檢正確的做法是併攏手指，用指腹或手指掌面及手掌前半部分平撫過去。

　　3 家裡老人說，女性生完小孩哺乳斷奶後，乳頭溢液為正常現象，為「養身奶」,這種說法對嗎？

　　不對，在非哺乳期，乳頭溢液多屬於病理性，特別是出現血性、咖啡色、棕黑色溢液時，應及時去乳腺專科就診。

　　4 乳腺自檢需要固定時間嗎？

　　最好定期，每月一次進行自檢。乳腺自檢盡量在月經來潮後7-10天（月經乾淨後3-5天）進行，一般不選擇在經前或經期進行。已停經的婦女可隨意選擇一個月的任何一天，定期檢查。

　　5 未婚的女性不需要自檢？

　　女性從25歲開始，無論已婚未婚，均應該定期到醫院進行乳腺體檢。近幾年，乳腺癌的發病率有年輕化的趨勢，臨床上發現的乳腺癌最小年齡為16歲，因此，建議15歲以上，月經初潮來臨，乳腺已經發育的女孩子均應該開始學習進行自檢。

　　6 我每年都體檢，還有必要進行乳腺自檢嗎？

　　當然有必要。自檢是發現乳腺疾病最經濟、簡單易行的方式。沒有誰比您更了解您自己的身體。強調25歲以上女性，乳腺自檢+乳腺醫學體檢。

　　7 摸到乳腺有腫塊，但不紅又不痛，肯定不是乳腺癌，不用理它？

　　多數乳腺癌初期表現為無痛性腫塊。乳腺腫塊是否是乳腺癌與是否存在疼痛無關。一旦發現乳腺腫塊，均應該找專科醫生檢查，進一步明確診斷。

　　8 乳腺越疼痛，乳腺疾病越嚴重嗎？

　　乳腺腫瘤與乳腺的疼痛沒有直接的關係。月經前、經期疼痛，月經後疼痛消失多為乳腺增生的臨床表現。

　　而乳腺癌的初期，多數無任何的不適。

　　9 媽媽說，青春期女生乳腺摸到腫塊是正常現象？

　　曾遇到這樣的患者，18歲，2年前自己於洗澡時摸到乳腺腫塊，告訴媽媽，但媽媽說青春期乳腺發育，摸到腫塊是正常現象不用理睬，自己上大學後來醫院檢查才發現：直徑30mm的乳腺纖維腺瘤。

　　青春期乳腺出現輕微的脹痛屬於正常現象，但若摸到腫塊，且不會隨著月經周期的變化而消失，則為異常現象，須到醫院進一步檢查。

　　10 絕經後女性乳腺已經退化，可以不用自檢了？

　　很多女性都認為，絕經後的女性乳腺鬆弛、下垂、體積縮小，不用像年輕時那樣追求完美了，乳腺也完成了她的光榮使命，應該退休了，不需要保養和關注了。

　　但40歲以上女性為乳腺癌的高危年齡，必須進行自檢。乳腺癌發病有兩個高峰，45-55歲和65歲以後。因此，並不是說絕經了，就沒有乳腺癌的風險了，反而是風險越高。因此，為了您的健康，請定期自檢和每年一次的乳腺體檢。

　　11 我有定期做乳腺自檢，可以代替乳腺醫學體檢嗎？

　　不能。乳腺的自我檢查更多的是可以了解乳腺和觀察它的變化，只能發現極少部分的早期乳腺癌。但有數據表明，通過自查發現的癌腫55%為0期~1期；但偶然發現的癌腫僅19%為0期~1期。

　　作為健康女性，25歲以上，40歲以下仍然建議每年一次的乳腺彩超檢查；40歲以上每年一次的乳腺彩超和隔年一次的乳腺鉬靶X線檢查。

　　12 如果自檢發現乳腺腫塊怎麼辦？

　　乳腺腫塊並不都是乳腺癌，80%以上為乳腺纖維腺瘤、增生結節、囊腫等良性病變，您應該去乳腺專科就診，進行必要的檢查和確診。

　　13我一向很健康，從來沒有進過醫院，為什麼會得乳腺癌？

　　從來沒有進過醫院，並不代表身體健康。任何疾病都有一個發展過程，乳腺癌也是如此。早預防，早發現，早治療，是預防乳腺癌的關鍵。即使既往沒有乳腺疾病，沒有家族史，不屬於高危人群，我們仍然建議15歲以上女性每月一次的乳腺自檢，25歲以上女性的乳腺自檢+乳腺醫學體檢。關愛自己，定期檢查。

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