醫學新發明——不吸血的止血紗布？

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中醫拔罐療法科學原理或可通過脂質代謝組學技術解釋

中醫藥相關療法的治療效果及作用機制長期以來都是備受爭議的，但近日，陸軍軍醫大學第二附屬醫院(重慶新橋醫院)腫瘤研究所李詠生團隊率先使用小鼠拔罐模型，運用超高效液相-質譜聯用儀建立的脂質代謝組學平台，揭示了拔罐療法導致體內抗炎/促炎脂質代謝譜的變化規律，為拔罐療法的潛在機制提供了科學支撐。相關文獻已經發表在《Cell Physiol Biochem》雜誌上。

以往研究中，研究者多主要關注拔罐處的膚溫、血壓、熱效應以及血氧含量或者受試者的客觀感受評分的改變。該團隊使用小鼠拔罐模型，發現拔罐後健康小鼠體內抗炎脂質(如PGE1, 5,6-EET等)顯著升高，而促炎脂質(如12-HETE和TXB2)明顯下調。並且進一步發現拔罐療法能減少脂多糖誘導的腹膜炎老鼠模型腹腔液中的促炎介質TNF-α及IL-6的產生。說明拔罐可引起體內抗炎、促消退脂質成分的升高，促炎脂質的減少，為其促進機體免疫自穩提供了科學依據。

無疑相關研究對於國內及國際更加公正、科學的看待中醫藥相關療法都是有意義的。

新給藥方式有望降低癌症複發率

日前，《科學·轉化醫學》雜誌上一篇文獻報道了美國一科研團隊開發出新的給藥方式，通過注射特殊凝膠，將化療藥物和免疫治療藥物遞送到腫瘤部位再先後釋放，有望降低癌症複發率。

這項研究中，美國北卡羅來納大學顧臻團隊基於動物模型，對黑色素瘤和一種此前對免疫療法敏感度低的乳腺癌進行治療。結果顯示，小鼠的原發性腫瘤被切除後，局部使用具有生物相容性的聚合物與交聯劑混合後，可立即在體內形成凝膠，凝膠攜帶了化療藥物吉西他濱和一種免疫檢查點抑製劑，該療法讓癌症複發率顯著降低。

具體機制有，凝膠首先讓伴隨腫瘤生長而出現的活性氧濃度增加，使免疫治療藥物能更好地識別腫瘤。富集的活性氧導致凝膠逐漸融化，並先後釋放出兩種藥物。化療藥物先殺死部分癌細胞，增強了腫瘤對免疫治療藥物的敏感度。隨著凝膠降解，腫瘤部位的活性氧水平也會隨之降低，這有助於抑制腫瘤生長。

這一療法在化療的同時可配合腫瘤的生物學特徵和人體自身免疫來抑制腫瘤發展，降低了副作用，應用前景廣闊。

我國科學家研製出不吸血的止血紗布

日常醫療操作中，使用醫用紗布包紮傷口為最常見、最常規的止血方法，其機理在於紗布壓迫傷口血管，使傷口的血液流出速度減慢，同時紗塊吸收血液中的水分，使血細胞、凝血因子等濃縮，從而促進血液凝固。然而，傳統醫用紗布存在著血液過量吸收的不容忽視問題。近期，中科院科學家公布研製出一種不吸血的止血紗布。

中科院化學所高分子物理與化學實驗室趙寧、徐堅研究員課題組與南方醫科大學邵龍泉教授合作，從材料(紗布)親水和疏水的角度設計出一種全新概念的止血材料，他們利用納米技術在傳統紗布的纖維表面上把醫用長鏈烷烴構築成微納米結構層，將常規紗布由親血轉變成疏血特性，同時進一步將疏血紗布與常規紗布雙層疊加在一起，利用下層的常規紗布來促進血液凝固，上層的疏血紗布產生負壓阻止血液浸濕和滲透，從而達到有效止血和降低失血量的目的。大量的動物實驗結果表明，與傳統醫用紗布相比，新型止血紗布可顯著降低失血量60%左右。此外，使用新型止血紗布在頸動脈出血情況下可使得實驗白鼠存活時間延長約 40%。有望為患者爭取更多搶救時間。

據了解，該止血紗布已申請國家發明專利。相關論文於近期在國際學術期刊《先進醫療材料》上在線發表，無疑為高效止血材料的設計提供了一種全新思路。

蝦蟹殼提取物製成的人工神經獲臨床成功

餐桌上棄之不用的蝦蟹殼經歷變廢為寶，近日我國科學家從其中提取多糖成分製成人工神經，移植到人類肢體中，可明顯促進肢體功能恢復，待組織癒合自體神經完成生長後，這些完成使命的人工神經最多只要一年半就會在體內悄悄降解。

日前 2017 年度國際組織工程與再生醫學學會亞太地區年會上，我國在國際上率先將此類人工神經應用於臨床，受試患者損傷肢體功能明顯恢復，即將進行醫療器械產品註冊。以往人體肢體受損再接時，臨床上主要採用自體神經移植的辦法，總優良率在 60%左右，但它本質上是以一處損傷修復另一處損傷。南通大學神經再生重點實驗室顧曉松院士團隊另闢蹊徑，提出「構建生物可降解組織工程神經」，並研製出生物力學性好、降解可調控、低免疫原性、有利於血管生長和神經導向生長的組織工程神經，發明了構建組織工程神經的新技術和新工藝。他們從蝦蟹殼中提取甲殼素多糖，以研製殼聚糖人工神經移植物，並在國際上率先應用於臨床。目前已有 3 例患者完成試驗，1 例患者正在接受治療，受試患者損傷肢體功能明顯恢復，優良率達 85%。

據悉，該技術已完成臨床試驗，10 月底將進行產品註冊證書申報。

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