為什麼皮膚科醫生推薦患者做組織病理活檢手術？

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皮膚科大部分常見病可通過肉眼做出臨床診斷，但肉眼進行的臨床診斷並不是百分之百的準確，不同的皮膚疾病可有相似的皮疹，肉眼難以區分；有些皮膚疾病是高級模仿者，這對於皮膚科醫師的診斷水平也是不小的挑戰。所以有一部分皮膚病需要通過實驗室或病理學檢查才可做出準確的判斷。其中，組織病理學檢查（活檢）是皮膚科診斷的金標準。

皮膚活檢的目的是為了獲取皮損組織進行病理學檢查，慶幸的是比起身體其他部位，皮膚組織更容易獲得。皮膚活檢術不僅效率高，而且組織損傷小。有些活檢術不僅能幫助明確診斷，而且將病灶移除，起到了治療的目的，一舉兩得。

皮膚活檢術有別於淺表腫物切除術，因為後者是擇期手術，而組織病理活檢術有一定時效性，同一種疾病的不同發展階段對應不同的病理表現。組織病理活檢術在取材上有要求，包括部位的選擇，取材的深度等等。

組織活檢術取下的標本可通過顯微鏡觀察細胞的形態、炎症情況，以及腫瘤細胞浸潤深度等，部分皮膚惡性腫瘤需要通過組織病理學的浸潤程度進行分期，關係到治療方案的制定。

組織病理活檢術沒有絕對禁忌症，但是在進行活檢術前要與醫生詳細交代自己目前的身體狀況，比如是否對麻醉藥物有過敏史，是否正在使用肝素、阿司匹林等抗凝抗聚藥物，是否正在妊娠等等，盡量將活檢術後併發症降低到最小。

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本文作者：韓玉 民航總醫院皮膚科

審核：徐宏俊醫生

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