第一周課：如何7天速寫一篇臨床論文

4 人贊了文章

最近，一位急於升職稱的朋友問老王，怎麼才能在最短的時間寫一篇臨床文章，越快越好，最好是一周。他的著急，老王能理解，但老王也無能為力，只好回答：如果您能1天構思出您準備寫的論文，1天通曉這個領域別人做的研究成果，1天收集好您要發表的原始數據，1天分析好您的數據，1天寫好您的論文初稿，1天確定好您將投搞的雜誌並按雜誌要求反覆修改論文，那麼恭喜您，一周的最後1天您可以投稿了。

即使您能力超群，能夠一周寫好一篇論文，但是，投稿後的審稿、拒稿、修稿，再修稿，直到接收，漫長的等待才剛剛開始。老王最快的一篇文章於2012.09.24投稿，有幸未修改一個字就接收，直至2013年1月底見刊，前前後後也花了4個月時間。老王很多文章都是小修改就接收，所花的時間相對短點，關於秘訣，以後再慢慢告訴您們。

如果您沒有一周寫篇文章的能力，那還是跟著老王每周學習一節課，8周過後，老王相信，您的第一篇論文已經投稿了。對於準備寫論文的您我他，第一個想問的問題肯定是怎麼寫，但是老王想說，寫論文和修房子一樣，要是有了框架結構，那寫起來才會事半功倍，所以今天老王就來聊聊論文選題構思。

講之前，請準備一張紙，一隻筆，一杯茶或咖啡，然後寫下第一個問題：寫什麼。

關於寫什麼，這是需要您思考的，以老王經驗，臨床可寫的還是很多，按照疾病的發生髮展到診斷治療大致分為四類。

第一類：病因分析，例如某某因素是某某疾病的危險因素，涉及到單因素或多因素統計分析，現在最流行的某某基因與疾病的關係，如果有樣本和基因分析的條件，不妨試試。

第二類：診斷分析，例如某某輔助檢查對於診斷某某疾病的陽性率和敏感性分析，

一定要去和目前診斷的金標準比較，適合於檢驗室、彩超室、影像科或病理科等有大量樣本的檢查科室，可以與臨床科室合作，獲得患者的有用信息和其它數據。由於數據大，實驗數據可信，可以發表高級別的雜誌或者SCI。現在很流行新型標誌物或基因，用於診斷某某疾病，特別是腫瘤，檢查科室不妨試試。

第三類：治療分析，例如某某藥物或手術方式與某某藥物或手術治療某種疾病的療效對比，也可以是治療這種疾病的心得體會，這是臨床最常見的論文類型。對於護理工作者，也可以考慮寫某某疾病的護理心得體會，特別是疾病併發症的防治，這是醫生沒辦法寫的。老王就閱讀過在國外5分影響因子雜誌上發表預防醫院跌倒的護理體會。現在很流行一種新葯與經典藥物的隨機對照研究，不論試驗結果是陰性，還是陽性，都可以發表，如果有條件可以開展，不妨試試。

第四類：預後分析，臨床工作中，肯定很多家屬都會問您，患者用藥或手術後能恢復多少，甚至更直接的問題，患者還能生存多久，這就是臨床問題，您可以把以往治療的患者收集起來，進行隨訪分析，自然成了論文。現在很流行做腫瘤患者預後的生存分析，如果您有某種腫瘤的大量數據，不妨選擇一個點，進行探討分析。

當然除了這四類，可以寫的還有很多，例如綜述，meta分析(薈萃分析)，評論，這些不是論文的主流，很多醫院也不納入考核，故此處省略一萬字，若以後很多人感興趣，老王再補上這一萬字。

肯定看完很多人還是會問，我想寫的別人早寫了，寫出來肯定沒辦法發表啊。老王想說的是，有創新性固然是好，但是很多類似的文章也不是沒有意義，如果您的患者數量比已發表的論文多，您選擇的患者（比如年齡、疾病分期、地域），對照組選擇（比如藥物、手術方式），隨訪時間（比如長期數年的隨訪）與已發表的論文不同，都可以成為您論文的創新點，這要有一個創新點就夠發表了。臨床工作中，需要您去善於發現問題，留給自己一周時間，去發現臨床問題吧，然後完成那張紙上的寫什麼。

回到開頭，很多人想知道的怎麼寫，寫過的人肯定深有體會：第一篇論文是最難的，老王也是如此，第二篇在第一篇基礎上修改，簡單多了，效率也快多了。因此，老王有個想法，做個醫學論文模板，您只需要把模板上需要填寫的部分寫好，一篇論文就成型了。若有需求的人很多，老王肯定抽時間製作這個模板，歡迎關注公眾微信號隔壁老王是醫生，開始投票，截止至4月30日。

PS：以上是老王對於論文選題構思的拙見，4月9日晚8點，開啟新的一堂課：站在巨人肩上前進，不見不散。

如果喜歡老王寫的，請分享給您需要的朋友，並關注公眾微信號隔壁老王是醫生，為您呈現更多精彩內容。