嵌體節優秀病例展示-樹脂嵌體

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上一次是 @Dr.Faure 用視頻記錄的全瓷嵌體，細緻精密，很精彩。其實嵌體除了我們常見的瓷嵌體之外，樹脂嵌體也是一種。這次的樹脂嵌體病例，記錄詳細規範，對於後期追蹤非常有利。

很多患者對醫生希望的定期檢查感覺很莫名，更有甚者會想歪「是不是貪戀我的錢袋」，哈哈哈。然鵝事實卻是負責與保證。一來確認修復體沒什麼大毛病，二來也能排除潛在隱患，提醒患者飲食多注意。記得我看過弗拉德尼老師的PPT，病例跟蹤居然長達20年，能想像這是怎樣的一種相互配合的醫患關係！能夠來複查的患者，一定是對自己口腔健康及其注意的。

好了，言歸正傳。下面這份病例供大家研究。圖較多，土豪隨意看。

同樣，普通患者覺得不適，請及時關閉。

病例來自：河源恆信口腔醫院 楊環宇醫生

如需轉載，請微博聯繫@楊環宇30258

慣例：嚴禁盜用！

患者資料：

男，28歲，初診日期3月3日

• 性別不同，牙齒形態及狀況會有略微差異；備註日期，方便對比恢復狀態如何

主訴：右上後牙疼痛3日余

現病史：自覺右上後牙半年前偶有冷熱刺激痛，近3日自發疼痛加重，夜間痛，現要求治療

既往史：有牙科治療史，無牙科過敏史及系統性疾病

• 和我們日常去醫院看病一樣，每次記錄都方便醫生的下次問診做出準確判斷

口外檢查：面部左右對稱，無壓痛點，無彈響，開口度及開口型均正常

口內檢查：口腔衛生較差，16，17大量結石，牙齦輕度紅腫；探診出血指數: 3，無明顯深牙周袋，16近中及頜面可見大量齲壞組織，探診齲洞至髓腔，叩（＋），熱測敏感，17頜面齲壞，探診至牙本質中層，叩（－），14，15可見殘根，大量黑色齲壞組織至齦下約2mm,叩（－），x－ray示14、15、16、17根尖未見明顯低密度影像，16髓腔較深，髓室底靠近根尖部。

診斷：16牙髓炎，14、15殘根，17深齲

• 這部分比較專業，記錄目前牙齒狀態如何給醫生診斷做評估

治療計劃：16rct+嵌體修復；17直接樹脂充填；14、15拔除

• 試尖：

試尖是指在根管充填之前，選擇與根管相匹配的主牙膠尖的過程。主牙膠尖的選擇過程通常需要反覆的測試和修剪才能與根管、特別是根尖1/3處相吻合。試尖對於根管充填質量和遠期效果極為重要。

• 根充：

• 嵌體預備：

• 臨時樹脂充填：

• 17去腐備洞：

• LC墊底：

• 5代粘接劑：

• 流體樹脂襯底：

• 牙本質樹脂充填：

• 牙釉質樹脂充填：

赤裸裸的插播一條廣告：

• 16噴砂：

• 磷酸酸蝕：

• 塗布粘接劑：

• 光固化粘接劑：

再次赤裸裸的插播廣告一條：Multilink N 雙固化水門汀 + OptraStick粘接棒

粘接完成：

同樣有興趣的可以留言給我，我會轉達給作者一起探討！

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