癲癇分類不同怎麼去挑選效果密切的抗癲癇葯

根據癲癇分類的不同醫生就會幫助患者選擇和自身病情密切相關的藥品。一些常用的癲癇藥物效果也是比較有目共睹的，不同種類的抗癲癇葯應用時間也是長短不一，眾多的抗癲癇藥物種類也是讓人眼花繚亂，具體就要由醫生、患者和家長共同決定，爭取最大療效和最小副作用，做到個體化用藥。

還有一點癲癇藥物雖然種類多，但是每一種藥物都不能隨意服用的，其中的奧妙不容忽視：抗癲癇藥物的禁忌症、可能的副作用，達到治療劑量的時間、服藥次數及恰當的劑型，另外特殊人群的藥物治療：如兒童、育齡婦女、老人等的需要，藥物之間的相互作用，以及藥物的來源和費用等等進行綜合考慮。

隨著患者病情的變化，癲癇藥物也是具有與時俱進淘汰機制。前幾年就有不少的癲癇藥物由於療效不突出或是有比較大的副作用而逐漸被臨床淘汰。目前在臨床上較普遍應用的有以下幾種：卡馬西平、苯巴比妥、撲米酮、丙戊酸、苯妥英、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等。

不同癲癇發作類型所採用的藥物最後對患者效果如何這是至關重要的，符合葯代動力學的新的抗癲癇葯也在面世，如某些藥物對部分性發作有效，但可加重全面性發作，所以在選擇用藥前明確診斷至關重要。

現代化醫藥對於患者病情一直有著很好的降低興奮性作用，尤其對新推出的新葯也有了這個新要求，以便更好的進行劑量個體化或減少副反應的發生等。因此有學者提出理想的抗癲癇藥物應該具有：口服吸收好，有很高的生物利用度，在患者之間的葯動學易變性很低。在體內不會代謝，無活性代謝產物，不和血漿蛋白結合，無肝酶誘導或抑制作用，很少和其他藥物發生相互作用等。接近上述標準的藥物在我國上市的有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴噴丁等。

藥物研究者會在藥品上市之前，全面研究該藥品在患者體內吸收，代謝效果，有無毒性做綜合的考量。這些條件會決定抗癲癇藥物的用藥方法、開始劑量、維持劑量、用藥次數、療程、藥物的加量和減量等等，這是選葯時必須考慮的因素。如苯妥英鈉的治療濃度和中毒濃度很接近，中毒時可以出現頭暈嗜睡、走路不穩和行為改變等等，卡瑪西平可能有嚴重的過敏性皮疹，治療時要充考慮到並密切注意觀察。只有這樣才儘可能使患者有良好的耐受性和依從性。

對於老人的情況則和兒童患者情況相對，老人對於抗癲癇藥物生理代謝速度慢、耐心很差，同時合併多種疾病，服用的多種藥物之間相互作用機會多，容易影響藥物的有效治療濃度。

中青年患者對認知影響大、藥物見相互作用明顯。還要考慮藥物對美容、妊娠、和胎兒等各方面的影響。不同年齡、性別及不同職業對生活的要求也不同，選葯時應考慮患者的社會心理需求。

癲癇病人在社會生活中如學習、工作、和文娛等諸方面被社會容納的程度，是病情好轉程度的標準，在治療時要全面分析，個體化給予治療。

走出癲癇陰影是我們的最終目標，目前絕大多數的癲癇患者是可以通過藥物對自身病情進行有效治療的，這其中，選擇合適的抗癲癇藥物是關鍵，首先了解癲癇藥物的分類及適應症，挑選效果密切的抗癲癇葯。