血透室病人透析排班方法

07-15

血透室病人透析排班方法

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隨著糖尿病、高血壓患者的日益增多，老齡社會的到來，目前進入終末期腎衰竭的患者越來越多，這些患者絕大多數都需要血液透析來維持生命。目前全國各地透析室共同面臨的一個問題是缺乏擴展空間、透析機數量不足。因為病人太多，很多透析室經常需要夜間加班，甚至加到四班，這極大地增加了醫務人員的工作量。同時,很多透析室又會面臨這樣的矛盾：一周當中某幾天透析機有空餘，然而另外幾天又出現透析機不夠用的情況。在現有透析機台數不變的情況下如何最大限度地接收透析病人而又能夠避免夜間加班，這需要靠對透析病人進行均勻排班來解決。

例如一個透析室有41台透析機，周一到周六上班，周日休息，只排上、下午兩班。每周透析3次病人理論上有4種排班方法：周一、周三、周五；周二、周四、周六；周一、周三、周六；周一、周四、周六。每周透析2次病人理論上有5種排班方法：周二、周五；周一、周四；周三、周六；周二、周六；周一、周五。如果只接收每周透析3次病人，理論上最多可以容納41×2×2=164名，如果只接受每周透析2次病人，最多可以容納41×2×3=246名。當然，這只是理論上的最大容量，由於患者病情的不同，各個透析中心具體情況不同，在實際操作過程中很難達到理論上的最大容量。但是，按照以下的均勻排班原則，可以最大限度地進行合適的血液透析安排。排班原則：每周透析3次病人（共a人）只分為兩組：周一、周三、周五透析組和周二、周四、周六透析組，且兩組人數相等或相近；每周透析2次病人（共b人）只分為3組：二、五透析組，一、四透析組和三、六透析組，且三組人數相等或相近；兩周透析5次病人（共c人）分為兩組：本周二五透析組和本周一三六透析組，且兩組人數相等或相近。總之，排班後每天透析的病人數應當相等或相近。(註：兩周透析5次病人排班：本周二五透析，下周一三六透析。)

上述排班原則表格化後如下：

這樣排班使得周一到周六每日透析病人數量基本相同。再接受新病人的話，均勻地分配到各組，可以簡化排班、最大限度地接收透析病人，合理分配每日工作量。

舉例說明：假如某透析室現有每周透析3次病人50人，每周透析2次病人15人，兩周透析5次病人8人，透析機17台。按上述原則排班後每天透析病人都是50/2+15/3+8/2=34人（除周四外），現有透析機得到了充分的利用，醫務人員避免了夜間加班。