泰國試管嬰兒促排的「卵子利用率」為什麼比國內高?
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泰國試管嬰兒備受國內不孕不育患者追捧的原因之一就是取卵全程無痛感,能在安全範圍內保障獲卵數量,且養囊成功率很高,懷孕率也很高。而國內卵巢過度刺激併發症高發不說,即便獲卵數眾多,卵子利用率卻很低,甚至出現無優質胚胎可移植的情況。為何區別如此之大呢?分析主要原因有以下四點。
提高卵子質量——服用輔酶Q10、DHEA
國內通常經過身體檢查後,到促排卵時間就會讓女性服用促排卵葯,並不會花費太多時間和精力在前期準備上,專家會建議女性禁煙禁酒,通過飲食、睡眠、運動進行來調養卵巢功能。
確保目標卵子數——制定專屬促排方案
很多人總以為獲卵數越多,成功率越高,其實不然。研究發現,平均獲卵數大約15顆時,試管成功率達到最高,再增加獲卵數也徒然,反而獲取卵子數>20時,由於質量問題導致卵子利用率最低,所以盲目追求獲卵數只會適得其反。
提高試管成功率要從提高卵子利用率開始,即需根據患者的實際情況(年齡、卵巢功能、對藥物反應程度等)制定專屬的促排方案以確保足夠的目標卵子數。」
1、卵巢功能好的年齡女性:根據身高、體重等因素使用合適的促排卵葯,可較為輕鬆地獲取15顆目標卵子數,不僅促排卵效果好,且妊娠率也高。
2、卵巢儲備一般的女性:減少1/3促排藥劑量進行溫和促排,降低女性的卵巢刺激負擔,目標卵子數約5~8個也可獲得較好的成功率。
3、卵巢功能差的大齡女性:建議採用微促 大促的試管方案,以獲得相對卵子數量少但質量好的卵子,目標卵子數2~5個。
4、丈夫患有少、弱、無精症或需進行PGS/PGD遺傳學篩查診斷的患者夫婦:為確保基因檢測後有優質的囊胚可移植,需要相對多一些卵子數,最好在10~15個左右。
獲取成熟優質卵子——進行卵泡監測
另外,卵子利用率還與卵子成熟度密切相關,只有卵子成熟度最好時才可以受精,卵子未成熟或過於成熟均不利於受精和胚胎形成。而試管周期的促排都是人為操作,對卵泡發育成熟度的精確把控對專家的技術水平、經驗都是一個嚴峻考驗。
專家可全程實時監測卵泡發育情況,再結合驗血、陰超檢查掌握最佳取卵時機,一般1~2個卵泡直徑≥18mm,2~3個大於17mm時注射破卵針,於36小時後取卵可儘可能多的獲取成熟優質卵子。
保障受精率——ICSI技術
「為什麼取卵數量多卻配成的胚胎少」這是很多患者在國內試管常遇到的問題,不可否認這裡面有精卵質量差的問題,但也有試管受精操作的原因。
國內以常規的試管嬰兒自然受精方式為主,只有男性精子密度在500萬以下、精子成活率低於60%,甚至不及20%才採用ICSI技術,造成受精率在70%左右。而泰國試管嬰兒不論精子活力如何都採用ICSI卵胞漿內單精子注射技術,大大提高受精率。
泰國試管嬰兒數萬個成功案例表明:ICSI技術受精率可達99.9%以上,且能人為挑選優質的精子和卵子「搭配」成最強受精卵,為多囊胚培育打下堅實基礎。
基本總的來說就是以上4種原因是主要,希望上文的描述能夠為廣大患者帶來幫助。同時在此提醒廣大患者朋友,做泰國試管嬰兒一定要選擇一家正規專業的醫院,這樣才能為成功率以及自己的權益提供最大的保障。
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